膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹

膝關(guān)節(jié)屈膝角度、伸直角度差

下肢肌肉萎縮

無(wú)法正常生活

無(wú)法運(yùn)動(dòng)

線下康復(fù)介入時(shí)間

前交叉韌帶重建術(shù)后兩周

部分線下指導(dǎo)

(康復(fù)資料取自年前康復(fù))

敏捷性訓(xùn)練

神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練

薄弱肌肉加強(qiáng)訓(xùn)練

起立模式訓(xùn)練

膝關(guān)節(jié)靈活性訓(xùn)練

膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

步態(tài)訓(xùn)練

薄弱肌肉加強(qiáng)訓(xùn)練

敏捷性訓(xùn)練

神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練

膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練

部分康復(fù)視頻:

術(shù)后早期膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練進(jìn)階

起跳落地模式訓(xùn)練

上下樓梯模式訓(xùn)練

小跑訓(xùn)練

康復(fù)頻率及周期

前期一周兩次

后期兩周三次

康復(fù)效果

膝關(guān)節(jié)疼痛消除、腫脹消除

膝關(guān)節(jié)屈膝角度、伸直角度達(dá)到正常

下肢肌肉恢復(fù)正常圍度和力量

回歸正常生活

可以正常跑跳

具備回歸球場(chǎng)的能力

康復(fù)師資料

越早康復(fù),效果越好

產(chǎn)后三大必修課:腹直肌修復(fù)、盆底肌修復(fù)、骨盆修復(fù)。三大修復(fù)是否有先后順序?我們來(lái)看一下產(chǎn)后康復(fù)應(yīng)該按照怎樣的順序。

01

骨盆修復(fù)

媽媽們?cè)诮?jīng)歷了十個(gè)月的妊娠期之后骨盆都會(huì)不同程度的發(fā)生變化(順產(chǎn)的媽媽更甚)而骨盆的變化也會(huì)影響到腰、髖。

分娩后女性的骨盆會(huì)松弛,會(huì)給身體帶來(lái)明顯的變化。骨盆下口變寬,這會(huì)讓臀部扁平;髖關(guān)節(jié)向內(nèi)側(cè)歪斜,臀部變寬;骨盆變得松垮,腰部彎曲嚴(yán)重;膝蓋以下的腿部扭曲,變成O型腿;變形的骨盆讓腹肌變得松垮,骨骼變得疏松。

02

腹直肌修復(fù)

腹直肌位于腹前壁正中線的兩旁,為上寬下窄的帶形肌肉組織,起自恥骨聯(lián)合和恥骨嵴,止于胸骨劍突和第5~7肋軟骨前面。

有前屈脊柱,降胸廓,維持腹壓、固定臟器位置的作用。同時(shí)對(duì)咳嗽,排便、活動(dòng)等方面也起重要作用。

腹直肌分離:腹直肌分離的發(fā)生是由于產(chǎn)后腹部肌肉松弛,腹壁緊張度下降,但又不能很快恢復(fù)到原有的位置和形態(tài),多余的贅肉就會(huì)在腹部堆積突起。

自測(cè)方式:

仰臥位,雙手放在胸前,頭和肩輕輕抬離床面,如做仰臥起坐一樣,用尺子(或手指)測(cè)量腹部肌肉間隙,在臍上和臍下下4.5cm處進(jìn)行評(píng)估,≥2cm就說(shuō)明存在腹直肌分離。

03

盆底肌修復(fù)

盆底肌,是指封閉骨盆底的肌肉群,它好像一張吊網(wǎng),尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器被這張"網(wǎng)"緊緊吊住,從而維持正常位置以便行使其功能。

所以盆底肌非常的重要,因?yàn)橐坏┻@張網(wǎng)變松了,媽媽身上很多器官功能都會(huì)受到影響。從而出現(xiàn)相應(yīng)功能障礙,如大小便失禁、盆底臟器脫垂等。

接下來(lái)詳細(xì)說(shuō)明產(chǎn)后腹直肌修復(fù)、骨盆修復(fù)、盆底修復(fù)三者之間的關(guān)系。

骨盆修復(fù)到底修復(fù)的是什么?

