資陽(yáng)考中醫(yī)針灸師證書(shū)需要準(zhǔn)備什么
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中醫(yī)針灸調(diào)治抑郁癥
抑郁癥是指在事業(yè)、學(xué)習(xí)、婚姻、家庭、工作等方面,由于某一問(wèn)題的意外刺激,或遇到了一些具體困難,所形成的一種抑郁心態(tài),是一類心境障礙性疾病,是導(dǎo)致自殺身亡的一個(gè)明顯因素。給患者本人、家庭及社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重危害。世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的資料顯示,全世界有抑郁癥病人約3.4億,每年因抑郁癥而自殺的人至少有100萬(wàn),目前該病已引起國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。
抑郁癥有哪些具體表現(xiàn)呢?常表現(xiàn)為情緒低落,對(duì)前途悲觀失望,不愿主動(dòng)與人交往,意志消沉,精神委靡不振,怯懦沮喪,頭昏腦沉,嚴(yán)重失眠,耳鳴耳聾,兩眼呆滯,怔忡心悸,驚恐易哭,壓抑苦惱,記憶力減退,反應(yīng)遲鈍,大便秘結(jié),以及其他一些身心嚴(yán)重不適和自主神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)。抑郁癥好發(fā)于多愁善感,性格孤僻,心胸狹窄,情緒冷漠,缺乏關(guān)愛(ài),疏于交往的人群。
在中醫(yī)學(xué)中雖沒(méi)有抑郁癥這個(gè)具體病名,但根據(jù)抑郁癥的臨床表現(xiàn)可歸屬中醫(yī)學(xué)中的臟躁、郁證、虛勞、百合病、心悸、不寐等病證。中醫(yī)認(rèn)為抑郁癥之發(fā)生與七情內(nèi)傷、勞逸失調(diào)、病后失養(yǎng)、所志不遂、氣郁化火等因素密切相關(guān)。這些致病因素造成了機(jī)體內(nèi)的臟腑功能失和,使正常的氣血升降功能發(fā)生阻滯,終導(dǎo)致了人體的陰陽(yáng)失衡、氣機(jī)逆亂而發(fā)生本病。清朝醫(yī)家李用粹在《證治匯補(bǔ)?郁證》中說(shuō):"郁病雖多,皆因氣不調(diào),法當(dāng)順氣為先。"這一治療原則既是抑郁癥初發(fā)的治療原則,也是治療抑郁癥基本重要的法則。本病初發(fā)病位尚淺,氣血尚調(diào)和,臟腑功能失衡不嚴(yán)重,治療效果較好。明朝大醫(yī)學(xué)家趙獻(xiàn)可在其醫(yī)著《醫(yī)貫?郁病論》中認(rèn)為郁癥以木郁即肝郁為先導(dǎo),提出"以一法代五法,神而明之,屢獲奇效"。一法即"木郁達(dá)之",抑郁癥初發(fā),肝氣郁結(jié),樞機(jī)不利即見(jiàn)郁證發(fā)生,治療原則首以疏肝解郁為主兼調(diào)他臟,則病可速效。
如病情遷延日久,由氣及血化火傷陰,病及心脾腎時(shí)多屬虛證。治療原則分別采用養(yǎng)心安神、補(bǔ)益心脾、滋補(bǔ)肝腎諸法。因?yàn)樘撟C難補(bǔ)難治,故郁癥后期多需要較長(zhǎng)時(shí)間調(diào)治方可痊愈。
抑郁癥
