合肥中醫(yī)針灸培訓學校那個專業(yè)
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針刺治療缺血性腦卒中已有上千年歷史,針刺相對簡單而價廉,易于被患者接受。
根據(jù)WTO診斷標準,隨機選取兩組具有可比性、且經(jīng)統(tǒng)計學處理差異無顯著性意義的缺血性腦卒中者。兩組病例均對癥治療,開始即采用低分子右旋糖苷500ml靜脈滴注,每天1次,連用14天;胞二磷膽堿0.75g加入0.9%生理鹽水250ml中靜脈滴注,每天1次,連用28天;腸溶阿司匹林100mg/次,每天1次,尼莫地平20mg/次,每天3次,連用28天。觀察組加用針刺治療,針刺方案采用頭針、體針并用,專人取穴,專人針刺,手法一致。頭頸部穴位:(1)梗死病灶側(癱瘓肢體對側): 頂顳前斜線、頂中線及風池穴、太陽穴、率谷。體針:(2)癱瘓側,上肢:合谷、曲池;下肢:足三理、委中、三陰交。(3)失語者加廉泉穴。針刺手法,先由頭針開始,頂顳前斜線由前神聰穴(百會穴前1寸)斜刺直達懸厘穴,頂中線由百會穴斜刺達前頂穴,太陽穴、率谷、風池穴。再由曲池、合谷、委中,足三里、三陰交,均用提插捻轉法,捻轉小幅度,高頻率200次,均留針30分鐘,其間提插捻轉3~5次,每次1分鐘,以自述肢體麻痛不能耐受為度,或者以患肢出現(xiàn)3~5次不自立的抽動為度。針刺治療每日1次,每周6日,每周休息1天,共計治療4周24次。
治療結果顯示:針刺組36例中,基本痊愈11例,顯著進步19例,進步4例,無變化2例??傆行?4.4%,顯效率83.33%。對照組30例中,基本痊愈6例,顯著進步10例,進步10例,無變化4例,總有效率86.66%,顯效率53.33%。治療組和對照組總有效率比較,差異無顯著性(P>0.05),但是顯效率有明顯的差異(P<0.05)。
大腦是有著雙重動脈供應血液的器官,有來自前方的頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和來自后方的椎-基底動脈系統(tǒng),兩個系統(tǒng)的大腦前、中、后動脈在顱底形成一個Willis’環(huán),起到側枝循環(huán)的重要代償作用。風池穴進針的朝向正對準Willis’環(huán),百會、前神聰穴從顱頂進行調節(jié),太陽穴正對額、顳、蝶匯集的"翼點"是骨質薄處,顱內(nèi)針感強,率骨對準大腦中動脈。這四面八方的針刺時捻轉提插的動能有效地轉變成了神經(jīng)組織的生物電能,再轉化成為推動顱腦氣血流通,加速側枝循環(huán)的功能,有助于恢復半暗帶的血供。針刺法中百會、神聰穴位居高,各經(jīng)均在其下,各穴布敷其周,總領百脈,有平?jīng)_降逆之效。風池穴、太陽穴有祛風化痰逐瘀之力,整體顯示出調和陰陽、協(xié)調臟腑、通腦活絡的作用。頂顳前斜線主治對側肢體和軀干癱瘓,對側中樞性面癱。