硅凝膠假體隆胸好嗎?
?
自20世紀(jì)60年代硅膠乳房假體問(wèn)世以來(lái),其用于隆乳逐漸受到歡迎。然而有許多問(wèn)題尚待進(jìn)一步完善解決,如切口的大小、術(shù)中對(duì)雙側(cè)乳房理想大小的估計(jì)、包膜攣縮的抑制、手術(shù)的難度以及硅膠滲漏后的安全 問(wèn)題等。采用多個(gè)10毫升大小的硅凝膠假體(簡(jiǎn)稱微小假體)通過(guò)堆積組合塑形后進(jìn)行隆乳的新方法,稱為微小組合假體隆乳術(shù)。這種微小假體的結(jié)構(gòu)和置入方法與傳統(tǒng)單一硅凝膠假體類似。他們已應(yīng)用微小假體進(jìn)行 了5例10側(cè)隆乳術(shù)。該方法在理論上有其相當(dāng)?shù)暮侠硇?,值得推廣.
?
手術(shù)方法:局部麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉。手術(shù)方法類似于傳統(tǒng)假體隆乳術(shù),取腋窩或乳暈切口,長(zhǎng)約2-3厘米。充分剝離胸大肌后間隙,然后將10毫升微小假體逐一置入間隙內(nèi),直至大小滿意、雙側(cè)對(duì)稱為 止。平均每側(cè)置入微小假體16-25個(gè)。留置負(fù)壓引流管,縫合切口,包扎固定。術(shù)后第3天拔管,1周后開(kāi)始乳房按摩。
?
其優(yōu)點(diǎn)為:
①乳房手感好,外觀自然。隆乳后的外形與傳統(tǒng)單一大假體隆乳相似。盡管微小組合假體表面不太規(guī)則,但置入胸大肌后間隙,因原有的軟組織掩蓋并觸摸不出其凹凸不平的表面,因包膜將所有微小假體包裹固 定而感覺(jué)不出由多個(gè)微小假體組成。
?、谇锌谛?。
③乳房大小容易調(diào)整,雙側(cè)乳房不對(duì)稱易于矯正。
?、苋绨l(fā)生假體滲漏,因?yàn)槊恳晃⑿〖袤w滲漏量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于大假體,危害相應(yīng)較小。
?
?、菸⑿〗M合假體比傳統(tǒng)大假體可能有更低的包膜攣縮率,原因可能是:
*,微小假體增大了假體包膜的表面面積;
第二,當(dāng)包膜攣縮時(shí),微小假體間可相互滑動(dòng)如同按摩,可以緩解硬化程度;第三,微小假體表面起伏不平,干擾了膠原纖維的沉積,使膠原纖維更屈曲而富延展性。
?
本法不適合置于皮下或較薄的乳腺下;否則,易觸摸出單個(gè)的微小假體,表現(xiàn)出凸凹不平。此外,對(duì)腔穴邊緣剝離的均勻程度要求也較傳統(tǒng)采用單個(gè)大假體為高。對(duì)包膜攣縮影響的推論以及遠(yuǎn)期效果,還需積累更 多的手術(shù)例數(shù)及進(jìn)行更長(zhǎng)期的觀察。