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既然了解了氣是一種生理功能現(xiàn)象,或病理反應(yīng),因而也就有邪正之分,虛實(shí)寒熱之別,更由于病因的不同,所以在機(jī)體內(nèi)也就產(chǎn)生不同的反應(yīng)。《素問(wèn).離合真邪論篇》上說(shuō):"天地溫和,則經(jīng)水安靜,天寒地凍,則經(jīng)水凝泣,天署地?zé)?則經(jīng)水沸溢,卒風(fēng)暴起,則經(jīng)水波涌而隆起。夫邪之入于脈也,寒則血凝泣,暑則氣淖澤,虛邪因而入客,亦如經(jīng)水之得風(fēng)也。"這正是祖國(guó)醫(yī)學(xué)"天人合一"的整體觀念的道理,如天氣溫暖和平的時(shí)候,則經(jīng)水之氣安靜,假如天寒地凍,人被寒耶所侵,則血?dú)饽粫?如天署地?zé)?人被熱邪所乘,則氣血沸騰而漾溢,如果天氣忽然發(fā)生暴風(fēng)的時(shí)候,人被虛風(fēng)之邪所侵,則經(jīng)脈就像波浪的涌起。這些不同的病理現(xiàn)象,在針刺時(shí)的反應(yīng)上,也各不相同。

所以《素問(wèn).陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):"故治不法天之紀(jì),不用地之理,則災(zāi)害至矣。"因此就必須分析詳辨之后,根據(jù)著不同的病理反應(yīng),給以不同的刺激手法-補(bǔ)瀉。補(bǔ)瀉簡(jiǎn)題,因限于本文主題的范圍,不多涉及。今將辨氣的具休原則方法,分述于下:

1.正氣

正氣即"谷氣",或日"真氣",亦稱"精氣。"當(dāng)下針之后感到針下不緊不松,不吸不頂,不急不澀,乃徐徐而和緩如棉。即所謂"谷氣來(lái)也徐而和",此經(jīng)氣來(lái)復(fù)之象?！端貑?wèn).離合真邪》篇上說(shuō):"真氣者,經(jīng)氣也…瀉之則真氣,脫則不復(fù),邪氣復(fù)至,其病益觸。"當(dāng)此之際,一補(bǔ)即實(shí),一瀉即虛。陸淵雷《傷寒今釋》上說(shuō):"利用正氣以治病,為中醫(yī)治療法之大本。"故日應(yīng)酌情補(bǔ)之,慎不可輕易妄瀉為要。

2邪氣.

 ①實(shí)類:《素問(wèn).通評(píng)虛實(shí)論》上說(shuō):"邪氣盛則實(shí)。"凡是邪氣旺盛而充實(shí)的.在下針之后,多感到緊束其針,使之不得捻動(dòng)。即所謂"邪氣來(lái)也緊而急"。寒邪則兼見(jiàn)吸針內(nèi)入,熱邪則反見(jiàn)有頂針外出之意,濕之邪則見(jiàn)緊無(wú)束意,而反旋轉(zhuǎn)流利,濕重者更見(jiàn)有在針孔處液體外溢。風(fēng)邪則緊中帶緩,在針體周圍多見(jiàn)紅暈而突起,或如豆瓣復(fù)置。凡此種種,或兼見(jiàn),或獨(dú)現(xiàn)其一者,雖癥現(xiàn)虛象,當(dāng)補(bǔ)之侯,必應(yīng)先瀉其邪,而后補(bǔ)之,即所謂祛邪以扶正