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根據(jù)放電神經(jīng)元的部位及擴(kuò)散范圍不同,臨床上可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、行為及自主神經(jīng)等單獨(dú)或組合出現(xiàn)的功能障礙。出現(xiàn)突然昏倒、不省人事、口吐涎沫、兩目上視、肢體抽搐等癥狀。這是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

中醫(yī)學(xué)稱本病也為癲癇,又稱癇證、癲疾,俗稱"羊癇風(fēng)"。

辨證分型

實(shí)證:多見癲癇初期,發(fā)作時(shí)猝然昏倒,不省人事,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,角弓反張,抽搐勁急,或有吼叫聲。發(fā)作后肢體酸痛疲乏,略加休息即可平復(fù)如常人。

1、痰火擾神:猝然仆倒,不省人事,四肢強(qiáng)痙拘攣,口中有聲,口吐白沫,煩躁不安,氣高息粗,痰鳴轆轆,口臭便干;舌質(zhì)紅或暗紅,苔黃膩,脈弦滑。

2、風(fēng)痰閉竅:發(fā)則猝然昏仆,目睛上視,口吐白沫,手足抽搐,喉中痰鳴;舌質(zhì)淡紅、苔白膩,脈滑。

3、瘀阻腦絡(luò):發(fā)則猝然昏仆,抽搐,或單以口角、眼角、肢體抽搐,顏面口唇青紫;舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn),脈弦或澀。

多見癲癇后期,發(fā)作次數(shù)頻繁,抽搐強(qiáng)度減弱,蘇醒后精神萎靡,表情癡呆,智力減退。

1、血虛風(fēng)動(dòng):或猝然仆倒,或面部烘熱,或兩目瞪視,或局限性抽搐,或四肢抽搐無(wú)力、手足蠕動(dòng),二便自遺;舌質(zhì)淡,少苔,脈細(xì)弱。

2、心脾兩虛:久發(fā)不愈,猝然昏仆,或僅頭部下垂,四肢無(wú)力,伴面色蒼白,口吐白沫,四肢抽搐無(wú)力,口噤目閉,二便自遺;舌淡,苔白,脈弱。

3、肝腎陰虛:發(fā)則猝然昏仆,或失神發(fā)作,或語(yǔ)謇,四肢逆冷,手足蠕動(dòng),健忘失眠,腰膝酸軟;舌質(zhì)紅絳,少苔或無(wú)苔,脈弦細(xì)數(shù)。

基本治療

[治則] 鎮(zhèn)痙息風(fēng)、醒腦開竅為主,間歇期根據(jù)不同證型,補(bǔ)益心腎,健脾化痰。

[處方] 水溝、長(zhǎng)強(qiáng)、鳩尾、筋縮、豐隆、陽(yáng)陵泉。

[加減] 痰火擾神加行間、合谷;風(fēng)痰閉竅加本神、風(fēng)池、太沖;瘀阻腦絡(luò)加百會(huì)、太陽(yáng)、膈俞;血虛風(fēng)動(dòng)加血海、三陰交;心脾兩虛加心俞、脾俞;肝腎陰虛加肝俞、腎俞、太溪;病在夜間發(fā)作加照海,白晝發(fā)作加申脈;眩暈加合谷、百會(huì)。

[操作] 水溝向鼻中隔深刺、強(qiáng)刺;長(zhǎng)強(qiáng)可點(diǎn)刺出血;針刺鳩尾應(yīng)掌握正確的針刺方向、角度和深度,以防傷及肝、脾等腹腔臟器;其他腧穴常規(guī)針刺。每天或隔天治療一次,若一日數(shù)發(fā)者可一日針數(shù)次,控制發(fā)作后逐漸減少至每周1～2次,連續(xù)治療3～6個(gè)月。

其他療法

1、灸法

[取穴] 大椎、腎俞、足三里、豐隆、間使、腰奇。

[操作] 每次選用1～2穴,采用化膿灸法,隔30天灸治一次,4次為一療程。

2、電針

[取穴] 神庭～內(nèi)關(guān),太陽(yáng)～足三里;風(fēng)池～仆參。

[操作] 3組穴位可交替使用。選用密波,通電20～30分鐘,適用于間歇期。

3、耳針

[取穴]心、肝、腎、脾、胃、神門、枕、腦干、皮質(zhì)下。

[操作] 每次選用2～3穴,毫針用強(qiáng)刺激,間歇行針,留針20～30分鐘,每天或隔天治療一次。也可用埋針埋丸法。

4、埋線

[取穴] 大椎、腰奇、鳩尾、神門、足三里、長(zhǎng)強(qiáng)。