詞目:康復(fù)

拼音:kāng fù

英文:rehabilitation

基本解釋:

[rehabilitation] 指綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、社會(huì)的、教育的、職業(yè)的措施,以減輕傷殘者的身心和社會(huì)功能障礙,使其得到整體康復(fù)而重返社會(huì)。

引證解釋:

指恢復(fù)健康。

《南史.袁憲傳》:"羣情喁喁,冀圣躬康復(fù)。" 宋朱弁《曲洧舊聞》卷八:"其后圣躬康復(fù),車駕一出,都人歡忭鼓舞,所在相慶。"魯迅《書信集.致山本初枝》:"我已康復(fù),胃口也正常了。" 

康復(fù)的定義:是指綜合協(xié)調(diào)的應(yīng)用,各種措施,大限度的恢復(fù)和發(fā)展,病、傷殘者的身體、心理、社會(huì)、職業(yè)、娛樂、教育和周圍環(huán)境相適應(yīng)方面的潛能?？祻?fù)是指綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會(huì)的、職業(yè)的各種方法,使病、傷、殘者(包括先天性殘)已經(jīng)喪失的功能盡快地、能盡大可能地得到恢復(fù)和重建,使他們在體格上、精神上、社會(huì)上和經(jīng)濟(jì)上的能力得到盡可能的恢復(fù),使他們重新走向生活,重新走向工作,重新走向社會(huì)(WHO)。康復(fù)不僅針對疾病而且著眼于整個(gè)人、從生理上、心理上,社會(huì)上及經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行全面康復(fù)。

康復(fù)一詞,早見于南朝《三國志 裴松之注》:"康復(fù)社稷,豈曰天助,抑亦人謀也。"

醫(yī)學(xué)康復(fù)是指盡可能改善由疾病或外傷所引起的生理或心靈的損傷,不論在軀體上還是在精神上都能大限度地使患者提升個(gè)人的能力,使其功能逐漸恢復(fù),以重返家庭、社會(huì)正常生活。為了能夠使患者回歸社會(huì),康復(fù)不只是單純醫(yī)學(xué)方面的康復(fù),而且還應(yīng)包括心理的、社會(huì)的、經(jīng)濟(jì)的、職業(yè)的、教育的等多方面的康復(fù)。

包括"醫(yī)學(xué)康復(fù)"(medical rehabilitation)(利用醫(yī)療手段促進(jìn)康復(fù)),"教育康復(fù)"(educationalrehabilitation,通過特殊教育和培訓(xùn)以促進(jìn)康復(fù))'"職業(yè)康復(fù)"(vocational rehabilitation,康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志恢復(fù)就業(yè),取得就業(yè)機(jī)會(huì)),社會(huì)康復(fù)"(social rehabilitation,在社會(huì)的層次上采取與社會(huì)生活有關(guān)的措施,促進(jìn)殘疾人能重返社會(huì))。實(shí)現(xiàn)以上四個(gè)領(lǐng)域的康復(fù)也就是"全面康復(fù)"。

康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志

康復(fù)醫(yī)學(xué):

1、康復(fù)(rehabilitation)是達(dá)到下述目標(biāo)的一個(gè)過程,旨在通過綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施,消除或減輕病、傷、殘者身心、社會(huì)功能障礙,達(dá)到和保持生理、感官、智力精神和(或)社會(huì)功能上的佳水平,從而使其借助某種手段,改變其生活,增強(qiáng)自立能力,使病、傷、殘者能重返社會(huì),提高生存質(zhì)量。

2、內(nèi)涵(五個(gè)方面):醫(yī)學(xué)的、工程的、教育的、社會(huì)的、職業(yè)的。

3、康復(fù)服務(wù)方式三種:康復(fù)機(jī)構(gòu)康復(fù)、上門康復(fù)服務(wù)、社區(qū)康復(fù)。

4、康復(fù)醫(yī)學(xué)(rehabilitation medicine)是具有基礎(chǔ)理論、評定方法及治療技術(shù)的獨(dú)特醫(yī)學(xué)*,是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支,是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)。

5、康復(fù)醫(yī)學(xué)對象:主要是由于損傷以及急、慢性疾病和老齡帶來的功能障礙者,和先天發(fā)育障礙者。

6、臨床醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要區(qū)別:臨床醫(yī)學(xué)是以疾病為主導(dǎo),康復(fù)醫(yī)學(xué)是以功能障礙為主導(dǎo)。 康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成和工作方式:

