如今,中醫(yī)藥的國外朋友圈越來越大,一位巴西醫(yī)生曾說,人民真幸福啊,有兩種醫(yī)學(xué)為大家服務(wù)。可是有兩種醫(yī)學(xué)來服務(wù)的,醫(yī)藥的發(fā)展卻并沒有處于人們以為應(yīng)該擁有的地位。
眾所周知,我國的民間中醫(yī)處境艱難的歷史已久,多少懷有一身好醫(yī)術(shù),想要治病救人的民間中醫(yī)人,卻被"三座大山"所束縛,伸展不得拳腳。
今天,{醫(yī)術(shù)論壇} 就將這"三座大山"敘述一番,和大家一起探討民間中醫(yī)的出路。
1用西醫(yī)考核法考中醫(yī)
當(dāng)今中醫(yī)的發(fā)展之路確實(shí)艱辛。不太良好的處境導(dǎo)致中醫(yī)人數(shù)急劇減少,另外,中醫(yī)院不是已經(jīng)西化,就是已經(jīng)滅亡。這樣的結(jié)果我們難道不應(yīng)該反思嗎?尤其是如果繼續(xù)用現(xiàn)有的執(zhí)業(yè)考試把民間中醫(yī)消滅殆盡的話,可以預(yù)見,中醫(yī)還會進(jìn)一步走向衰落,所謂的繁榮可能只是暫時的虛假繁榮!
"執(zhí)業(yè)醫(yī)師法是我國部規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)的法律,自1999年頒布實(shí)施以來,至今已超過20年,當(dāng)中的很多規(guī)定和提法已經(jīng)無法跟上時代發(fā)展,所以修改執(zhí)業(yè)醫(yī)師法勢在必行。"政法醫(yī)藥法律與倫理研究中心主任劉鑫說。
中醫(yī)是一門繼承性極強(qiáng)的醫(yī)*學(xué)。幾千年來,中醫(yī)人才培養(yǎng)一直靠師徒傳承,通過口傳心授,將基本理論、中醫(yī)特色、臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給徒弟。徒弟在抄方侍診中,了解老師的思維方式、治病用藥的方法。
中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組的調(diào)查稱,我國不少師徒傳承的民間中醫(yī)不僅治療水平高,而且成本很低,但是只因西醫(yī)知識不足而過不了執(zhí)業(yè)中醫(yī)師考試關(guān)卡。民間大量的中醫(yī)無相應(yīng)學(xué)歷,不懂西醫(yī),不懂外語,雖然醫(yī)術(shù)高明,也拿不到行醫(yī)資格,行醫(yī)即屬非法。
中醫(yī)執(zhí)業(yè)考試需要改進(jìn)甚至取消,因?yàn)?
,中醫(yī)來源于生活,和生活密不可分。我們根本找不出一個明顯的界限區(qū)別什么是中醫(yī),什么不是中醫(yī)!人為在中醫(yī)和日常生活之間劃出一個明顯的界限,明顯是不合理的!
第二,中醫(yī)來源于實(shí)踐,有很多民間秘方。掌握這些民間秘方的人卻沒有受到應(yīng)有的待遇,包括偏方,更沒有受到重視,甚者還會認(rèn)為這是"江湖騙術(shù)"。如果算非法行醫(yī)的話,那就等于把這些民間秘方、偏方、驗(yàn)方拋棄了,可是這些是中醫(yī)的寶貝,祖宗的遺產(chǎn)呀!
第三,中醫(yī)是一門恢復(fù)人體管理的學(xué)問,只要能夠恢復(fù)人體的管理,都是有效的中醫(yī)方法。一個全科中醫(yī)必備的技能包括全身全科,把這些方法分科考試,就把中醫(yī)肢解了!
第四,能治好病的就是好中醫(yī),治不好病的就是偽中醫(yī)。而能夠治好病和能否通過執(zhí)業(yè)考試并沒有關(guān)系,大量執(zhí)業(yè)中醫(yī)根本不懂用中醫(yī)治病,而沒有證的一些民間中醫(yī)卻是真正的中醫(yī)大拿,想拿證首先要有兩個執(zhí)業(yè)中醫(yī)推薦,然后要跟師多少年,還要死記硬背大量中西醫(yī)的知識,實(shí)在是無法理解!