從針灸臨床的角度來(lái)分析,抑郁癥病人可分為虛實(shí)兩大類型,實(shí)證以肝郁氣滯、濕熱內(nèi)蘊(yùn)為多,針灸治療以疏肝理氣、清熱化濕、鎮(zhèn)靜安神為大法。中成藥可服用柴胡疏肝散、加味逍遙丸、甘麥大棗湯等。取穴:百會(huì)、四神聰、間使、神門(mén)、天樞、期門(mén)、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖等。上述穴位以針刺效果為好,居家調(diào)治可在穴位上拔火罐或按揉,反復(fù)刺激穴位以應(yīng)對(duì)原發(fā)致病因素。虛證病人終歸結(jié)為氣血不足,氣血不能有效地滋養(yǎng)臟腑,致臟腑功能失和,針灸治療應(yīng)以調(diào)補(bǔ)氣血、養(yǎng)陰清熱為主。中成藥可服用,柏子養(yǎng)心丸、補(bǔ)中益氣丸、知柏地黃丸等。取穴:百會(huì)、四神聰、內(nèi)關(guān)、勞宮、膻中、關(guān)元、血海、足三里、三陰交、太溪、行間、涌泉等。這類患者雖屬虛證,但忌服用補(bǔ)藥或亂吃各種營(yíng)養(yǎng)保健品,越補(bǔ)越虛,越補(bǔ)越燥,終使病情加重,即所謂的虛不受補(bǔ)。用針灸調(diào)治之,通過(guò)穴位的雙向良性調(diào)補(bǔ)作用,與機(jī)體偏盛偏衰的病理狀態(tài)自然吻合,對(duì)抑郁癥之失眠、焦慮、身體不適癥狀起到舒適、愉快、放松樣的調(diào)補(bǔ)作用,進(jìn)而起到治療作用。
有幾個(gè)重要穴位值得抑郁癥病人平時(shí)多加自身調(diào)護(hù)。百會(huì),是督脈上的穴位,位于頭正中線與兩耳連線交點(diǎn)處,有顯著的清頭散風(fēng)、開(kāi)竅寧神、平肝息風(fēng)、升陽(yáng)益氣的功效。四神聰,在頭頂上,在百會(huì)穴前后左右各1寸處,故可調(diào)神治神,有健腦調(diào)神、醒腦開(kāi)竅之功,是治療神志病和腦病的要穴。神門(mén),是心經(jīng)的原穴,位于掌后腕橫紋尺側(cè)端,當(dāng)尺側(cè)腕屈肌肌腱橈側(cè)緣和掌后腕橫紋交點(diǎn)處;中醫(yī)認(rèn)為心主神志,該穴是手少陰心經(jīng)脈氣所注之穴,是心臟元?dú)馑^(guò)和留止之原穴,能補(bǔ)能瀉,對(duì)心之虛證、實(shí)證均可取之,功善清心瀉火、養(yǎng)血安神,是治療抑郁癥的要穴。
勞宮,是心包經(jīng)的滎火穴,屈指握拳,于無(wú)名指指尖下,掌橫紋中取之;該穴既能瀉心火,豁痰舒氣,清火降逆,開(kāi)七情之郁結(jié),又能醒神開(kāi)竅,清胸腹之郁熱,導(dǎo)熱下行,各種神志之病,用之即效;常與腎經(jīng)之井穴涌泉相配伍,使水火相濟(jì),心腎相交,共奏清心抑火、開(kāi)竅醒神之功;與胃經(jīng)合穴足三里相配伍,能升能降,能開(kāi)能閉,挫沖逆,降邪熱,瀉不傷正,補(bǔ)不壅滯,二穴配合運(yùn)用,恰合抑郁癥之病因病機(jī)。三陰交,為肝、脾、腎三經(jīng)的交會(huì)穴,在足內(nèi)踝尖上3寸,當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)的后緣,此穴可健脾益氣,滋陰養(yǎng)血,調(diào)補(bǔ)肝腎,調(diào)和氣血,直補(bǔ)三陰,善守而不走,是治療女性抑郁癥的穴。太沖,該穴是肝經(jīng)的原穴,位于足背、第二足趾結(jié)合處;原穴有發(fā)源、原動(dòng)力的意思,是說(shuō),肝臟所表現(xiàn)的個(gè)性和功能,都可以從太沖穴找到形質(zhì),它總能給你注入能量,總能為你排解郁悶,總能讓你心平氣和,甚至在險(xiǎn)象環(huán)生時(shí),讓你鎮(zhèn)定自若,勇往直前,所以,太沖穴適合那些愛(ài)生悶氣,有淚往肚里咽的人,對(duì)平時(shí)有抑郁、焦慮、憂愁難解的人,用手按揉太沖穴,如果將痛點(diǎn)從太沖穴轉(zhuǎn)移到行間穴,效果會(huì)更好。上述幾個(gè)穴為針灸臨床治療抑郁癥的穴,誠(chéng)望抑郁癥患者對(duì)這幾個(gè)穴位,格外關(guān)注,平時(shí)多按揉或拔罐,通過(guò)穴位的特異性和相互配伍作用來(lái)緩解您的病情。
