定期自我監(jiān)測血壓
測前應(yīng)當(dāng)休息5分鐘,避免情緒激動、勞累、吸煙、憋尿。每次測量兩遍,間隔1分鐘,取兩次的平均值。高血壓患者每天至少自測血壓3次(早、中、晚各1次)。警惕血壓晨峰現(xiàn)象,防止心肌梗死和腦卒中;同時(shí)應(yīng)當(dāng)避免血壓過低,特別是由于用藥不當(dāng)所致的低血壓。
定期監(jiān)測血糖
老年人應(yīng)該每1~2個(gè)月監(jiān)測血糖一次,不僅要監(jiān)測空腹血糖,還要監(jiān)測餐后2小時(shí)血糖。糖尿病患者血糖穩(wěn)定時(shí),每周至少監(jiān)測1~2次血糖。老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)放寬,空腹血糖<7.8毫摩/升,餐后2小時(shí)血糖<11.1毫摩/升,或糖化血紅蛋白水平控制在7.0%~7.5%即可。
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老年護(hù)理需求巨大
在生活中,我們可能很少留意,許多老鄰居漸漸很少見面,他們因生活上的不便很少出門,也就偶爾坐著輪椅出來曬曬太陽,還有許許多多的生活在老年公寓、老年護(hù)理院的處于失能、半失能狀態(tài)的老人,他們的生活狀況如何?由誰來照護(hù)的呢?為此,原解放軍總醫(yī)院副院長、*老年醫(yī)學(xué)學(xué)會會長范利在接受筆者采訪時(shí)說,"老年人的長期甚至終生照護(hù)問題,是對整個(gè)社會的挑戰(zhàn)。生活中常見到由于缺乏醫(yī)療護(hù)理常識,導(dǎo)致老人跌倒、受傷,甚至加速死亡的例子。比如,喂飯不當(dāng),老人可能出現(xiàn)誤吸或嗆噎;導(dǎo)致肺炎和窒息,扶抱方式不對,也會造成關(guān)節(jié)脫臼、肋骨骨折,坐臥體位不正確可導(dǎo)致壓瘡和血栓等。雖然家屬在照護(hù)失智、失能老人中發(fā)揮著重要作用,但空巢家庭增多,照顧難度極大。"
更嚴(yán)峻的是,我國老年醫(yī)學(xué)"家底"較薄,不僅老年醫(yī)學(xué)??粕?更缺少受過老年醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的基層人員。目前,社區(qū)醫(yī)生中,接受過老年醫(yī)學(xué)初級培訓(xùn)的僅有1.4萬人;能持"養(yǎng)老護(hù)理員"證上崗的僅約5萬人。"如想保證照護(hù)質(zhì)量,我認(rèn)為照護(hù)人員與失能老人的比例應(yīng)達(dá)到1:2。也就是說,僅不能自理老人的護(hù)理服務(wù)崗位就需要3000萬人左右,缺口巨大。
機(jī)構(gòu)護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)是在硬件設(shè)置、人員配套、服務(wù)項(xiàng)目等方面有較高的優(yōu)勢。缺點(diǎn)向兩極化發(fā)展,由***投資的福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往存在低端化狀態(tài),盡管人員和設(shè)施較為全面,但多數(shù)僅僅處于*性層面。老年護(hù)理師證報(bào)名需要哪些材料人口老齡化對健康的影響,隨著年齡的增長,機(jī)體功能的下降,患急慢***的幾率增加,就診率、住院率因此上升。老年護(hù)理師證報(bào)名需要哪些材料2006年2月9日辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)*老齡委辦公室和發(fā)展改革委等*關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見的通知。
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"實(shí)際上,2016年*已經(jīng)在15個(gè)城市開展了長期護(hù)理險(xiǎn)試點(diǎn),但現(xiàn)階段主要面向重度失能人群,覆蓋的是機(jī)構(gòu)護(hù)理,居家護(hù)理還不是重點(diǎn)*對象。"南開*衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療*研究中心主任朱銘來說,"按照*長期的養(yǎng)老規(guī)劃,應(yīng)該是‘973’或者‘964’的結(jié)構(gòu),即90%的老人享受居家照料,6%至7%的人在社區(qū)護(hù)理,3%至4%的人在機(jī)構(gòu)護(hù)理,長期護(hù)理險(xiǎn)特別是商業(yè)長護(hù)險(xiǎn)未來也很可能把老年人居家護(hù)理納入進(jìn)來。"
在日本,作為養(yǎng)老護(hù)理師,從入職開始,每年都會漲一點(diǎn)工資。作為普通護(hù)理員有養(yǎng)老護(hù)理津貼和夜班津貼。等升到護(hù)理主任或經(jīng)理的位置時(shí),津貼方面會有所增加,但是因?yàn)檫@個(gè)級別就不需要上夜班了,所以夜班津貼就沒有了。每月拿到手的工資差不多在22-23(人民幣15,000元左右)萬日元之間。在公立養(yǎng)老院里,養(yǎng)老護(hù)理師是按照公務(wù)員來對待的,夏季和冬季的時(shí)候發(fā)放獎金,大約相當(dāng)于3個(gè)月的工資。作為護(hù)理師,工資只是我用勞動換來的一個(gè)待遇,但是,更多情況下,是我在自己崗位上達(dá)到的心理成就感,看著自己護(hù)理的人,在自己的幫助下,能夠更有尊嚴(yán)的活著,才是我作為養(yǎng)老護(hù)理師*大的成功。