孩子是上天賜給父母的天使,然而不是每個(gè)天使都是完美的,在此過(guò)程中將碰見(jiàn)一歲寶寶孤獨(dú)癥的早期表現(xiàn) ,不妨跟著小編來(lái)看看這其中1~12個(gè)月孤獨(dú)癥嬰幼兒早期識(shí)別篩查表,兒童孤獨(dú)癥的早期表現(xiàn)和家庭幫助方式,如何識(shí)別嬰幼兒孤獨(dú)癥的早期征象?,如何識(shí)別自閉癥的早期跡象?這些才是真正的早期癥狀!,愛(ài)兒科提提您,關(guān)注小兒自閉癥早期表現(xiàn)。?? 的奧秘。
1.1~12個(gè)月孤獨(dú)癥嬰幼兒早期識(shí)別篩查表
從國(guó)內(nèi)外的孤獨(dú)癥病例報(bào)道來(lái)看,在回顧孤獨(dú)癥兒童的早期發(fā)育史時(shí),許多敏感的家長(zhǎng)及臨床醫(yī)生還是可以發(fā)現(xiàn)此類(lèi)兒童的特殊表現(xiàn),雖然不能在這一時(shí)期就確定兒童有孤獨(dú)癥,但兒童每一階段都有明顯發(fā)育標(biāo)志,孤獨(dú)癥譜系障礙的兒童在發(fā)育階段會(huì)有一些明顯的癥狀不同于正常孩子。北大醫(yī)療腦健康專(zhuān)家整理權(quán)威孤獨(dú)癥兒童在每個(gè)階段特殊的異常表現(xiàn),詳情如下: 1~3月孤獨(dú)癥兒童的早期識(shí)別 同新生兒一樣,孤獨(dú)癥兒童在此階段沒(méi)有特殊或異常的表現(xiàn)?! ?對(duì)很大的聲音沒(méi)有反應(yīng),不會(huì)尋找聲源。 · 不注視人臉,不追視移動(dòng)的人臉或物,不注視自己的手。 · 被逗引時(shí)不發(fā)聲或很少笑,不會(huì)應(yīng)答媽媽的逗引?! ?俯臥時(shí)不會(huì)抬頭。 · 過(guò)于安靜,即使餓了也不會(huì)哭著表示要吃奶?! ?特別難護(hù)理,經(jīng)??摁[且很難安撫,存在嚴(yán)重的喂養(yǎng)困難或睡眠問(wèn)題。 4~6月孤獨(dú)癥兒童的早期識(shí)別孤獨(dú)癥兒童的典型臨床表現(xiàn)集中在交流障礙、語(yǔ)言障礙及刻板行為這三大類(lèi)群,而嬰兒早期的發(fā)展主要集中在運(yùn)動(dòng)、感知覺(jué)、手部精細(xì)動(dòng)作,在社會(huì)能力及語(yǔ)言能力上的發(fā)展極為有限,且這一時(shí)期嬰兒的表現(xiàn)受自身氣質(zhì)特點(diǎn)的影響較大,普通兒童的發(fā)展也有很大差異,故在4~6個(gè)月期間識(shí)別孤獨(dú)癥兒童仍是十分困難的。當(dāng)嬰兒有以下表現(xiàn)時(shí)請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系嬰兒的保健醫(yī)生并定期追蹤: · 對(duì)人臉缺乏興趣,沒(méi)有目光注視或目光注視較少,而更多注意一些無(wú)生命的小物品,目光空洞、飄忽,注意力渙散?! ?看見(jiàn)媽媽和看見(jiàn)陌生人的感覺(jué)一樣,對(duì)經(jīng)常照顧他(她)的人漠不關(guān)心,不能辨別熟悉人和陌生人的面孔?! ? 當(dāng)媽媽準(zhǔn)備抱起他(她)和給他(她)哺乳時(shí)不會(huì)出現(xiàn)期待性興奮。媽媽在哺乳時(shí),嬰兒與媽媽眼神交流較少;抱著時(shí),他(她)身體發(fā)僵,不喜歡與大人的身體緊密接觸。 · 面對(duì)面逗引他(她)時(shí)不會(huì)笑,親吻他(她)時(shí)不會(huì)引起快樂(lè)的情緒反應(yīng),有時(shí)會(huì)用手推大人的臉,不會(huì)用“咿呀”發(fā)聲來(lái)回應(yīng)別人的逗弄,面部表情變化少?! ?嬰兒特別安靜,好像不需要?jiǎng)e人的逗弄,也不喜歡任何干擾,換尿布、洗澡等都不會(huì)哭鬧?! ?嬰兒睡眠困難,夜間易哭鬧,不易被安慰。 · 手握拳不松開(kāi),不會(huì)伸手抓物,拉坐時(shí)頭后仰,不會(huì)翻身,不會(huì)將頭轉(zhuǎn)向聲源,難以將物品送進(jìn)口中。 · 對(duì)玩具的興趣不大,拿玩具去逗弄他(她)時(shí)很少有特別高興的表情?! ?叫他(她)名字時(shí),反應(yīng)很小,好像還不知道別人在叫自己的名字。北大醫(yī)療腦健康官網(wǎng)_因?qū)I(yè)而改變!7~12月齡智能發(fā)育與孤獨(dú)癥識(shí)別嬰兒在這一時(shí)期各方面能力均有很大的發(fā)展,爬行能力及獨(dú)立坐、站、扶物行走能力的出現(xiàn),使嬰兒的活動(dòng)范圍大大增加?jì)雰簩?duì)語(yǔ)言的理解能力逐漸提高,情感方面也在逐漸豐富,對(duì)環(huán)境的關(guān)注和對(duì)環(huán)境刺激的應(yīng)答越來(lái)越多,與周?chē)说幕?dòng)能力也有了提高?! ∵@一月齡的嬰兒社會(huì)適應(yīng)和語(yǔ)言能力還很有限,孤獨(dú)癥兒童的臨床特點(diǎn)在這一月齡中的表現(xiàn)也有限,不易引起家長(zhǎng)的關(guān)注、識(shí)別?! ?各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,動(dòng)作笨拙:7~8個(gè)月還不會(huì)坐,不會(huì)伸手拿玩具;9~10個(gè)月不會(huì)爬;12個(gè)月不會(huì)扶站,不會(huì)用拇指和食指配合捏取小東西?! ?對(duì)媽媽沒(méi)有太多的親切感,對(duì)媽媽的離去毫無(wú)反應(yīng),當(dāng)媽媽回來(lái)時(shí)不會(huì)伸手要求媽媽的擁抱?! ?對(duì)陌生人沒(méi)有警覺(jué)、恐懼和躲避行為?! ?對(duì)別人呼喚自己名字的反應(yīng)很少,以至于家長(zhǎng)懷疑他(她)聽(tīng)力有問(wèn)題。 · 對(duì)大人說(shuō)的話(huà)毫不理睬,不會(huì)按指令去做?! ?對(duì)人臉缺乏興趣,無(wú)目光對(duì)視或?qū)σ晻r(shí)間極短暫?! ?當(dāng)家人逗弄他(她)時(shí),他(她)很少理會(huì),極少以笑容來(lái)應(yīng)答別人的笑容,討厭讓別人親吻他(她)?! ?興趣范圍狹窄。有的嬰兒長(zhǎng)期依戀于某種物品,這些東西都是普通嬰兒不感興趣的東西,如一個(gè)小藥瓶或一張小紙片,也有的著迷于單調(diào)、重復(fù)的事物。 · 對(duì)周?chē)沫h(huán)境及人不在意,缺乏好奇心,表現(xiàn)得漠不關(guān)心?! ?拒絕食物品種的改變,難以接受添加的輔食,不喜歡咀嚼食物。北大醫(yī)療腦健康列舉的案例中,有6個(gè)個(gè)案的家長(zhǎng)在此階段發(fā)現(xiàn)了嬰兒的與眾不同之處,通過(guò)回顧性資料分析,有一些特點(diǎn)歸納如上。 當(dāng)嬰兒出現(xiàn)以下異常情況時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)給予重視,必要時(shí)要帶其到兒科或兒童保健科就診咨詢(xún)。故在此處羅列一些應(yīng)引起家長(zhǎng)重視的警示信號(hào)?!? ——以上專(zhuān)業(yè)內(nèi)容摘自《孤獨(dú)癥兒童早期發(fā)現(xiàn)》
2.兒童孤獨(dú)癥的早期表現(xiàn)和家庭幫助方式
2021年4月2日是第12個(gè)世界自閉癥日。自從2008年起,每年的4月2日是世界自閉癥日,呼吁全社會(huì)都來(lái)關(guān)注自閉癥兒童。然而對(duì)于自閉兒童和家長(zhǎng),僅僅關(guān)注關(guān)愛(ài)、包容、接納肯定是不夠的。他們更需要的是真實(shí)而有效的幫助,提升孩子自身的能力,克服他們的弱項(xiàng),讓他們今后真正的融入到未來(lái)的社會(huì)群體當(dāng)中去。盡管有的孩子具有與眾不同的天賦,比如音樂(lè)、繪畫(huà),但這并不能代替他們對(duì)友誼的渴望和想融入到集體當(dāng)中期盼。這些年來(lái),我們通過(guò)對(duì)于自閉癥兒童,尤其是阿斯伯格綜合癥的知識(shí)的科普,越來(lái)越多的家長(zhǎng)能夠認(rèn)識(shí)到這種疾病會(huì)給孩子帶來(lái)哪些困惑。并且也在采取積極的措施來(lái)幫助孩子融入學(xué)校生活。但是對(duì)于這些智力正常,或者是超常的自閉癥兒童來(lái)說(shuō),早期發(fā)現(xiàn)他們的情商能力發(fā)育落后并不是一件容易的事。但早期發(fā)現(xiàn),早期干預(yù),早期提升,對(duì)于減少孩子自身的煩惱痛苦非常非常的重要。一、兒童孤獨(dú)癥的早期表現(xiàn)兒童孤獨(dú)癥是一種由多種生物因素引發(fā)的大腦廣泛發(fā)育性障礙性疾病,通常在三歲以前起,并具有社會(huì)交往,言語(yǔ)溝通和認(rèn)知功能特定的發(fā)育延遲和偏離的特征。它的嚴(yán)重的社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言障礙和刻板重復(fù)等等異常行為會(huì)給孩子將來(lái)的社會(huì)生活帶來(lái)非常大的困擾,有的孩子會(huì)因此而難以去進(jìn)行正常的學(xué)校生活,難以完成學(xué)業(yè)。對(duì)于輕度自閉的孩子來(lái)說(shuō),三歲之前的表現(xiàn)往往不是很典型。對(duì)人的回應(yīng),對(duì)人的呼應(yīng)是有一定的回應(yīng)的;有一定的語(yǔ)言和眼神交流;學(xué)習(xí)能力似乎也沒(méi)有問(wèn)題;甚至有的孩子還會(huì)在某些方面比普通孩子更加突出。正是由于這些表現(xiàn),家長(zhǎng)們往往很容易認(rèn)為只是孩子的成長(zhǎng)發(fā)育的正常差異而已。比如有的孩子說(shuō)話(huà)晚,有些家長(zhǎng)就會(huì)認(rèn)為是孩子本身說(shuō)話(huà)晚的問(wèn)題,而忽略了其他的問(wèn)題。由于至今尚缺乏識(shí)別孤獨(dú)癥的生物學(xué)標(biāo)志或標(biāo)記物,所以很難用一些客觀(guān)的檢查數(shù)據(jù)來(lái)證明發(fā)現(xiàn)以及診斷孩子肯定是孤獨(dú)癥。所以*的選擇就是通過(guò)識(shí)別孩子的早期行為發(fā)育的偏離和相應(yīng)技能的缺失來(lái)預(yù)測(cè)孩子是否存在孤獨(dú)癥的問(wèn)題。當(dāng)然父母是孩子這些問(wèn)題的最早的發(fā)現(xiàn)者。父母在孩子成長(zhǎng)的過(guò)程當(dāng)中,對(duì)孩子的關(guān)注、關(guān)心還有細(xì)致的觀(guān)察都非常的重要。我們今天就來(lái)看看從以下幾個(gè)方面來(lái)看一下兒童孤獨(dú)癥早期的一些表現(xiàn)。1 社會(huì)交往障礙國(guó)外研究利用家庭錄像帶和家長(zhǎng)報(bào)告對(duì)兒童孤獨(dú)癥在兩歲之前的行為進(jìn)行了一些記錄和研究分析。發(fā)現(xiàn)了在一歲前或第二年的早期的時(shí)候,孤獨(dú)癥兒童已經(jīng)表現(xiàn)出來(lái)社會(huì)交往的障礙。并且這種社會(huì)交往的障礙會(huì)一直持續(xù)下去,在第二年末的時(shí)候出現(xiàn)更多的社會(huì)交往障礙的癥狀。孤獨(dú)癥兒童在嬰兒時(shí)期沒(méi)有或極少有社會(huì)性微笑。比如逗他玩的時(shí)候,他不會(huì)有相應(yīng)的回應(yīng)性的微笑,不會(huì)以笑容來(lái)應(yīng)答。