韌帶和肌肉:在孕期,盆底肌就已經(jīng)受到不同程度的損傷,由于激素、體重、體圍和腹腔體積等的變化使得盆底肌處于持續(xù)的受壓狀態(tài),會(huì)逐漸松弛,加上子宮逐漸增大使得盆底肌被拉長無力,而分娩的過程又會(huì)進(jìn)一步對盆底造成損傷,也就是說,無論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),生產(chǎn)后都需要盆底肌修復(fù)。

無論是盆底肌修復(fù)還是骨盆修復(fù),他們的核心都是圍繞著盆底肌的修復(fù)進(jìn)行,而骨盆修復(fù)則還要針對骨盆錯(cuò)位進(jìn)行糾正,而糾正的主要目標(biāo)是韌帶和肌肉,并不是指骨頭的縮小。

盆底肌修復(fù)使骨盆間原本松弛的肌肉韌帶變得緊致,從而促進(jìn)骨盆的復(fù)位。而骨盆修復(fù)后有效承托起盆腔內(nèi)的器官,在一定程度上減少了盆底受到的壓力,輔助盆底恢復(fù)。

所以說:骨盆修復(fù)和盆底修復(fù)有相互影響,相互促進(jìn)的作用,骨盆修復(fù)應(yīng)該包括盆底修復(fù),而不是狹義上單純的骨盆正位。

結(jié)論就是:產(chǎn)后可以同時(shí)進(jìn)行骨盆和盆底肌的修復(fù)。

腹直肌修復(fù)對盆底的恢復(fù)有什么影響?

前面說到腹直肌有維持腹腔壓力的重要作用,腹腔是封閉的環(huán)境,腹直肌收縮腹腔空間變小,腹壓隨之增大。

增大的腹壓會(huì)進(jìn)一步加大對盆底的壓力,對于產(chǎn)后媽媽來說,盆底肌本就變得松弛薄弱,盆底受到長時(shí)間持續(xù)性壓力,就會(huì)加重盆底的負(fù)擔(dān)。

同時(shí)增大的腹壓,還會(huì)擠壓盆腔內(nèi)的各器官向下運(yùn)動(dòng),而薄弱的韌帶和肌肉無法有效固定器官的位置,膨出和下垂的情況就發(fā)生。

所以說:產(chǎn)后同時(shí)有盆底問題和腹直肌分離問題,不應(yīng)盲目進(jìn)行腹直肌修復(fù)。單純存在盆底問題,也不應(yīng)該過早進(jìn)行腹部塑型(如:仰臥起坐、平板支撐)運(yùn)動(dòng)。

那什么時(shí)候可以進(jìn)行腹直肌修復(fù)和腹部塑型呢?建議等到盆底肌力達(dá)到3級以上,此時(shí)才更加安全。

總 結(jié):

產(chǎn)后可同時(shí)進(jìn)行骨盆和盆底的修復(fù),兩者有相互促進(jìn)的積極作用。

腹直肌修復(fù)、腹部塑型要謹(jǐn)慎,盆底肌力≥3級后再做不遲。

修復(fù)順序:盆底肌修復(fù)&骨盆修復(fù),然后才是腹直肌修復(fù)。

三者的關(guān)系,你明白了嗎?這里再強(qiáng)調(diào)一點(diǎn):產(chǎn)后心理康復(fù)!

媽媽經(jīng)歷了痛苦的生產(chǎn)之后,雌激素突然下降、身體疲勞,剛剛切換角色照顧寶寶,自我的時(shí)間大大減少。另外也有一些心理障礙得不到及時(shí)的排解等原因,新媽媽常常會(huì)為一點(diǎn)小事不稱心而感到委屈、甚至傷心落淚。

這些癥狀大多數(shù)媽媽在產(chǎn)后一周內(nèi)發(fā)生,并能自行康復(fù),但有些則可能發(fā)展為產(chǎn)后抑郁。

因此家人給予新媽媽足夠的理解、關(guān)心、體貼和照顧是非常重要的。同時(shí)產(chǎn)后媽媽自己的心理調(diào)整也極為重要。

對于骨折患者來說,除了需要面對創(chuàng)傷帶來的劇烈疼痛,還得熬過漫長的治療、康復(fù)過程。

 俗語說傷筋動(dòng)骨100天,那么在這100天時(shí)間里,應(yīng)該怎樣做才能更有利于骨折愈合,早日恢復(fù)強(qiáng)健的筋骨呢?

骨折復(fù)位后,盡早動(dòng)起來

骨折后,由于骨折部位、嚴(yán)重程度,以及個(gè)人的體質(zhì)不同等情況,一般來說,愈合至少需要8-13周,算起來差不多就是3個(gè)月,因此,人們常說的"傷筋動(dòng)骨一百天",是很有道理的。

骨折發(fā)生后,由于疼痛感比較強(qiáng),很多患者不想動(dòng),更不敢動(dòng)。不少患者到醫(yī)生那里開假條,一開就是3個(gè)月,覺得這3個(gè)月就應(yīng)該在床上躺著,等骨頭長好了,再該干嘛干嘛也不遲。

說到這里,30多歲的小王真是追悔莫及。

半年多前,小王在一個(gè)雨夜不小心滑倒了,導(dǎo)致右腿脛骨骨折。手術(shù)后,他按照家中老人的囑咐,在家中好好靜養(yǎng),基本上除了上廁所,其他時(shí)間都待在床上,整整養(yǎng)了100天。等他終于離開病床時(shí),骨頭確實(shí)長好了,但是他卻發(fā)現(xiàn)自己的右腿活動(dòng)不太自如了,走路更是變得一瘸一拐的。

對于骨折患者來說,康復(fù)治療是手術(shù)的延續(xù),術(shù)后只有結(jié)合規(guī)范、及時(shí)的康復(fù)治療才能幫助患者盡快恢復(fù)肢體功能。而如果一直靜養(yǎng),關(guān)節(jié)不活動(dòng),就會(huì)造成關(guān)節(jié)僵硬,還可能引發(fā)肌肉萎縮甚至血栓等并發(fā)癥。

一般來說,骨折復(fù)位并進(jìn)行固定牽引數(shù)天后,就可以進(jìn)行功能鍛煉。開始可做患側(cè)肌肉的靜力收縮,以及被動(dòng)鍛煉,逐步過渡到關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉、肌力鍛煉、作業(yè)治療等?？祻?fù)鍛煉一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行,不能魯莽行事。

 早期堅(jiān)持功能鍛煉可改善局部血液循環(huán), 而骨折的愈合主要依靠局部的血液供應(yīng), 所以功能鍛煉對骨折愈合起著促進(jìn)和推動(dòng)作用。促進(jìn)消腫、防止關(guān)節(jié)粘連和僵硬,促進(jìn)骨折愈合,促進(jìn)血液循環(huán)。