隆胸假體外露是怎么回事，隆胸后假體外露怎么辦？ ? 　　人工假體植入隆乳術的并發(fā)癥 ? 　?、偌袤w纖維囊攣縮、硬化。外觀假體輪廓明顯，乳房形態(tài)變圓呈球形，有時呈上移或下移狀態(tài)，形態(tài)怪異，手感較硬。 ? 　　原因分析:手術后出血淤積，繼發(fā)血腫纖維化;分離腔隙過小或置入假體過大;炎癥刺激及表面葡萄球菌亞臨床感染;硅膠滲出或破裂;胸部被蓋組織單薄，張力過大;不明原因。 ? 　　處理:術后半月至半年內出現者，采取乳房按摩的方式。程度較重的硬化，在術后半年或更長的時間采取手術的方式松解包膜囊，重新置入假體。手術方法為:將囊底四周纖維囊環(huán)形切開，頂部沿四周放射狀切開，將較大的纖維囊包膜去除，適當分離腔隙，更換較 小的假體，負壓引流，加壓包扎。 ? 　?、谛螒B(tài)不美。乳房上限飽滿，下部干癟，乳頭下傾，乳房整體無松軟自然墜感，或無圓潤、連貫的下皺襞。從主觀的角度看部分術者和受術者尚能接受，但部分受術者強烈提出矯正的愿望。 ? 　　原因分析:術者自身的美。 　　學修養(yǎng)不夠;貪大的心理;分離腔隙上大下小;選擇假體過大，求美者自身條件不佳;乳房纖維包膜囊攣縮變形。 ? 　　處理:更換原有較大的假體;在乳房下皺襞處分離到位;放置負壓引流，防止纖維囊攣縮硬化。 ? 　?、奂袤w滲漏及破裂。表現為乳房體積變小;假體破裂對組織有刺激性反應，如紅腫;后期(6個月以上)滲漏或破裂，有纖維囊攣縮或急性炎癥現象。 ? 　　原因分析:術前及術中對假體質量檢查不仔細;術中填塞假體時張力過大或器械損傷假體囊膜;分離腔隙過小，假體未得到充分舒展，囊膜皺褶經反復運動而老化破裂。 ? 　　處理:取出假體，清理包膜囊內的硅膠污染;依據受術者要求和局部情況重新更換假體或閉合切口;加壓包扎，封閉死腔。 ? 　?、苄睦懋惓?。乳房無任何不良體征，但心理有不適感受，有隆乳術后可能誘發(fā)疾病的恐懼感。 ? 　　原因分析:術前對受術者隆乳的心理動機了解不夠;對人格、心理異常者手術;對受術者未進行必要的心理輔導。 ? 　　處理:心理輔導，對隆乳術給予正確客觀的評價，緩解受術者的恐懼心理;術后心理治療無效后取出假體。 ? 　　⑤血腫。突然出現的乳房術區(qū)或放置通道劇烈腫脹、疼痛;乳房體積增大、張力高，手感硬;胸部尤其在乳房下皺襞有皮膚瘢斑和青紫。 ? 　　原因分析:術中局部、術后全身未采取止血措施;術中解剖層次不清，操作粗糙，損傷較大的血管;未放置必要的引流裝置。 ? 　　處理:緩慢的腫脹采取負壓抽吸，抽出血凝塊，局部應用止血藥并加壓包扎;取出假體后尋找出血的血管并結扎之。 ? 　　⑥感染。局部有腫脹、疼痛;偶見有切口發(fā)炎、滲液;時有發(fā)熱癥狀;偶見有靜脈炎癥狀。 ? 　　原因:假體消毒不嚴格;手術器械及手術無菌條件較差;手術者無菌操作觀念差;血腫、線頭、棉紗等存在;美容受術者身體抵抗力低下。 ? 　　處理:取出假體對創(chuàng)面進行徹底清洗;放置引流;視局部及全身情況決定是否重新放置假體;應用大劑量抗生素及支持療法控制感染。 ? 　　⑦假體外露。早期:傷口有炎性反應，切口不愈合;后期:無炎性反應，假體因纖維囊攣縮從皮膚張力薄弱處露出，往往在切口處。 ? 　　原因分析:縫合時沒有分層嚴密縫合;假體過大致切口張力大，切口缺血延期愈合;假體埋置位置過淺;纖維囊攣縮致假體從皮膚張力薄弱處疝出;手術過程中損傷胸大肌，出現肌肉局部缺損，皮膚直接接觸假體，久 之皮膚潰破。 ? 　　處理:更換小的假體;針對出現的原因分別采取不同的處置方法。 ? 　　⑧切口瘢痕:切口瘢痕較粗大、明顯，影響美觀。 ? 　　原因:術者外科縫合技術較差;皮膚切口挫傷較重;切口缺血感染;過大假體置入致切口張力大而損傷切口皮膚;美容對象自身有瘢痕體質傾向。 ? 　　處理:更換小的假體;在條件許可的情況下，切除瘢痕重新對位縫合。 ? 　?、崛榉扛杏X異常。早期有腫脹感，乳頭及乳暈感覺敏感;偶有乳汁外溢現象;有放射性疼痛或乳房脹痛;乳房體溫低于周圍組織溫度。 ? 　　原因:假體本身的異物感;假體充填后刺激周圍組織血管擴張，乳房血液回流致性興奮增加;第四肋間神經皮支受牽拉或損傷后敏感性增加;假體埋置層次偏淺。 ? 　　處理:心理輔導;感覺明顯持久者可考慮取出假體。 ? 　?、馊榉炕?。乳房形態(tài)怪異，無正常形態(tài)曲線，缺乏美學特征。 ? 　　原因:分離的腔隙及范圍嚴重失誤;較重的乳房下垂者未作乳房懸吊處理;假體的大小與受術者的身材不協調;假體移位。 ? 　　處理:較重的乳房下垂應先做懸吊術處理;更換較大的假體;乳房下皺襞應分離到位;選用體積合適的假體;術后乳房上部加壓包扎;放置負壓引流，防止纖維囊攣縮、硬化變形。 ? 　　?氣胸或膿胸:是十分少見的并發(fā)癥。因手術在分離胸肌時進入胸腔，可造成液氣胸、血氣胸或膿胸等并發(fā)癥。 　　預防方法是分離胸肌時，宜在直視下進行，并且在肋骨表面分離胸肌，不要在肋間分離胸肌，以免進入胸膜腔。 ?