孩子是上天賜給父母的天使，然而不是每個(gè)天使都是完美的，在此過(guò)程中將碰見什么是自閉癥干預(yù) ，不妨跟著小編來(lái)看看這其中14種有效的自閉癥干預(yù)手段，清華爸爸分享三個(gè)自閉癥兒子的干預(yù)秘籍！，自閉癥兒童早期干預(yù)的方法有哪些？，自閉癥兒童的行為干預(yù)的含義，自閉癥孩子經(jīng)過(guò)系統(tǒng)干預(yù)后，長(zhǎng)大后會(huì)是什么樣？，自閉癥干預(yù)要花多少錢（含本人花費(fèi)明細(xì)和三套預(yù)算方案）?? 的奧秘。
1.14種有效的自閉癥干預(yù)手段
孩子被確診為自閉癥（孤獨(dú)癥）后，面對(duì)這只即將吞噬孩子和家庭的洪水猛獸，有許多家長(zhǎng)像“大海撈針”一樣的搜尋相關(guān)資料？也有許多家長(zhǎng)被一些錯(cuò)誤的言論誤導(dǎo)，導(dǎo)致延誤孩子的治療？“神奇”的自閉癥干預(yù)療法我曾經(jīng)接觸過(guò)一個(gè)自閉癥（孤獨(dú)癥）孩子，他臉色蠟黃，瘦得讓人心疼，體重至少比同齡人輕了5公斤，后來(lái)通過(guò)跟家長(zhǎng)聊天了解到，這孩子正在進(jìn)行“禁食療法”，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是禁止孩子食用任何含有谷蛋白或者酪蛋白的食物，例如面食、餃子、蛋糕、面包等等。因?yàn)樗犝f(shuō)自閉癥（孤獨(dú)癥）孩子腸道菌落種類和數(shù)量與常人的不同，導(dǎo)致他們對(duì)于谷蛋白更容易出現(xiàn)難以消化的不耐受表現(xiàn)，并會(huì)因此產(chǎn)生暴躁、多動(dòng)甚至出現(xiàn)攻擊行為等。如果禁止孩子吃這些食物，就可以改善孩子暴躁等問(wèn)題。我趕緊跟家長(zhǎng)解釋：“正常兒童也存在耐糖和耐蛋白的異常，這種異常非自閉癥（孤獨(dú)癥）的特有現(xiàn)象，自閉癥（孤獨(dú)癥）兒童中代謝異常比例偏高，但絕對(duì)不是全部。”進(jìn)退維艱的情景一打開各個(gè)自閉癥（孤獨(dú)癥）康復(fù)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站，五花八門的治療法就印入眼簾，螯合（排毒）療法、顱骶骨治療、鼠因子針、而且每一種都附有大幅改善，甚至被“治愈”兒童的故事，然而“希望”的背后，卻是一個(gè)又一個(gè)悲劇的源頭。只要聽說(shuō)有一個(gè)孩子進(jìn)行某種速效療法得到了神奇的進(jìn)步，家長(zhǎng)們就會(huì)像飛蛾一般奮不顧身?yè)浠?，一位媽媽說(shuō)：“每次聽說(shuō)某種方法對(duì)孩子有效，你就會(huì)忍不住去試，因?yàn)槟銜?huì)覺(jué)得，如果不趕快嘗試任何可能的幫助，你就是一個(gè)不盡職的父母?！倍聦?shí)上某些個(gè)案的研究，往往只能是一個(gè)純粹的，可能引發(fā)更多科學(xué)研究的成果。只有那些嚴(yán)格的，有眾多參與者的，隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)結(jié)果才能作為評(píng)價(jià)某個(gè)治療方法是否有效的證據(jù)。美國(guó)*標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目認(rèn)證的14種有效的自閉癥（孤獨(dú)癥）干預(yù)手段美國(guó)*標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目是什么呢？它是由美國(guó)自閉癥（孤獨(dú)癥）家中心提出的，旨在為教育工作者、家長(zhǎng)、從業(yè)者和組織提供信息和資源，讓他們能夠明智地選擇有效的干預(yù)措施。在2015年世界自閉癥關(guān)注日這天，美國(guó)*標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目根據(jù)2007年至2012年在該領(lǐng)域進(jìn)行的研究，發(fā)布了關(guān)于自閉癥（孤獨(dú)癥）干預(yù)手段的新評(píng)論和分析。在針對(duì)22歲以下的兒童和青少年的干預(yù)方法中，有14個(gè)已經(jīng)經(jīng)過(guò)深入研究，并具備足夠的證據(jù)證明其有效的成熟方法：●關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練（Pivotal Response Training）●行為干預(yù)（ ）●認(rèn)知行為干預(yù)（Cognitive Package）●兒童綜合行為療法（ Treatment for Young Children ）●語(yǔ)言訓(xùn)練（表達(dá)） Language Training- ●示范法（Modeling）●自然情境教學(xué)法（Natural Teaching ）●家長(zhǎng)培訓(xùn)（Parent Training）●同儕（同伴）訓(xùn)練法（Peer Training Package ）●時(shí)間表（Schedules）●腳本法（Scripting）●自我管理法（Self-）●社會(huì)技能訓(xùn)練（Social Skills Package ）●以故事為基礎(chǔ)的干預(yù)（Story-based ）關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練PRT下面想與家長(zhǎng)們重點(diǎn)講PRT這項(xiàng)干預(yù)手段。