日常生活中抑郁癥病人有哪些調(diào)治方法呢?首先,多從陽(yáng)光處著想。
學(xué)會(huì)自我排遣,遇到不順心的事時(shí),盡量求大同、存小異,不為小事讓您的心里產(chǎn)生郁結(jié)的情緒,這就需要您日常生活中多一點(diǎn)辯證法。第二,多與知心朋友溝通。抑郁常與孤獨(dú)相隨,遇到自己難以化解的難題,多結(jié)交經(jīng)歷相似、善解人意、生活事業(yè)上又積極進(jìn)取的人,這樣,可獲得知音效應(yīng)。第三,多與微笑結(jié)伴。俗語(yǔ):"笑口常開(kāi),青春常在。"微笑是治療抑郁癥好的良藥。做人盡量單純一些,簡(jiǎn)單一些,陽(yáng)光一些,否則,在這物欲橫流、紛繁復(fù)雜的世界,心機(jī)太重很容易困在其中不能自拔。只有讓自己簡(jiǎn)單了,陽(yáng)光了,微笑也就自然在您的臉上洋溢著了,苦惱、憂愁、抑郁也就會(huì)遠(yuǎn)離你而去。第四,努力養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。人由天地陰陽(yáng)之氣交互作用而成,《素問(wèn)?咳論》:"人與天地相參。"天地自然界是人類的本原,因此怡情養(yǎng)性,調(diào)節(jié)身心狀態(tài)則是避免出現(xiàn)抑郁癥的佳方式,比如琴棋書(shū)畫(huà),比如在秀麗的山水中去調(diào)養(yǎng)心情就是很好的生活方式。如上述方式您做不到,建議您堅(jiān)持慢跑或快步行走,因?yàn)檫@種中和舒緩的運(yùn)動(dòng)可以有節(jié)奏地抻拉后背之督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)等多條經(jīng)脈,這是一種很好的振作陽(yáng)氣的方法,這對(duì)抑郁癥病人偏屬陰性的病機(jī)是一種有效的中和方式。但盡量不要去打太極拳,這種方式偏陰柔,偏沉靜,不適合抑郁癥病人。第五,注意膳食調(diào)養(yǎng)。長(zhǎng)期處于抑郁狀態(tài)會(huì)消耗大量的能量,及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)有利于病情的康復(fù)。在清淡飲食為主的前提下,盡量補(bǔ)充足夠的高蛋白、高纖維、高熱能飲食,如瘦肉、雞蛋、牛奶、大豆、新鮮水果等,并注意服食潤(rùn)腸道的食物,如雜糧、粗糧,好粗細(xì)搭配,以保持大便通暢。少吃或不吃辛辣刺激的食物,因?yàn)橐钟舭Y病人多合并有胃腸功能紊亂。第六,盡量不服或少量服用安眠藥物,長(zhǎng)期大量服用這些藥物其毒副作用較大,還會(huì)掩蓋病情。有一經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)方,用于抑郁癥早期,效果不錯(cuò),淡綠茶5克,茉莉花6克,石菖蒲9克用開(kāi)水沖泡,隨意飲用,每日1劑,有清熱安神的功效。