骨頭:是不會(huì)變大變小的,即使經(jīng)歷了生產(chǎn)也不會(huì)因此而變大,更不會(huì)因?yàn)槟阕隽?/span>"骨盆修復(fù)"而縮小。

關(guān)節(jié):組成骨盆的關(guān)節(jié)是能夠微微活動(dòng)的,被稱之為"微動(dòng)關(guān)節(jié)",一旦這些關(guān)節(jié)發(fā)生錯(cuò)位、分離時(shí),會(huì)讓你疼痛難忍、坐臥難安,難道你會(huì)認(rèn)為關(guān)節(jié)的微微變化就能導(dǎo)致的骨盆變大?并不會(huì)。

韌帶和肌肉:在孕期,盆底肌就已經(jīng)受到不同程度的損傷,由于激素、體重、體圍和腹腔體積等的變化使得盆底肌處于持續(xù)的受壓狀態(tài),會(huì)逐漸松弛,加上子宮逐漸增大使得盆底肌被拉長(zhǎng)無(wú)力,而分娩的過(guò)程又會(huì)進(jìn)一步對(duì)盆底造成損傷,也就是說(shuō),無(wú)論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),生產(chǎn)后都需要盆底肌修復(fù)。

無(wú)論是盆底肌修復(fù)還是骨盆修復(fù),他們的核心都是圍繞著盆底肌的修復(fù)進(jìn)行,而骨盆修復(fù)則還要針對(duì)骨盆錯(cuò)位進(jìn)行糾正,而糾正的主要目標(biāo)是韌帶和肌肉,并不是指骨頭的縮小。

盆底肌修復(fù)使骨盆間原本松弛的肌肉韌帶變得緊致,從而促進(jìn)骨盆的復(fù)位。而骨盆修復(fù)后有效承托起盆腔內(nèi)的器官,在一定程度上減少了盆底受到的壓力,輔助盆底恢復(fù)。

所以說(shuō):骨盆修復(fù)和盆底修復(fù)有相互影響,相互促進(jìn)的作用,骨盆修復(fù)應(yīng)該包括盆底修復(fù),而不是狹義上單純的骨盆正位。

結(jié)論就是:產(chǎn)后可以同時(shí)進(jìn)行骨盆和盆底肌的修復(fù)。

腹直肌修復(fù)對(duì)盆底的恢復(fù)有什么影響?

前面說(shuō)到腹直肌有維持腹腔壓力的重要作用,腹腔是封閉的環(huán)境,腹直肌收縮腹腔空間變小,腹壓隨之增大。

增大的腹壓會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)盆底的壓力,對(duì)于產(chǎn)后媽媽來(lái)說(shuō),盆底肌本就變得松弛薄弱,盆底受到長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)性壓力,就會(huì)加重盆底的負(fù)擔(dān)。

同時(shí)增大的腹壓,還會(huì)擠壓盆腔內(nèi)的各器官向下運(yùn)動(dòng),而薄弱的韌帶和肌肉無(wú)法有效固定器官的位置,膨出和下垂的情況就發(fā)生。

所以說(shuō):產(chǎn)后同時(shí)有盆底問(wèn)題和腹直肌分離問(wèn)題,不應(yīng)盲目進(jìn)行腹直肌修復(fù)。單純存在盆底問(wèn)題,也不應(yīng)該過(guò)早進(jìn)行腹部塑型(如:仰臥起坐、平板支撐)運(yùn)動(dòng)。

那什么時(shí)候可以進(jìn)行腹直肌修復(fù)和腹部塑型呢?建議等到盆底肌力達(dá)到3級(jí)以上,此時(shí)才更加安全。

總 結(jié):

產(chǎn)后可同時(shí)進(jìn)行骨盆和盆底的修復(fù),兩者有相互促進(jìn)的積極作用。

腹直肌修復(fù)、腹部塑型要謹(jǐn)慎,盆底肌力≥3級(jí)后再做不遲。

修復(fù)順序:盆底肌修復(fù)&骨盆修復(fù),然后才是腹直肌修復(fù)。

三者的關(guān)系,你明白了嗎?這里再?gòu)?qiáng)調(diào)一點(diǎn):產(chǎn)后心理康復(fù)!

媽媽經(jīng)歷了痛苦的生產(chǎn)之后,雌激素突然下降、身體疲勞,剛剛切換角色照顧寶寶,自我的時(shí)間大大減少。另外也有一些心理障礙得不到及時(shí)的排解等原因,新媽媽常常會(huì)為一點(diǎn)小事不稱心而感到委屈、甚至傷心落淚。

這些癥狀大多數(shù)媽媽在產(chǎn)后一周內(nèi)發(fā)生,并能自行康復(fù),但有些則可能發(fā)展為產(chǎn)后抑郁。

因此家人給予新媽媽足夠的理解、關(guān)心、體貼和照顧是非常重要的。同時(shí)產(chǎn)后媽媽自己的心理調(diào)整也極為重要。