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早在周代就有了專治骨折的醫(yī)生,《周禮.天官》有瘍醫(yī)專處折瘍的記載,晉代《肘后備急方》中介紹了用牽引等手法正復(fù)關(guān)節(jié)脫位。唐代《備急千金要方》記載的下頜復(fù)位手法至今還用于臨床;《理傷續(xù)斷方》中記載的揣、摸、拔伸等正骨手法和肩、髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位手法,運用杠桿力學(xué)原理,對后世影響深遠。宋代《圣濟總錄》進一步總結(jié)了正骨推拿和用藥封裹、膏摩等骨傷的綜合治療方法。元代豪族出現(xiàn)了正骨兼金鏃科。明代危亦林在《世醫(yī)得效方》中論述頸椎、肩、肘、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)及髕骨脫位之正復(fù)與固定方法已相當(dāng) 先進。明代薛己的《正體類要》中所記述的正骨手法19條簡明實用;王肯堂的《證治準繩》也記載了許多正復(fù)骨折的方法。清代《醫(yī)宗金鑒》總結(jié)前人正骨手法的經(jīng)驗,概括出摸、接、端、提、按、摩、推、拿8種手法。1949年后,中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合工作者對正骨八法進行了科學(xué)研究,又有所改進及創(chuàng)新,充實和提高了正骨推拿的內(nèi)容和水平。
正骨推拿適用于以下幾方面:
①肌腱損傷。肌肉、肌腱、韌帶完全破裂者須手術(shù)縫合才能重建,但部分斷裂者可使用適當(dāng)?shù)氖址ɡ斫?將斷裂的組織撫順理直,然后加以固定,可減輕疼痛并有利于斷端生長吻合。
②肌腱滑脫。在疼痛部位能觸摸到條索樣隆起,關(guān)節(jié)活動出現(xiàn)嚴重障礙,若治療失當(dāng),可轉(zhuǎn)為肌腱炎,產(chǎn)生粘連,對此應(yīng)及早施用手法使其回納。
③各種關(guān)節(jié)的脫位、半脫位,在正骨后根據(jù)不同情況配合固定、敷藥、服藥等治療措施加速恢復(fù)。
④新傷骨折,對于閉合性骨折,正骨手法是治療骨折的主要手段之一。
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