第五,執(zhí)業(yè)考試是中西醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)物,本質(zhì)上是用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)來要求中醫(yī)。兩者完全不同科系的醫(yī)學(xué),為什么要硬套呢?
……
中醫(yī)就要用符合中醫(yī)學(xué)原理的方式,而不是用西醫(yī)制度來管理中醫(yī),不是中醫(yī)怕考試,但應(yīng)該以臨床治病效果為標(biāo)準(zhǔn),而不是西醫(yī)式的考試!
2、確有專長破壞了全科中醫(yī)體系
"中醫(yī)(專長)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展執(zhí)業(yè)活動。"即使成功考過了確有專長,中醫(yī)們也只能在相應(yīng)的范圍執(zhí)業(yè)看病。可是,一個的中醫(yī)明明應(yīng)該是全科大夫!
中醫(yī)是一門恢復(fù)人體管理的學(xué)問,只要能夠恢復(fù)人體的管理,都是有效的中醫(yī)方法。比如,情志療法,氣功方法,針灸、按摩方法,外治法,電療法、場療法,食療法等等,這都是一個全科中醫(yī)必備的技能,把這些方法分科考試,就把中醫(yī)肢解了!
眾多民間中醫(yī)不能光明正大地合法問診,考過了確有專長考試,結(jié)果中醫(yī)的行為大多數(shù)還是違法,這讓民間中醫(yī)們情何以堪?中醫(yī)是不分科的,不管什么病,都是一種方法,那就是調(diào)節(jié)整體的平衡,恢復(fù)整體的管理,身體管理恢復(fù)了,一切疾病都會好的?？赏ㄟ^確有專長考試,卻規(guī)定了你的行醫(yī)范圍,很多病反而不能治了。
《人民日報》曾發(fā)文,實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)并重,首先要結(jié)束中西混業(yè)管理。中西醫(yī)不能平起平坐,主要源于中醫(yī)西管。用西醫(yī)的觀點(diǎn)管理中醫(yī),中醫(yī)在發(fā)展上確實(shí)受到了較大程度上的限制。
3、中醫(yī)、中藥被不合理管制
目前我國中醫(yī)藥管理職能薄弱,機(jī)構(gòu)設(shè)置堪稱"高位截癱",中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)在省級以下就"斷了腿"。280多個地級市,成立中醫(yī)藥管理局的不到一半,不少地級市連中醫(yī)科也沒有,許多縣甚至沒有專人負(fù)責(zé)。
用管西醫(yī)的方法管中醫(yī),結(jié)果是削足適履,中醫(yī)的腳不得不穿上西醫(yī)的鞋子。人吃了幾千年的方子,如果想做成中成藥,必須像研發(fā)新藥一樣從頭再來,人吃了不算數(shù),還得做動物試驗(yàn),讓小白鼠點(diǎn)頭。然而,日本卻將《傷寒論》、《金匱要略》中的200多個方子,直接開發(fā)為漢方藥暢銷。
我國的中醫(yī)藥本來能夠出彩,卻被迫處處受限,其中,中成藥的開發(fā)也是一直處于封殺狀態(tài)。古代有名望的中醫(yī)都自制中藥,作為家傳藏藥會世代相傳。按照如今的政策和規(guī)定,所有自制的丸散膏丹無論療效多高,全是假藥。確實(shí),我們需要規(guī)范真正的"假藥",但是,對"真藥寶藥"的保護(hù),也不能松懈!
綜上所述,中醫(yī)在人民的健康事業(yè)上,本來帶有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢,可是卻只發(fā)揮了冰山一角的作用。雖然一次次發(fā)文鼓勵支持,明確規(guī)定,然而真正現(xiàn)實(shí)的管理卻難以更改,西化思想得不到扭轉(zhuǎn),中醫(yī)就只能繼續(xù)受困"巧婦難為無米之炊"的局面。
鳳凰中醫(yī)特約評論員王洋認(rèn)為,法律法規(guī)需要面向民間中醫(yī)發(fā)展的歷史淵源和實(shí)際情況來改進(jìn),否則民間中醫(yī)很有可能永無出頭之日!希望可以早日將中醫(yī)藥頭上的"三座大山"擊潰,讓中醫(yī)藥發(fā)揮出她本來的實(shí)力和影響力,造福全黎明百姓!
