其實在臨床,真正的老師是病人,每天帶著問題跟診,每天都有新的收獲。

回到正題,如何評價針灸推拿專業(yè),用我治療別人經(jīng)常有的感受來形容:這是一個神奇的專業(yè)。

基本醫(yī)學生實習經(jīng)歷案例:

實習自行聯(lián)系去了北京,個科室仍然是針灸科,跟的老師很厲害,經(jīng)常有*各地慕名前來的患者。在這里,雖然每天從八點開始到下午五點,除去中午吃飯和午休的半小時外一直在高速運轉接待處理患者,但是,收獲真的很多。因為太得力,老師一直不想我出科。在北京,我仍然得到了老師及患者的高度評價,我想這和自身以往的臨床經(jīng)歷不無關系。在這里,我見識了以前在省內(nèi)針灸科很少見及的病種,各種疑難雜癥。在我老師的針灸治療下,很快就有了效果。還是那句話:去臨床多經(jīng)歷,多學習。針灸很神奇。

我們的專業(yè)的教學內(nèi)容:

教學內(nèi)容:
1、講授十二經(jīng)絡走向、分布,腧穴;
2、在中醫(yī)臨床中常見的解剖學應用;
3、講授中醫(yī)基礎理論:陰陽學說、五行學說、藏象、病因與病機。
4、講授中醫(yī)診斷學:八綱辨證、疾病診斷、四診合參及特色手診、眼診、腹診;
5、講授如何進針、行針、針刺補瀉手法及針刺的注意事項;
6、講授針灸的選穴、配穴、適應癥、禁忌癥及內(nèi)外婦兒科幾十種病的臨床治療;
7、董氏奇穴、耳穴療法、刺血療法、埋線療法、針灸減肥。
8、講授特色針法的適應癥及禁忌癥,如:眼針、鋒針、舌三針、腹針、梅花針、透針、頭皮針、火針、平衡針法等。
9、講授灸法的臨床應用;
10、講授小兒推拿臨床應用,治療感冒、發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、便秘、免疫力低下等。
11、常見的中藥調理方劑。
12、講授刮痧、拔罐、足療、
13、講授推拿按摩基礎手法:如擺動類、摩擦類、擠壓類、叩擊類、振動類手法。
14、推拿按摩在頭面部、胸腹部、腰背部、四肢部的應用;治療頭痛、失眠、腹脹、便秘、落枕等。
15、講授正骨治療急性腰扭傷、落枕、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損等。

1、疏通經(jīng)絡

通經(jīng)絡的作用就是可使淤阻的經(jīng)絡通暢而發(fā)揮其正常的生理作用,是針灸基本直接的治療的作用。經(jīng)絡"內(nèi)屬于臟腑,外絡于肢節(jié)",運行氣血是其主要的生理功能之一。經(jīng)絡不通,氣血運行受阻,臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。針灸科選擇相應的腧穴和針刺手法及三棱針點刺出血等使經(jīng)絡通暢,氣血運行正常。

2、調和陰陽

針灸調和陰陽的作用就是可使機體從陰陽失衡的狀態(tài)向平衡狀態(tài)轉化,是針灸治療終要達到的目的。疾病發(fā)生的的機理是復雜的,但從總體上可歸納為陰陽失衡。針灸調和陰陽的作用是通過經(jīng)絡陰陽屬性、經(jīng)穴配伍和針刺手法完成的。

3、扶正祛邪

針灸扶正祛邪的作用就是可以扶助機體正氣及驅除病邪。疾病的發(fā)生發(fā)展及轉歸的過程,實質上就是正邪相爭的過程。針灸治病,就是在于能發(fā)揮其扶正祛邪的作用。針灸療法的特點是治病不靠吃藥,只是在病人身體的一定部位用針刺入,達到刺瀲神經(jīng)并引起局部反應,或用火的溫熱刺激燒灼局部,以達到治病的目的。前一種稱作針法,后一種稱作灸法,統(tǒng)稱針灸療法。