媽媽或者是其他人給予他的笑容,也缺少目光的注視和對(duì)視,感覺(jué)這個(gè)孩子老是在逃避別人的目光。尤其是母親應(yīng)該是孩子是最為依戀的,但是對(duì)母親的這種目光自閉癥孩子也相應(yīng)的缺乏。因此缺少社會(huì)性微笑和目光對(duì)視,是孤獨(dú)癥兒童早期社會(huì)交往功能缺失的特征性的表現(xiàn)。孤獨(dú)癥兒童在早期就存在社會(huì)注意的損害。這種社會(huì)注意的損害,也可能會(huì)導(dǎo)致孩子對(duì)別人的目光缺少關(guān)注。社會(huì)性注意損害主要包括趨向性注意缺失,共同注意能力缺陷,對(duì)他人悲傷情緒注意的缺乏,還有對(duì)別人面孔的缺少關(guān)注、這種社會(huì)性注意的缺乏是孤獨(dú)癥嬰幼兒特征性的表現(xiàn),也是孩子將來(lái)難以與小朋友建立友誼的一個(gè)原因之一。孩子早期還會(huì)出現(xiàn),不能自覺(jué)地注意到周?chē)h(huán)境當(dāng)中的發(fā)出的對(duì)他招呼性的這種刺激的情況。也就是孩子會(huì)沉浸在自己的世界里面,對(duì)周?chē)h(huán)境似乎是漠不關(guān)心。比如呼喚他的名字,拍手叫他或者是利用一些玩具的咔噠聲、鈴聲、樂(lè)聲等等都難以把他從他關(guān)注的事情當(dāng)中吸引出來(lái)。這種自覺(jué)注意周?chē)h(huán)境,被周?chē)h(huán)境所吸引的能力,是兒童時(shí)期這個(gè)正常發(fā)育所必然的一個(gè)結(jié)果。但是在早期的時(shí)候,孤獨(dú)癥孩子在這方面就已經(jīng)表現(xiàn)出來(lái)跟其他孩子不太一樣,很難用聲音、動(dòng)作、表情吸引孩子的注意。當(dāng)他想關(guān)注的時(shí)候是非常積極的,但是別人想吸引他關(guān)注的就很困難了。孤獨(dú)癥兒童缺乏對(duì)別人悲傷的表情的注意,很少有高興委屈這樣的情緒情感交流。由于缺乏對(duì)表情的關(guān)注,所以孩子在成長(zhǎng)的過(guò)程當(dāng)中,家長(zhǎng)會(huì)看到孩子有不怕陌生人的情況發(fā)生。一部分孩子會(huì)表現(xiàn)出來(lái)的對(duì)周?chē)吧说谋砬榈年P(guān)注減少,面孔關(guān)注缺乏最早在孩子六個(gè)月之前就已經(jīng)出現(xiàn)了。這個(gè)是孤獨(dú)癥的一個(gè)可疑的指征之一。對(duì)母親的反應(yīng)也冷漠,或者是過(guò)度依賴(lài)。2 語(yǔ)言發(fā)育障礙語(yǔ)言發(fā)育障礙是孤獨(dú)癥的第二個(gè)主要的表現(xiàn)。語(yǔ)言運(yùn)用能力的損害是最早被父母注意到的一個(gè)具有早期征兆的表現(xiàn)之一。有的孩子因?yàn)槿鄙僬Z(yǔ)言或者是該說(shuō)話(huà)階段語(yǔ)言發(fā)育延遲,這是最早被父母所關(guān)注到的。語(yǔ)言的障礙可以表現(xiàn)為語(yǔ)音、詞匯、語(yǔ)法、語(yǔ)義等多方面的障礙。對(duì)于自閉癥兒童來(lái)說(shuō),他會(huì)表現(xiàn)出來(lái)對(duì)語(yǔ)言理解的異常,言語(yǔ)表達(dá),軀體語(yǔ)言等發(fā)育落后。比如他想要什么的玩具的時(shí)候,一般的孩子會(huì)用手指指向那個(gè)玩具,表示這是他想讓大人讓父母給把玩具給她拿過(guò)來(lái)。但是自閉癥的兒童往往會(huì)拽著大人的手去觸碰那個(gè)玩具,而不會(huì)用肢體語(yǔ)言;也不會(huì)有這個(gè)咿呀作語(yǔ),經(jīng)常會(huì)發(fā)出一些奇怪的比如說(shuō)尖叫,沒(méi)有意義音節(jié)的叫聲;不會(huì)通過(guò)表情,手勢(shì)表達(dá)自己的需要。這些特征性的行為是比較重要的,也是需要引起家長(zhǎng)關(guān)注的。多數(shù)的孤獨(dú)癥孩子在兩歲左右的時(shí)候,甚至三歲仍然不會(huì)說(shuō)話(huà)。有的孩子會(huì)在四歲左右的時(shí)候才開(kāi)始冒一些單詞,經(jīng)常出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育退化的現(xiàn)象。比如說(shuō)兩歲左右的時(shí)候,之前學(xué)過(guò)會(huì)的語(yǔ)言突然消失不會(huì)了,孩子變得沉默了。這些語(yǔ)言發(fā)育的障礙也是對(duì)孩子一個(gè)早期發(fā)現(xiàn)的孤獨(dú)癥一個(gè)重要的標(biāo)志。同時(shí)自閉癥兒童的語(yǔ)言障礙不僅表現(xiàn)在語(yǔ)言的理解表達(dá)方面,更重要的是語(yǔ)言作為一種人際溝通的工具,自閉孩子缺乏有意義的交流。他的交流可能是刻板的或者是自言自語(yǔ)的,需要大人去猜;或者是跟父母的交流都是需要某些東西的時(shí)候,不需要的時(shí)候就沒(méi)有交流的。孤獨(dú)癥的兒童突出的特征就是叫他的名字毫無(wú)回應(yīng),對(duì)于大人的話(huà)不理不睬。存在語(yǔ)言障礙的孩子和單純的語(yǔ)言發(fā)育落后的孩子是有區(qū)別的。單純的語(yǔ)言發(fā)育的落后的孩子和父母的交流會(huì)包括一些肢體的語(yǔ)言和眼神的交流,僅僅是語(yǔ)言缺少或者是沒(méi)有發(fā)育。但是自閉癥兒童不僅是語(yǔ)言發(fā)育的落后,他還有更多的全方面發(fā)育的落后的問(wèn)題。3.刻板動(dòng)作與興趣狹窄在這方面孩子表現(xiàn)出來(lái)的是反復(fù)的,重復(fù)的,缺乏目的性的讓周?chē)藳](méi)辦法理解的,而且又沉迷于其中的行為。我們把它叫做“刻板行為”。