骨科術(shù)后康復(fù)

骨科手術(shù)后的康復(fù)是指在做完骨科手術(shù)后一直到患者重新回歸社會正常的生產(chǎn)和生活之前,在這段時間內(nèi),為了恢復(fù)身體功能所采取的一系列的措施和方法。比如為了恢復(fù)身體功能進(jìn)行肢體功能的鍛煉。

康復(fù)的意義

康復(fù)不是一個獨(dú)立的治療體系,除了患者本身外,術(shù)后康復(fù)效果的好壞與骨科手術(shù)密切相關(guān),從患者進(jìn)入醫(yī)院開始,進(jìn)行檢查,接受手術(shù),然后進(jìn)行康復(fù),通過康復(fù)來達(dá)到手術(shù)預(yù)期的目標(biāo),甚至提高手術(shù)的療效,這是治療疾病的一個完整的過程。同時,骨科術(shù)后的康復(fù)的作用也越來越受到人們的重視,合理的康復(fù)計(jì)劃的選擇和實(shí)施對于患者盡快重新回歸社會有著非常大的促進(jìn)作用。夠加速患者的恢復(fù),早日回到社會,減輕患者的痛苦和負(fù)擔(dān)。

康復(fù)理念的發(fā)展

手術(shù)后的康復(fù)理念在隨著時代的發(fā)展而不斷變化。在20世紀(jì)60年代,骨科手術(shù)后的康復(fù)以制動為主,需要外固定穩(wěn)固,限制關(guān)節(jié)的活動,導(dǎo)致很多患者在后期需要花費(fèi)很多時間和精力去解決由于長時間外固定引起的關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,延遲回歸社會。

20世紀(jì)60年代后,瑞士研發(fā)了AO內(nèi)固定系統(tǒng),通過研發(fā)更堅(jiān)固的骨科的內(nèi)固定材,使內(nèi)固定能夠擁有更強(qiáng)的固定能力和支撐能力,不需要再聯(lián)合外固定的使用。因此患者損傷之外的部位就可及時的進(jìn)行功能活動,避免關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮,甚至受傷部位在內(nèi)固定手術(shù)后,也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行康復(fù)鍛煉。改變了原有骨科手術(shù)后的康復(fù)概念。

此后,隨著人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的推廣、應(yīng)用,置換手術(shù)也采取了和AO內(nèi)固定系統(tǒng)同樣的、不受限于骨愈合和韌帶修復(fù)影響的、及早進(jìn)行康復(fù)的新理念。

于此相比,韌帶和肌腱手術(shù)的術(shù)后康復(fù)的改革為困難,因?yàn)轫g帶和肌腱修補(bǔ)手術(shù)后的愈合依賴于外固定的制動,因此,更容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)的攣縮和肌肉萎縮。但是隨著生物力學(xué)、關(guān)節(jié)運(yùn)動學(xué)的不斷發(fā)展進(jìn)步,能夠更加準(zhǔn)確的分析出手術(shù)后早期關(guān)節(jié)可運(yùn)動的程度,逐漸引入術(shù)后早期就開始進(jìn)行的運(yùn)動療法。

康復(fù)的宗旨

因此,現(xiàn)在的康復(fù)治療的宗旨就是能夠讓患者早期離床、早期運(yùn)動治療和早期回歸社會,研究的主題就是如何能夠縮短康復(fù)時間,減少患者的痛苦,讓患者更快更好的恢復(fù)。