本人腰椎間盤突出,保守治療近四個月,完全康復近八個月。在保守過程中,次接觸針灸,談不上好感和反感。在保守期間,研究腰椎間盤突出近八個月。詳細研究了麥肯基療法、腰背維修師、腰部疾患-循癥預防與康復、解剖列車、艾氏人體解剖、超微針刀療法、針灸學。期間也跟師學習了近兩個月,查看了大量病例,深入思考之下,認為針灸對于外科疼痛病的治療是有效果的。并且,針灸對于內(nèi)科病的治療也會有效果。

對于針灸,大家肯定會覺得十分玄幻,認為是玄學,效果是假的。這是因為針灸學的現(xiàn)代理論支撐太少。但是,我認為,針灸不是玄學,對于某些疾病效果是有的。針灸中經(jīng)絡包含14經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴、阿是穴。古書中記載阿是穴可治療外科疼痛病,而十四經(jīng)穴,也可以治療疼痛病。

對比十四經(jīng)線和解剖列車中十二力線(實際上數(shù)量不足或不止十二條),經(jīng)絡中的手太陰肺經(jīng)與解剖列車中的臂前深線十分吻合。其他經(jīng)絡和力線有一定的區(qū)別。但是,有一點我們需要注意。經(jīng)絡不是一條線,而是一片區(qū)域。而筋膜理論中的,力線也不是一條線,而是一片區(qū)域。因此,經(jīng)絡和肌筋膜理論有共同之處,或者說直接與肌筋膜理論等價。從治療效果上來說,根據(jù)肌筋膜理論診斷,對患處(原發(fā)部位)進行肌肉松解,可一次見效。對于患處(繼發(fā)部位)有可能無效或有可能有效。根據(jù)阿是穴定義(以痛為穴),可知阿是穴在某些意義上來說,可歸屬于肌筋膜理論?；蛘哒f,阿是穴療法和現(xiàn)代肌筋膜理論可搭配使用。再看十四經(jīng)穴,十四經(jīng)穴普遍有治療穴位附近疼痛病的功效。深究其原因,這是因為針刺可引起肌肉的收縮并可能引起肌細胞的重排(正?；?。而在臨床上,采用0.4毫米的圓利針,以肌筋膜理論作為診斷依據(jù),結果顯示治療效果是非常好的,基本可以一次治愈疼痛病。由此可以推斷,針刺治療外科疼痛病的實質是針刺促進了肌肉異常狀態(tài)的解除,引發(fā)肌細胞的重排(正?；?。由此可以斷定,針灸治療外科疼痛病是有效的。肌筋膜理論顯示,肌肉是以肌組的形式,大規(guī)模協(xié)同工作的,故針灸患處(非原發(fā)部位)可能無效。對于針灸治療內(nèi)科病的效果,可查詢WHO(聯(lián)合國)關于針灸的研究《關于針灸臨床對照試驗報告的回顧與分析》第三部分。該研究證實,針灸對于某些內(nèi)科病的確有效果。

機理層面,針灸理論有很多不清楚。很多現(xiàn)象,連從業(yè)人員,都說不清楚。筆者認為,對于針感-如魚咬鉤,流體力學顯示,當流體在流速變化處會發(fā)生震動。參照化工原理中。變徑管可知,流體在管徑變化處會發(fā)生明顯震動。由此可以猜測。如魚咬鉤的針感,是因為引起局部血管管徑的變化(不一定是扎到血管了),而且應該是動脈附近。由于針刺引起動脈管徑變化,隨著心臟的周期性泵血,該處會發(fā)生周期性振動。另外,有時扎針會出現(xiàn)放射性電感,這是因為針灸影響到神經(jīng)了(但不一定是扎到神經(jīng))。這兩點充分說明,針刺可影響血液循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)。由此可引發(fā)機體的一系列調整,具有治療疾病的可能。所以,針灸治病并不是沒有理論,而是理論沒有被用現(xiàn)代化理論歸納出來。