比如反復(fù)的弄手指,咬嘴唇,無(wú)目的地拍打轉(zhuǎn)動(dòng),或者是拿著小汽車(chē)在地上來(lái)回的重復(fù)的這個(gè)一個(gè)動(dòng)作。還有的孩子是無(wú)目的的蹦,而且是自得其樂(lè)的,也有的會(huì)重復(fù)一些單調(diào)的言語(yǔ)。大多數(shù)孤獨(dú)癥孩子的刻板動(dòng)作,會(huì)在出生后第二年表現(xiàn)出來(lái)。在興趣方面,孤獨(dú)癥兒童可能會(huì)對(duì)大多數(shù)兒童所喜歡的活動(dòng)的東西不感興趣,但卻對(duì)物體特別感興趣,比如說(shuō)零部件,車(chē)輪那轉(zhuǎn)動(dòng)的東西等等。但是其他孩子喜歡的動(dòng)畫(huà)片,一些有聲音的玩具,他們是不感興趣的。家長(zhǎng)帶孩子外出的時(shí)候,孩子對(duì)周?chē)l(fā)生什么,周?chē)惺裁春猛娴?,是不感興趣的。而對(duì)于普通孩子來(lái)說(shuō),一眼就能看出他感興趣的,新奇的事物。這也是自閉癥兒童缺乏的。到了兩歲以后,自閉癥孩子不愛(ài)和其他孩子一起游戲,特別喜歡自己獨(dú)自去觀(guān)察或者是玩旋轉(zhuǎn)的東西;也有的是就對(duì)反復(fù)重復(fù)的廣告,天氣預(yù)報(bào)會(huì)非常感興趣;還有的孩子沉迷在音樂(lè)里面,聽(tīng)音樂(lè)的時(shí)候表現(xiàn)出來(lái)很高興,沒(méi)有音樂(lè)的時(shí)候跟外界是沒(méi)有互動(dòng)的;還有的孩子會(huì)長(zhǎng)時(shí)間地用頭撞墻等等,這樣的自傷的行為。二、兒童孤獨(dú)癥的患病風(fēng)險(xiǎn)因素回顧以往的研究發(fā)現(xiàn),兒童孤獨(dú)癥的病因是有各種各樣的假說(shuō)的。很多家長(zhǎng)都會(huì)問(wèn)“這個(gè)病到底是什么原因引起的呀?是我們教育不得當(dāng)所造成的嗎?”這是一個(gè)綜合性的問(wèn)題,很多研究是關(guān)注在遺傳,腦器質(zhì)性病變的認(rèn)知缺陷,孕產(chǎn)期疾病,神經(jīng),生物感染,免疫等等,還有的是從營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度上來(lái)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的分析??傊F(xiàn)在發(fā)病機(jī)制還不十分明確。 1.遺傳因素長(zhǎng)期以來(lái)遺傳因素被認(rèn)為是自閉癥的一個(gè)非常重要的影響因素。最經(jīng)典的研究就是雙胞胎患病的研究,同卵雙胞胎共病率為30%-90%,而異卵雙胞胎的孩子共病率卻比較低,為0%-5%。國(guó)外的學(xué)者的研究也表明孤獨(dú)癥兒童的父母會(huì)存在著更多的社會(huì)交往,交流的障礙和困難。雖然他們有較好的或者還可以的社會(huì)適應(yīng)和社會(huì)的價(jià)值,但是在人際交往方面會(huì)有一些自己的特點(diǎn),比如敏感、焦慮、和別人缺少溝通,性格比較淡漠等等這些性格特征。我們往往認(rèn)為這就是這些人的性格而已。然而從現(xiàn)在的比較先進(jìn)的角度來(lái)看,我們是需要對(duì)孩子的這些表現(xiàn)引起重視。但是在對(duì)于成年人來(lái)說(shuō),他們已經(jīng)完成了社會(huì)成長(zhǎng),而且已經(jīng)取得了一定的社會(huì)地位,可以稱(chēng)之為性格的因素。因此,如果父母有這樣的性格的話(huà),更應(yīng)該關(guān)注和孩子的日常的互動(dòng)。2.孕產(chǎn)期的高危因素孕產(chǎn)期危險(xiǎn)因素和孤獨(dú)癥發(fā)病是密切相關(guān)的。有研究表明還母親在孕期出現(xiàn)情緒不良,精神緊張等等這樣的消極的情緒過(guò)多的話(huà),會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)腎上腺素分泌增加,引起胎盤(pán)血管收縮,影響胎兒大腦供應(yīng)發(fā)育?;蛑苯油ㄟ^(guò)胎盤(pán)影響胎兒體內(nèi)激素水平,進(jìn)而影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。這個(gè)也可能是導(dǎo)致孤獨(dú)癥發(fā)病的一個(gè)重要的原因。從我的臨床實(shí)踐當(dāng)中觀(guān)察發(fā)現(xiàn),孤獨(dú)癥的孩子的母親在孕期情緒緊張,焦慮不良的比例還是比較高的。3.家庭環(huán)境的因素家庭是孩子成長(zhǎng)的一個(gè)非常重要的一個(gè)環(huán)境。家庭環(huán)境對(duì)于孩子身心發(fā)展來(lái)說(shuō)都是非常重要的,所以家庭的氛圍,父母的情緒的狀態(tài)和親子的互動(dòng)都會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生很大的影響?;仡櫤⒆拥某砷L(zhǎng)的環(huán)境發(fā)現(xiàn),很多家長(zhǎng)都會(huì)說(shuō)孩子父母和孩子的交流就不是很多,看孩子還比較安靜,他們父母也會(huì)忙著自己做自己的事情,忙于工作或者是料理家務(wù),和孩子的溝通自然就更少了。還有的孩子是在早期撫養(yǎng)的過(guò)程當(dāng)中,父母是缺失的,委托給家里的老人或者是保姆來(lái)照看。這樣和孩子的互動(dòng)就更加的減少,這些都是對(duì)孩子的不利因素。尤其是對(duì)有早期征兆的孩子來(lái)說(shuō),會(huì)加重他們的這方面發(fā)育的不良。