1、康復(fù)評定與診斷的區(qū)別:評定不同于診斷,遠(yuǎn)比診斷細(xì)致而詳盡。由于康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象是患者及其功能障礙,目的是大限度地恢復(fù)、重建或代償其功能,康復(fù)評定不是尋找疾病的病因和診斷,而是客觀地、準(zhǔn)確地評定功能障礙的原因、性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸,為康復(fù)治療計(jì)劃打下牢固的科學(xué)基礎(chǔ)。

2、康復(fù)治療技術(shù)常用的方法是:物理治療(PT)、作業(yè)治療(OT)、言語治療(ST)、心理輔導(dǎo)與治療、文體治療、*傳統(tǒng)治療、康復(fù)工程、康復(fù)護(hù)理、社會(huì)服務(wù)。

3、康復(fù)醫(yī)*的工作方式是:采用多專業(yè)聯(lián)合作戰(zhàn)的方式。

4、康復(fù)醫(yī)*的康復(fù)治療組(team work)組長為物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)師(physiatrist),成員包括物理治療師/士(PT)、作業(yè)治療師/士(OT)、言語矯正師(ST)、心理治療師、假肢與矯形器師(P&O)、文體治療師(RT)、社會(huì)工作者(SW)。

提高殘疾人生活素質(zhì),恢復(fù)獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)和工作的能力,使殘疾人能在家庭和社會(huì)過有意義的生活。為達(dá)到全面康復(fù),不僅涉及醫(yī)*學(xué)技術(shù),而且涉及社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、工程學(xué)等方面的技術(shù)和方法。旨在加速人體傷病后的恢復(fù)進(jìn)程,預(yù)防和減輕其后遺功能障礙程度,近大可能使病傷殘者參與重返社會(huì)。

1.運(yùn)動(dòng)功能評定-徒手肌力檢查(MMT)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM)檢查、步態(tài)分析(GA)、日常生活能力康復(fù)理療測定(ADL)等。

2.神經(jīng)-肌肉功能評定,誘發(fā)電位(EP)。

3.心肺功能及體能測定。

4.心理評定-心理、行為及認(rèn)知能力等檢測。

5.語言交流測定。

6.職業(yè)評定-測定殘疾人的作業(yè)水平和適應(yīng)職業(yè)的潛在性。

7.社會(huì)生活能力測定-人際交往能力、適應(yīng)能力、個(gè)人社會(huì)角色的實(shí)現(xiàn)。

1.物理療法(PT):包括物理治療、體育療法、運(yùn)動(dòng)療法。

2.作業(yè)療法(OT):包括功能訓(xùn)練、心理治療、職業(yè)訓(xùn)練及日常生活訓(xùn)練方面的作業(yè)療法,目的使患者能適應(yīng)個(gè)人生活、家庭生活及社會(huì)生活的環(huán)境。

康復(fù)治療3.語言治療:對失語、構(gòu)音障礙及聽覺障礙的患者進(jìn)行訓(xùn)練。

4.心理治療:對心理,精神,情緒和行為有異?；颊哌M(jìn)行個(gè)別或集體心理調(diào)整或治療。

5.康復(fù)護(hù)理:如體位處理、心理支持、膀胱護(hù)理、腸道護(hù)理、輔助器械的使用指導(dǎo)等,促進(jìn)患者康復(fù)、預(yù)防繼發(fā)性殘疾。

6.康復(fù)工程:利用矯形器、假肢及輔助器械等以補(bǔ)償生活能力和感官的缺陷。

7.職業(yè)療法:就業(yè)前職業(yè)咨詢,職業(yè)前訓(xùn)練。

8.傳統(tǒng)康復(fù)療法-利用傳統(tǒng)中醫(yī)針炙、按摩、推拿等療法,促進(jìn)康復(fù)。

疾病與殘障的關(guān)系:當(dāng)患者因病到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),不論是誰都渴望著能夠恢復(fù)到原來的身體狀態(tài)。盡管疾病的治療方法有多種,但也不是所有人都能完全恢復(fù)到得病前的狀態(tài)。如果為了進(jìn)行治療而切斷手腳,那么手腳就不會(huì)重新長出來。

腦或脊髓的神經(jīng)細(xì)胞因疾病而遭到破壞、而這些細(xì)胞也不會(huì)分裂、增加的。其他的臟器也是一樣,即使通過治療疾病而使臟器的功能得到恢復(fù),但是也會(huì)殘留一些從外表上看不到的傷痕。在這種狀態(tài)下,臟器的儲(chǔ)備能力就降低了。

如上所述,疾病的治療方法有多種,而患病后令我們感到不方便的是無法進(jìn)行正常的日常生活。這樣,使患者能夠恢復(fù)原來的生活就成為治療的終目的。在康復(fù)治療時(shí),對由疾病所產(chǎn)生的問題要進(jìn)行分析,從三個(gè)等級進(jìn)行整理,采取相應(yīng)的對策,這就稱為"殘障的三級構(gòu)造"。