針灸流傳上千年,其效果是久經(jīng)檢驗的?？疾旖樉陌l(fā)展,頗為心酸。以下為本人的一些看法:

一、目前傳承針灸迫在眉睫。針灸是一門技術活,需要手把手教才能傳承。希望各位老師傅、老前輩,不要吝惜自己的技術,請將針灸技術傳播開來。有志之士,希望能好好發(fā)展針灸。目前,針灸的機理有很多不明確的地方,希望各大高校開拓途徑。深入研究

二、研究和傳承針灸需要多*合作。針灸是一種治病方法。針灸理論不一定僅限于醫(yī)學。針灸源于古人的智慧結晶,其理論基礎包羅萬象。如前所述針感-如魚咬勾我猜測是基于流體力學,化工中變徑管的一種現(xiàn)象。如果從醫(yī)學上考慮,可能會無解。

三、傳承針灸,需要*的助力。目前中醫(yī)勢弱,很多的治病方法都已經(jīng)失傳了。針灸也快無路可走了。希望*能在財力,物力,政策上予以傾斜。傳承針灸需要眾多有志之士的參與,希望*能放寬條件,讓更多有志之士加入中醫(yī)傳承之中。雖然目前有師承和專長兩條途徑。但是這兩條途徑讓90%以上中醫(yī)愛好者望而卻步,讓身負絕技的老中醫(yī)更無路可走,大好絕技只能失傳。

四、中醫(yī)和西醫(yī)起源相同,殊途同歸。中醫(yī)來源于生活,西醫(yī)建立在當代科學之上,而現(xiàn)代科學源于前人對生活中現(xiàn)象和規(guī)律的總結。因此,中醫(yī)和西醫(yī)本質上是一樣的,而且理論層面肯定有交集。只是他們的表現(xiàn)方式不一樣。而且,不管白貓還是黑貓,抓到耗子就是好貓。只要他們能治病救人。希望中西醫(yī)之間不要爭高下,不要相互仇視。西醫(yī)的不足,需要中醫(yī)來補充。中醫(yī)的理論發(fā)展,還需要西醫(yī)的幫助。

總結如下:

一、中醫(yī)針灸盡管在理論層面有很多不明確的地方,但針灸是有理論基礎的,不是玄學。針灸是有實實在在的效果的。

二、傳承中醫(yī)針灸需要跨*協(xié)作。理論層面,光靠醫(yī)學是不夠的。

三、身負絕技的老前輩們,希望你們毫無保留的教給你們的徒弟,讓絕技能傳承下來,造福后人。

四、有志之士們,希望你們能認真的學習中醫(yī)針灸,將他們搞懂,發(fā)揚光大。

五、高校老師們,希望你們在教學中多一分自己的理解和臨床感悟,把中醫(yī)理論現(xiàn)代化。

六、 希望*多予以中醫(yī)幫助。多投入人力、物力、財力。中醫(yī)縱然理論層面有很多不明確的地方,但是實際效果是看得見的。中醫(yī)的教學方式是有別于西醫(yī)的,適用于西醫(yī)的規(guī)范標準,不一定適用于中醫(yī)。中醫(yī)勢弱,已到存亡之際。要發(fā)展壯大中醫(yī)。必須有更多的有志之士。目前的限制條件,讓人望而卻步。中醫(yī)師承,能達到為師資格的人屈指可數(shù)。個人專長,要達到由兩名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦,談何容易。之后的助理醫(yī)師,執(zhí)醫(yī)師考試更是難上加難,生存問題也非易事。本人省內(nèi)某*二本工科畢業(yè),研究外科疼痛病八個多月,人體解剖反復看,解剖列車(肌經(jīng)膜理論)理解了70%,運動康復以腰突為核心,期間所學肌經(jīng)膜理論由執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)臨床驗證,確有效果。無奈不是醫(yī)學專業(yè),資格考試無門,師承無路,又正值成家立業(yè)之時,實不知該如何是好。