焦作中醫(yī)針灸培訓(xùn)學(xué)校那個(gè)好
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針刺治療缺血性腦卒中已有上千年歷史,針刺相對(duì)簡(jiǎn)單而價(jià)廉,易于被患者接受。
根據(jù)WTO診斷標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)選取兩組具有可比性、且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著性意義的缺血性腦卒中者。兩組病例均對(duì)癥治療,開始即采用低分子右旋糖苷500ml靜脈滴注,每天1次,連用14天;胞二磷膽堿0.75g加入0.9%生理鹽水250ml中靜脈滴注,每天1次,連用28天;腸溶阿司匹林100mg/次,每天1次,尼莫地平20mg/次,每天3次,連用28天。觀察組加用針刺治療,針刺方案采用頭針、體針并用,專人取穴,專人針刺,手法一致。頭頸部穴位:(1)梗死病灶側(cè)(癱瘓肢體對(duì)側(cè)): 頂顳前斜線、頂中線及風(fēng)池穴、太陽穴、率谷。體針:(2)癱瘓側(cè),上肢:合谷、曲池;下肢:足三理、委中、三陰交。(3)失語者加廉泉穴。針刺手法,先由頭針開始,頂顳前斜線由前神聰穴(百會(huì)穴前1寸)斜刺直達(dá)懸厘穴,頂中線由百會(huì)穴斜刺達(dá)前頂穴,太陽穴、率谷、風(fēng)池穴。再由曲池、合谷、委中,足三里、三陰交,均用提插捻轉(zhuǎn)法,捻轉(zhuǎn)小幅度,高頻率200次,均留針30分鐘,其間提插捻轉(zhuǎn)3~5次,每次1分鐘,以自述肢體麻痛不能耐受為度,或者以患肢出現(xiàn)3~5次不自立的抽動(dòng)為度。針刺治療每日1次,每周6日,每周休息1天,共計(jì)治療4周24次。
治療結(jié)果顯示:針刺組36例中,基本痊愈11例,顯著進(jìn)步19例,進(jìn)步4例,無變化2例??傆行?4.4%,顯效率83.33%。對(duì)照組30例中,基本痊愈6例,顯著進(jìn)步10例,進(jìn)步10例,無變化4例,總有效率86.66%,顯效率53.33%。治療組和對(duì)照組總有效率比較,差異無顯著性(P>0.05),但是顯效率有明顯的差異(P<0.05)。
大腦是有著雙重動(dòng)脈供應(yīng)血液的器官,有來自前方的頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和來自后方的椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng),兩個(gè)系統(tǒng)的大腦前、中、后動(dòng)脈在顱底形成一個(gè)Willis’環(huán),起到側(cè)枝循環(huán)的重要代償作用。風(fēng)池穴進(jìn)針的朝向正對(duì)準(zhǔn)Willis’環(huán),百會(huì)、前神聰穴從顱頂進(jìn)行調(diào)節(jié),太陽穴正對(duì)額、顳、蝶匯集的"翼點(diǎn)"是骨質(zhì)薄處,顱內(nèi)針感強(qiáng),率骨對(duì)準(zhǔn)大腦中動(dòng)脈。這四面八方的針刺時(shí)捻轉(zhuǎn)提插的動(dòng)能有效地轉(zhuǎn)變成了神經(jīng)組織的生物電能,再轉(zhuǎn)化成為推動(dòng)顱腦氣血流通,加速側(cè)枝循環(huán)的功能,有助于恢復(fù)半暗帶的血供。針刺法中百會(huì)、神聰穴位居高,各經(jīng)均在其下,各穴布敷其周,總領(lǐng)百脈,有平?jīng)_降逆之效。風(fēng)池穴、太陽穴有祛風(fēng)化痰逐瘀之力,整體顯示出調(diào)和陰陽、協(xié)調(diào)臟腑、通腦活絡(luò)的作用。頂顳前斜線主治對(duì)側(cè)肢體和軀干癱瘓,對(duì)側(cè)中樞性面癱。