三、早期干預(yù)的注意事項(xiàng)首先,父母在孩子早期撫養(yǎng)的過(guò)程當(dāng)中要重視情感的交流。尤其是眼神的對(duì)視回應(yīng),多給孩子一些笑容。對(duì)有早期征兆的嬰兒來(lái)說(shuō),家長(zhǎng)更要重視和孩子的互動(dòng)。不要被嬰兒的較少的互動(dòng),培養(yǎng)成冰箱型的父母。第二個(gè)方面——母親孕期和圍產(chǎn)期重視自身情緒。保持良好的心情狀態(tài),減少過(guò)度焦慮。然而孕期準(zhǔn)媽媽們也要保持一定的社會(huì)交往和社會(huì)活動(dòng),不要長(zhǎng)期獨(dú)自在家。第三個(gè)方面——對(duì)孩子不要過(guò)度保護(hù)有征兆的孩子發(fā)育落后,自理能力差,會(huì)讓家長(zhǎng)更多的去幫他去做很多事情,包辦很多事情,使孩子尚失了更多的獨(dú)立成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。第四個(gè)方面——專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練。特別是上幼兒園前后,孩子的語(yǔ)言交流能力,適應(yīng)能力,合群的能力等等,都要進(jìn)行全方面滴提升。同時(shí)也不要過(guò)度癡迷于某一項(xiàng)的單項(xiàng)的訓(xùn)練,比如說(shuō)感統(tǒng)訓(xùn)練。感謝家長(zhǎng)朋友對(duì)慧心源快樂(lè)情商的持續(xù)關(guān)注。情商是一種能力,需要學(xué)習(xí)?;坌脑春痛蠹乙黄鹪诤⒆忧樯膛囵B(yǎng)的道路上共同前行。感謝家長(zhǎng)朋友對(duì)慧心源快樂(lè)情商的持續(xù)關(guān)注。情商是一種能力,需要學(xué)習(xí)?;坌脑春痛蠹乙黄鹪诤⒆忧樯膛囵B(yǎng)的道路上共同前行?;坌脑葱睦?免費(fèi)育兒心理公開(kāi)課主講人:海英博士每周四晚 8:00 準(zhǔn)時(shí)相約微群聽(tīng)課請(qǐng)加: 附言:聽(tīng)公開(kāi)課小源老師電話(huà)/微信:詳情咨詢(xún)助理 小源老師二維碼專(zhuān)業(yè):情商訓(xùn)練|阿斯伯格訓(xùn)練|多動(dòng)癥|抽動(dòng)癥|厭學(xué)地點(diǎn):北京市海淀區(qū)馬甸東路19號(hào)金澳國(guó)際216(地鐵健德門(mén)站)
3.如何識(shí)別嬰幼兒孤獨(dú)癥的早期征象?
案例:睿睿是個(gè)小男孩,1歲6個(gè)月了,模樣長(zhǎng)得很標(biāo)致,眉清目秀的,樣子很可愛(ài)。1歲就會(huì)自己走路了,有時(shí)還會(huì)踮腳走、轉(zhuǎn)圈,感覺(jué)比其他小朋友還靈活。平時(shí)能吃能睡,體質(zhì)也比較好,很少生病??删褪堑浆F(xiàn)在還不會(huì)叫爸爸、媽媽?zhuān)婚_(kāi)口說(shuō)話(huà),呼喚他名字、跟他說(shuō)話(huà)也不怎么理會(huì),喜歡自己玩,和他講話(huà)時(shí)很少看人。平常喜歡看動(dòng)畫(huà)片和電視廣告節(jié)目。爺爺、奶奶覺(jué)得孩子說(shuō)話(huà)晚點(diǎn)沒(méi)什么問(wèn)題,不用擔(dān)心,可父母還是覺(jué)得不放心,于是帶孩子去就診,結(jié)果被診斷為“自閉癥”。自閉癥是發(fā)生在兒童時(shí)期的神經(jīng)發(fā)育障礙。隨著發(fā)病率逐漸升高和相關(guān)知識(shí)的普及,已經(jīng)成為家長(zhǎng)們最關(guān)注的疾病之一。自閉癥由于起病較為隱襲,早期癥狀缺乏典型性而容易被延誤,但自閉癥的預(yù)后又與是否能早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)有密切關(guān)系。研究者們發(fā)現(xiàn),自閉癥最早的癥狀通常是正常行為的缺失而不是異常行為的出現(xiàn)。由于嬰幼兒主要的活動(dòng)場(chǎng)所是在家里,首先察覺(jué)和懷疑其異常者多數(shù)是孩子的親屬。盡管自閉癥的癥狀多數(shù)在寶寶12-18 個(gè)月已漸漸浮現(xiàn),但許多家長(zhǎng)缺乏對(duì)嬰幼兒孤獨(dú)癥早期征象的識(shí)別能力,往往誤認(rèn)為寶寶屬于“貴人語(yǔ)遲”或性格內(nèi)向,或聽(tīng)覺(jué)有問(wèn)題等等,未能及時(shí)診治。專(zhuān)家提醒:如果寶寶有以下行為表現(xiàn)就要注意了?。?)寶寶回避與人眼神接觸,看兩秒就閃開(kāi),或不看人臉;(2)叫寶寶的名字沒(méi)有反應(yīng);(3)很難用聲音、動(dòng)作或玩具吸引寶寶的注意;(4)不會(huì)呀呀學(xué)語(yǔ)也沒(méi)有肢體語(yǔ)言交流;(5)寶寶不會(huì)用食指指向他需要或感興趣的東西;(6)寶寶不會(huì)拿著某件東西到家長(zhǎng)面前來(lái)顯示;(7)寶寶不會(huì)玩裝扮性游戲(如用玩具杯子給玩具娃娃喂水,用玩具餐具做游戲,用玩具扮演日常生活情景等);(8)對(duì)周?chē)h(huán)境淡漠,極少有高興、委屈等情感反應(yīng);(9)不理會(huì)他人的面部表情或情緒變化;(10)在10-24個(gè)月出現(xiàn)任何發(fā)育方面的倒退或停滯(包括不再會(huì)使用語(yǔ)言、不再會(huì)用手勢(shì)等肢體社交語(yǔ)言等);如果發(fā)現(xiàn)寶貝有以上情況,切忌不可抱有僥幸心理!早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)干預(yù)會(huì)有事半功倍的效果。
4.如何識(shí)別自閉癥的早期跡象?這些才是真正的早期癥狀!