現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏快,壓力大,各種關(guān)系復(fù)雜,人與人之間越來(lái)越封閉,所以抑郁癥才會(huì)多發(fā)。不管是您還是您的朋友當(dāng)患有抑郁癥時(shí)用上述方法進(jìn)行綜合調(diào)治,至少能緩解癥狀,不妨一試。
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中醫(yī)針灸調(diào)治頑固性咳喘
每年冬季都是呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)季節(jié)?？人?、哮喘、喘息性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等常見(jiàn)病、多發(fā)病都在這個(gè)時(shí)候紛至沓來(lái)。我的同事曾在呼吸科工作,她說(shuō)呼吸科病房早已人滿為患,樓道里加滿了床,四臺(tái)呼吸機(jī)24小時(shí)不停機(jī),科里所有醫(yī)護(hù)人員在加班加點(diǎn)工作,還是不斷地有危重病人住進(jìn)來(lái)。同樣,在我們針灸治療中心每年冬天也要用針灸的方法治療很多頑固性咳喘病人。
針灸怎樣治療頑固性咳喘呢?首先要弄明白發(fā)病原因。這一類頑固性咳喘病人有相同的致病因素,中年人,精神緊張,工作壓力大,發(fā)病在冬天,寒氣傷陽(yáng)氣,易感冒,病人對(duì)初發(fā)感冒這樣的小病沒(méi)在意,結(jié)果因?yàn)槭е瓮涎邮雇庑叭肜?日久,反復(fù)發(fā)作克伐正氣,終成頑疾。這就是中醫(yī)經(jīng)常講的一句話:"邪之所湊,其氣必虛;正氣存內(nèi),邪不可干。"意思是說(shuō),邪氣聚集越多的地方,正氣必定虛弱;正氣充足,邪氣也就無(wú)可奈何你了,治療原則自然也就有了。
合谷穴
治療要從內(nèi)外兩個(gè)方面進(jìn)行。在內(nèi),要激發(fā)人體自身的正氣,選用合谷、肺俞、尺澤、氣海、足三里針灸并用,以補(bǔ)養(yǎng)氣血、鼓舞正氣、增加機(jī)體防御機(jī)能,積極抵抗外邪侵襲;同時(shí),正氣的旺盛還有助于清除已進(jìn)入體內(nèi)的風(fēng)寒之邪,使炎癥容易吸收,導(dǎo)致呼吸道痙攣而出現(xiàn)的喘促癥狀也就去掉了,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,慢慢地身體就會(huì)康復(fù)。
在外,要千方百計(jì)幫助機(jī)體祛除風(fēng)寒之邪。頑固性咳嗽,其誘發(fā)因素大多與感受寒邪有關(guān),尤其是冬天發(fā)病者。風(fēng)寒侵襲,導(dǎo)致邪正相爭(zhēng)才出現(xiàn)咳嗽。治療咳嗽大原則是先向外發(fā)散風(fēng)寒,盡量把病邪向上、向外宣散,等咳喘明顯減輕了,外邪散得差不多了,再把治療重點(diǎn)放在補(bǔ)虛上。祛除風(fēng)寒的穴位有哪些呢?大椎、風(fēng)池、風(fēng)門(mén)、曲池四個(gè)穴為,方法是先針刺之,留針后在前三個(gè)穴位拔火罐,至少治療2次,夜間重的病人可以再加一次,有一個(gè)小絕招,就是當(dāng)咳喘特別重時(shí),用3寸長(zhǎng)針深刺天突穴并配合少商穴刺破放血能立竿見(jiàn)影就緩解癥狀。
前面講到的那位女企業(yè)高管用上述方法治療2周痊愈了。隨訪,至今未復(fù)發(fā),由此病例可以看出,用針灸治療頑固性咳喘有優(yōu)勢(shì),而且這些穴位和方法自己在家也可使用,把針灸刺激法改為按摩拔罐肯定也會(huì)有效果。所以我們說(shuō)頑固性咳嗽針灸穴位給力。