在只進(jìn)行個(gè)體治療而無法解決出院后所面臨的回歸社會(huì)時(shí)所遇到的各種問題的情況下,就需要采取康復(fù)治療?？祻?fù)治療的對象包括許多種疾病,大體可分為身體性殘障和精神性殘障。

產(chǎn)生身體性殘障的疾病主要包括出現(xiàn)單側(cè)麻痹或吞咽障礙的腦血管障礙(腦卒中)、頭部外傷、腦腫瘤等;出現(xiàn)雙側(cè)麻痹或四肢麻痹的脊髓外傷、腫瘤等;骨關(guān)節(jié)障礙中的慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、變形性脊椎病、變形性關(guān)節(jié)病、骨折、肩周炎、腰痛癥等;外傷或血管障礙導(dǎo)致四肢切斷;神經(jīng)系統(tǒng)難治性疾病包括帕金森氏病、脊髓小腦變性病、肌萎縮性側(cè)索硬化癥等、格林-巴利綜合征等各種發(fā)多性神經(jīng)炎;兒童的疾病包括腦癱、脊椎裂、肌營養(yǎng)不良癥、唐氏綜合征等。

精神性殘障中,不只是精神分裂癥或躁狂抑郁癥等精神疾病或者癲癇,而且由腦血管損傷或頭部外傷產(chǎn)生的失語癥或記憶障礙等也成為康復(fù)治療的對象。此外,作為老齡化社會(huì)的嚴(yán)重疾病的阿爾茲海默病等可引起癡呆的疾病也被列入康復(fù)治療的范圍。

在日本,與康復(fù)科還沒有密切關(guān)系的疾病的患者、心肌梗塞或心臟移植后的患者、肺氣腫或胸部外科手術(shù)后的患者、人工肛門或人工膀胱的患者等,都被視為身體殘障中的內(nèi)部殘障而成為康復(fù)治療的對象。

在疾病的治療當(dāng)中有時(shí)臥床休息是首要的。但是,如果既不翻身也不活動(dòng)手腳則會(huì)引起肌肉松弛、關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)變脆。這樣由臥床休息時(shí)間過長而引起的殘障就稱作廢用綜合征。即使是在昏睡狀態(tài)這種完全麻痹的狀態(tài)時(shí),也允許幫助患者活動(dòng)手腳、不時(shí)改變睡眠的姿勢,這在治療或預(yù)防廢用綜合征上也是必要的。這就是康復(fù)治療的開始。在家庭護(hù)理的情況下,進(jìn)行康復(fù)治療也是防止患者癱瘓?jiān)诖驳臉O為重要的知識。

在語言中康復(fù)(Rehabilitation)與疾病后的恢復(fù)(Recovery)是同義的,Recovery一般是指患病后健康水平下降,治療和休息后健康恢復(fù)到病前水平,亦即達(dá)到了的恢復(fù).但Rehabilitation所指的康復(fù)卻是指傷病后健康水平下降,雖經(jīng)積極處理,但己形成殘疾,健康水平復(fù)原不到原先水平的情況,亦即達(dá)不到的恢復(fù)。歷來把康復(fù)作為疾病后完全"恢復(fù)"的同義詞,這使對康復(fù)的理解與國際上有相當(dāng)大的差異。這是值得注意的。在香港把Rehabilitation譯為復(fù)康;在臺灣譯為復(fù)健,這也是我們應(yīng)當(dāng)注意的。

康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)一個(gè)新分支的*,主要涉及到利用物理因子和方法(包括電、光、熱、聲、機(jī)械設(shè)備和主動(dòng)活動(dòng))以診斷、治療和預(yù)防殘疾和疾病(包括疼痛),研究使病、傷、殘者在體格上、精神上、社會(huì)上、職業(yè)上得到康復(fù),消除或減輕功能障礙,幫助他們發(fā)揮殘留功能,恢復(fù)其生活能力,工作能力以重新回歸社會(huì)。康復(fù)醫(yī)學(xué)是由理療學(xué),物理醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展形成一門新*。康復(fù)醫(yī)學(xué)主要面向慢性病人及傷殘者,強(qiáng)調(diào)功能上的康復(fù),而且是強(qiáng)調(diào)體功能康復(fù),使患者不但在身體上,而且在心理上和精神上得到康復(fù)。它的著眼點(diǎn)不僅在于保存?zhèn)麣堈叩纳?而且還要盡量恢復(fù)其功能,提高生活素質(zhì),重返社會(huì),過有意義的生活。