孤獨(dú)癥的跡象識(shí)別 其實(shí)即便是一歲以下的嬰兒也能看出來(lái)孤獨(dú)癥譜系障礙(Autism Spectrum Disorders, ASD)的跡象。 這些跡象有時(shí)很難區(qū)分,父母可能會(huì)與聽(tīng)力問(wèn)題混淆。有些嬰兒實(shí)際上可能真的有聽(tīng)力喪失,或者僅僅是發(fā)育較慢。 如果孩子表現(xiàn)出某些孤獨(dú)癥的特征,你應(yīng)該向你的兒科醫(yī)生(兒童保健醫(yī)生、精神心理科醫(yī)生)做詳細(xì)的評(píng)估。 發(fā)育篩查,目前兒童保健系統(tǒng)從出生開(kāi)始,就在做了。 目前我國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng),要求一歲以?xún)?nèi)每三個(gè)月做一次體檢,三歲前每半年一次體檢。其中,條件充足的兒童保健機(jī)構(gòu),可以給予及早的“早期預(yù)警癥”以及專(zhuān)門(mén)的孤獨(dú)癥篩查。同時(shí),早期診斷對(duì)孩子的發(fā)育非常重要。 嬰幼兒孤獨(dú)癥的識(shí)別 如果孩子沒(méi)有在如下年齡出現(xiàn)如下特定的征象,則需要注意了! 1、注意寶寶的面部表情3個(gè)月內(nèi),嬰兒的*次微笑。 3個(gè)月內(nèi),嬰兒眼神不隨物體移動(dòng)而移動(dòng),這可能是孤獨(dú)癥的早期跡象。 7個(gè)月大時(shí),嬰兒一般會(huì)表達(dá)快樂(lè)和微笑。 觀(guān)察其他面部表情。 9個(gè)月,嬰兒就會(huì)表現(xiàn)出一些特定的表情,比如做鬼臉、怒氣沖沖、咧嘴笑來(lái)體現(xiàn)自己的情緒。 2、注意寶寶什么時(shí)候開(kāi)始咿呀學(xué)語(yǔ)發(fā)育正常的嬰兒在7個(gè)月大時(shí)就會(huì)開(kāi)始咿呀學(xué)語(yǔ)了,有些發(fā)音可能沒(méi)有任何意義。 嬰兒發(fā)出重復(fù)的聲音是很常見(jiàn)的,孤獨(dú)癥兒的嬰兒也可能會(huì)發(fā)出不同的聲音和音調(diào)。 7個(gè)月,一般兒童就能笑出聲。 3、想想孩子什么時(shí)候開(kāi)始說(shuō)話(huà) 有些孤獨(dú)癥兒童說(shuō)話(huà)遲緩,或根本不學(xué)會(huì)說(shuō)話(huà)。 大約15-20%的自閉癥兒童從不說(shuō)話(huà),雖然這并不意味著他們不溝通。 1歲,孩子就能說(shuō)出“媽媽”和“爸爸”這樣的單詞。 2歲,大多數(shù)孩子都能把單詞串在一起。一般2歲孩子應(yīng)該有超過(guò)15個(gè)單詞的詞匯量。 4、檢查孩子對(duì)語(yǔ)言和游戲的反應(yīng)孤獨(dú)癥兒童可能不會(huì)響應(yīng)自己的名字或逃避與他人玩耍。 7個(gè)月,孩子就會(huì)對(duì)像躲貓貓這樣的簡(jiǎn)單游戲做出反應(yīng)。1歲,孩子能夠?qū)ψ约旱拿钟蟹磻?yīng)。 18個(gè)月,孩子就會(huì)開(kāi)始玩“假裝”的游戲,比如假裝喂娃娃。孤獨(dú)癥兒童往往不玩假裝,可能會(huì)是一個(gè)顯得缺乏想象力的旁觀(guān)者。 2歲,非孤獨(dú)癥兒童將模仿大人的言行。注意言語(yǔ)能力的倒退現(xiàn)象。一些嬰兒之前發(fā)育正常,但是長(zhǎng)大一些后反而會(huì)出現(xiàn)一些能力的退化現(xiàn)象。 5、檢查孩子的動(dòng)作嬰兒通常在7個(gè)月大的時(shí)候就會(huì)去自主拿東西了。把一個(gè)玩具放在孩子夠不到的地方,看看他是否會(huì)設(shè)法去拿。 6個(gè)月,孩子應(yīng)該把頭轉(zhuǎn)向他們聽(tīng)到的聲音。如果你的孩子不這樣做,他們可能有聽(tīng)力問(wèn)題,或孤獨(dú)癥的早期癥狀。 7個(gè)月,嬰兒會(huì)試圖用動(dòng)作來(lái)吸引你的注意力。孤獨(dú)癥兒童可能不那么活躍。 12個(gè)月,開(kāi)始會(huì)“說(shuō)再見(jiàn)”,以及會(huì)指著他們想要的東西。12個(gè)月前,還沒(méi)有開(kāi)始走路或爬行,這是一個(gè)非常嚴(yán)重的發(fā)育落后。 1歲,大多數(shù)嬰兒會(huì)開(kāi)始使用手勢(shì),例如搖頭說(shuō)“不”。 2歲,不能走路,你肯定應(yīng)該讓醫(yī)生對(duì)他們進(jìn)行孤獨(dú)癥和其他殘疾的評(píng)估。6、看是否有“自我刺激”的表現(xiàn) 自我刺激有多種目的:從自我平靜的尋求到情緒表達(dá)。 如果你的孩子頻繁揮動(dòng)他們的手,搖動(dòng)他們的身體,或者不停地旋轉(zhuǎn),這可能是孤獨(dú)癥的一個(gè)跡象。 大齡兒童孤獨(dú)癥的識(shí)別 孩子沒(méi)有在如下年齡出現(xiàn)如下特定的征象,則需要注意了! 1、觀(guān)察你的孩子與他人的互動(dòng)孤獨(dú)癥兒童可能不會(huì)與同齡人建立友誼。他們可能想要結(jié)交朋友,但不知道怎么做,或者他們可能并不在乎。他們有時(shí)掙扎于不能理解他人的感受,并對(duì)他人的感受做出反應(yīng)。 孤獨(dú)癥兒童可能不想?yún)⒓訄F(tuán)體活動(dòng),要么是因?yàn)楹茈y參加,要么是因?yàn)樗麄儾桓信d趣。 孤獨(dú)癥兒童在“人際距離”方面可能是不尋常的:有些可能抗拒觸摸或不理解“人際距離”。 孤獨(dú)癥兒童的另一種癥狀是,當(dāng)一個(gè)孩子感到痛苦時(shí),他們對(duì)別人的安慰沒(méi)有反應(yīng)。2、注意孩子的非語(yǔ)言交流 孤獨(dú)癥兒童可能會(huì)對(duì)目光接觸感到不舒服。他們可能有面部表情單一,或表現(xiàn)的過(guò)于夸張。 孤獨(dú)癥兒童可能不理解或回應(yīng)他人的非語(yǔ)言暗示。當(dāng)其他人使用手勢(shì)時(shí),孤獨(dú)癥兒童可能不會(huì)使用或理解手勢(shì)。 孤獨(dú)癥兒童通常不指點(diǎn)物體,對(duì)其他人的指指點(diǎn)點(diǎn)也不會(huì)反應(yīng)。 3、注意你孩子的語(yǔ)言交流 沒(méi)有言語(yǔ)或語(yǔ)言延遲的兒童可能患有孤獨(dú)癥。有語(yǔ)言能力的孤獨(dú)癥兒童可能使用平淡或單調(diào)的聲音。一些孤獨(dú)癥兒童會(huì)使用鸚鵡式仿說(shuō)或重復(fù)單詞和短語(yǔ),來(lái)交流和保持注意力。 分不清“你我他”是孤獨(dú)癥兒童的另一個(gè)常見(jiàn)跡象。許多孤獨(dú)癥兒童聽(tīng)不懂笑話(huà)、諷刺或奚落。 有些孤獨(dú)癥兒童可能會(huì)在長(zhǎng)大些發(fā)展言語(yǔ),或者根本不會(huì)。他們可以通過(guò)諸如打字、手語(yǔ)或圖片交換等其他交流方式,滿(mǎn)足日常生活的需要。 早期干預(yù)可以幫助孤獨(dú)癥兒童學(xué)會(huì)如何使用這些工具。4、判斷孩子是否有特殊的興趣 對(duì)某一個(gè)話(huà)題的過(guò)分迷戀,如日歷或車(chē)牌,可能是自孤獨(dú)的跡象。 孤獨(dú)癥兒童對(duì)特定的*領(lǐng)域過(guò)分著迷,鐘情于研究這些領(lǐng)域,并與任何愿意傾聽(tīng)的人分享信息(不管對(duì)方是否感興趣)。 孤獨(dú)癥兒童常常對(duì)記憶分類(lèi)性知識(shí)或數(shù)字著迷。 5、考慮孩子的興趣是否被認(rèn)為是“年齡合適的” 孤獨(dú)癥兒童的情緒發(fā)展與同齡人的發(fā)展不同,這可能導(dǎo)致他們喜歡不同的事物。 如果一個(gè)12歲的孤獨(dú)癥兒童喜歡古典文學(xué),同時(shí)也愛(ài)看年幼的孩子才看的動(dòng)畫(huà)片,不要感到驚訝,因?yàn)樗麄兛梢酝瑫r(shí)表現(xiàn)為“落后”或“領(lǐng)先”在不同領(lǐng)域。6、看他們是怎么玩的 孤獨(dú)癥兒童的玩耍方式與其他孩子不同,更多地關(guān)注系統(tǒng)化而不是游戲中需要想象的成分。他們可能對(duì)科技型玩具表現(xiàn)出不同尋常的天賦。 孤獨(dú)癥兒童可能會(huì)喜歡盯著玩具車(chē)的一部分,比如輪子(旋轉(zhuǎn)),而非汽車(chē)的功能(載客)。 孤獨(dú)癥的一個(gè)癥狀是用不同的方式排列玩具(如單純排成線(xiàn)、而非按照功能排列)。 整理事物并不一定意味著缺乏想象力。孤獨(dú)癥兒童可能有強(qiáng)烈的內(nèi)心世界,不容易被成年人發(fā)現(xiàn)。 7、注意你的孩子對(duì)感官刺激的反應(yīng) 許多孤獨(dú)癥兒童有感覺(jué)加工障礙,在這種情況下,他們可能感覺(jué)敏感,或感覺(jué)遲鈍?;加懈杏X(jué)加工障礙的兒童在過(guò)度刺激時(shí)很容易不知所措。 注意,是否你的孩子總是躲著噪音很大的東西(例如吸塵器),想早點(diǎn)離開(kāi),被打擾時(shí)很難集中注意力,在喧鬧或擁擠的地方感到不安。 一些孤獨(dú)癥兒童對(duì)強(qiáng)烈的氣味、明亮的顏色、不尋常的紋理和特定的噪音做出奇怪的反應(yīng)。 患有感覺(jué)加工障礙的兒童通常會(huì)在過(guò)度刺激時(shí)表現(xiàn)失控或行為失常,有的則可能會(huì)表現(xiàn)為退縮。 8、注意失控 失控看起來(lái)類(lèi)似于發(fā)怒,但它們不是故意表現(xiàn)出來(lái)的,而且一旦開(kāi)始就很難被壓制。有時(shí)是由于感覺(jué)過(guò)載導(dǎo)致的。 9、檢查你孩子的日常生活 許多自孤獨(dú)兒童需要規(guī)律的生活來(lái)獲取安全感,如果常規(guī)被打亂,他們會(huì)變得非常痛苦。例如,你的女兒可能會(huì)堅(jiān)持每晚都坐在同一張椅子上,或者她可能會(huì)堅(jiān)持按特定順序吃她的食物。 許多自孤獨(dú)兒童在玩或做某些任務(wù)時(shí)遵循特定的常規(guī)或儀式,自孤獨(dú)兒童可能會(huì)對(duì)改變常規(guī)而感到非常不安。 10、注意社交錯(cuò)誤 雖然所有的孩子都會(huì)做出粗魯或不恰當(dāng)?shù)氖虑?,但自孤?dú)兒童會(huì)更頻繁地做這些事情。當(dāng)被告知時(shí)也會(huì)表現(xiàn)出驚訝和歉意。 這是因?yàn)樽怨陋?dú)兒童學(xué)習(xí)社會(huì)規(guī)范不那么容易,可能需要明確地告訴他們什么是合適的,什么是不合適的。11、注意其他癥狀 自閉癥是一種復(fù)雜的殘疾,對(duì)每個(gè)人都有不同的影響。以下是一些孤獨(dú)癥兒童的一些癥狀: 多動(dòng) 沖動(dòng) 注意廣度窄 好斗 自傷 脾氣暴躁或容易失控 不尋常的飲食或睡眠習(xí)慣 異常情緒或情感反應(yīng) 缺乏恐懼或?qū)o(wú)害情況極度恐懼 獨(dú)特的面部特征 肺通氣異常 獨(dú)特的面部特征:在2011年的《Molecular Autism》雜志上,研究人員發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥兒童在面部特征上有明顯的差異。研究發(fā)現(xiàn),與發(fā)育正常的兒童相比,他們的眼睛更寬,上額也更寬。肺通氣異常 2013年,一項(xiàng)發(fā)表在《the Journal of Autism and Disorders》雜志上的研究報(bào)告稱(chēng),“支氣管鏡評(píng)估顯示,一些兒童在下肺氣道有雙支氣管(稱(chēng)為“雙支”),而不是正常的單支氣管。回顧性分析顯示,其中只有一種共同之處:所有雙支兒童都存在自孤獨(dú)癥狀或患有孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)。 北大醫(yī)療腦健康:.com/
5.愛(ài)兒科提提您,關(guān)注小兒自閉癥早期表現(xiàn)。
小兒自閉癥的早期表現(xiàn) 發(fā)現(xiàn)和診斷兒童自閉癥的主要癥狀便是語(yǔ)言功能的發(fā)育延遲?;荚摬〉膬和_(kāi)始說(shuō)話(huà)的年齡要比正常小孩晚一些。此外,還有一些癥狀出現(xiàn)在嬰兒會(huì)說(shuō)話(huà)以前,而這些恰恰正是經(jīng)常被父母所忽略的東西。 一些早期癥狀可以在嬰兒1周歲的時(shí)候被我們發(fā)現(xiàn),其中包括: (1)無(wú)法跟父母進(jìn)行眼神交流,眼睛無(wú)法跟父母對(duì)視。 (2)當(dāng)父母呼喚其名字時(shí),嬰兒無(wú)法產(chǎn)生反應(yīng)和應(yīng)答的表現(xiàn)。 (3)無(wú)法識(shí)別父母的手勢(shì),無(wú)法對(duì)外界刺激做出正常的反應(yīng)。 一些不典型的癥狀包括: (1)12個(gè)月大的時(shí)候,嬰兒還沒(méi)有喃喃自語(yǔ)或一些表達(dá)情感的動(dòng)作。 (2)16個(gè)月大的時(shí)候,嬰兒還不會(huì)說(shuō)話(huà)。 (3)24個(gè)月大的時(shí)候,嬰兒還無(wú)法說(shuō)兩個(gè)詞以上的句子。 (4)在任何年齡,都沒(méi)有語(yǔ)言或社交功能。 此外,當(dāng)嬰兒更喜歡手電筒、鑰匙、圓珠筆,而不是毛茸茸的動(dòng)物娃娃或地毯等軟的東西,有時(shí)候,也會(huì)提示嬰兒有發(fā)育遲緩和自閉癥的可能。但其中的研究者之一Plauche Johnson博士指出,正常的嬰兒有時(shí)候也會(huì)有這種現(xiàn)象,手電筒、鑰匙、圓珠筆比動(dòng)物娃娃更能引起他們的注意,所以,這并不是一個(gè)非常準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)。但有這種異常傾向的嬰兒患兒童自閉癥的可能性更大。 如果在生活中家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己還的孩子出現(xiàn)有以上所介紹的小兒自閉癥的早期表現(xiàn)時(shí)一定要警惕,因?yàn)榭赡苁浅霈F(xiàn)有自閉癥,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行檢查、病情的診斷,對(duì)于已經(jīng)確定為自閉癥的兒童,*是馬上進(jìn)行合理正規(guī)的自閉癥的治療,阻止因自閉癥給孩子帶來(lái)的痛苦和危害。
不完美的天使存在著這些缺陷,一歲寶寶孤獨(dú)癥的早期表現(xiàn),1~12個(gè)月孤獨(dú)癥嬰幼兒早期識(shí)別篩查表,兒童孤獨(dú)癥的早期表現(xiàn)和家庭幫助方式,如何識(shí)別嬰幼兒孤獨(dú)癥的早期征象?,如何識(shí)別自閉癥的早期跡象?這些才是真正的早期癥狀!,愛(ài)兒科提提您,關(guān)注小兒自閉癥早期表現(xiàn)。??是需要我們?nèi)チ私馐熘模覀冃枰脨?ài),用希望去陪伴、呵護(hù)他們,讓他們?cè)诔砷L(zhǎng)的道路上逐漸蛻變,成就完美的未來(lái)!