相信經(jīng)常關(guān)注我文章的家長(zhǎng)對(duì)于PRT這個(gè)術(shù)語(yǔ)一定不陌生，在我們的課堂中常常用到。PRT的理論基礎(chǔ)是ABA, （相關(guān)閱讀：為什么我們一直強(qiáng)調(diào)ABA？）在二十幾年的實(shí)踐中,PRT 又汲取了發(fā)展心理學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)和情景教育方法的有關(guān)內(nèi)容，它更強(qiáng)調(diào)孩子的興趣和教學(xué)環(huán)境的情景化。PRT的課堂上，老師帶著孩子從一對(duì)一的小房間里逐步發(fā)展到各種日常環(huán)境的活動(dòng)中，也使用一些經(jīng)過(guò)實(shí)證研究的動(dòng)機(jī)教學(xué)流程，比如“讓孩子選擇”，“任務(wù)輪換”，“交替難易任務(wù)”，“獎(jiǎng)勵(lì)嘗試”，“使用自然強(qiáng)化”等。例如我們?cè)诮毯⒆诱Z(yǔ)言的時(shí)候，設(shè)置障礙“逼”孩子表達(dá)需求。孩子想要玩具車，將玩具車放在高一點(diǎn)，孩子拿不到的地方，當(dāng)孩子指著玩具車或者看向它的時(shí)候，我們會(huì)輔助孩子說(shuō)“車”，直到孩子能自己說(shuō)出來(lái)。對(duì)孩子表達(dá)要求也是循序漸進(jìn)哦，比如“車”-“玩車”-“我想玩車”。在適當(dāng)?shù)淖匀磺榫跋虏蹲綑C(jī)會(huì)。比如下課了孩子想出去，走到門前打不開門時(shí)，老師就會(huì)及時(shí)輔助孩子說(shuō)“開門”或“幫忙開門”，這是一個(gè)表達(dá)愿望、要求的機(jī)會(huì)。所以我常常跟家長(zhǎng)說(shuō)：“我們的孩子從踏入中心到離開中心，他們無(wú)時(shí)無(wú)刻都在接受著訓(xùn)練”。另外PRT有一個(gè)非常有意思的環(huán)節(jié)——自然的強(qiáng)化物。例如孩子想要車，當(dāng)他完成“我想要車”這個(gè)表達(dá)的時(shí)候，直接給他車，而不是獎(jiǎng)勵(lì)他一顆糖果。這樣孩子就可以明確建立起兩者之間的關(guān)系，原來(lái)當(dāng)我表達(dá)了需求的時(shí)候就可以得到想要的東西了。PRT不僅適用于語(yǔ)言教學(xué)，還可以適用于其他領(lǐng)域，例如：社交、共同注意、認(rèn)知等。PRT認(rèn)為：只要訓(xùn)練了自閉癥（孤獨(dú)癥）孩子的關(guān)鍵領(lǐng)域，其它的領(lǐng)域就會(huì)自然發(fā)展。我在從事這個(gè)行業(yè)近三十年，幾乎每隔一段時(shí)間就會(huì)有令人驚奇的東西出來(lái)，那宣傳的療效是如此有誘惑，面對(duì)這五花八門的治療方法，本來(lái)就不擅長(zhǎng)科學(xué)研究的家長(zhǎng)們選擇一個(gè)治療方法，并評(píng)估該方法的安全性，實(shí)在太難了。今天與大家分享這篇文章，就是希望父母?jìng)冋业胶线m的干預(yù)手段，真正幫助到孩子，愿我們的孩子都能安全、健康、快樂(lè)地成長(zhǎng)。 a
2.清華爸爸分享三個(gè)自閉癥兒子的干預(yù)秘籍！
本文經(jīng)美國(guó)華盛頓*特殊教育博士、國(guó)際認(rèn)證行為分析師BCBA曾松添修訂審核后發(fā)布。前段時(shí)間，我們分享了《清華爸爸給三個(gè)自閉癥孩子設(shè)計(jì)的20款居家游戲，果斷收藏！》。文中介紹的清華爸爸老詹有三個(gè)兒子：大兒子今年24歲，正在讀*，他是在弟弟們被診斷自閉癥后才被發(fā)現(xiàn)也是譜系的；二兒子小寶今年7歲，2歲時(shí)被診斷自閉障礙，他被診斷那一年老三陽(yáng)陽(yáng)剛剛出生。小寶除了有自閉譜系障礙，還伴有永久性的聽力損傷；小兒子陽(yáng)陽(yáng)今年5歲，他也是在2歲多被診斷的。老二被診斷自閉癥后，老詹就開始帶著孩子干預(yù)，這一堅(jiān)持就是五年?，F(xiàn)在，小寶和陽(yáng)陽(yáng)已經(jīng)正常上學(xué)，并且在學(xué)校里表現(xiàn)很好，中英雙語(yǔ)交流都沒(méi)有障礙。老詹現(xiàn)在從事自閉癥公益活動(dòng)，除了帶二兒子和小兒子，還會(huì)免費(fèi)幫助訓(xùn)練其他的低功能自閉癥孩子，圖片中最小的那個(gè)孩子就是一個(gè)。他希望通過(guò)公益的方式，證明自己對(duì)自閉癥干預(yù)的方法是有效的。今天我們就來(lái)分享老詹在給孩子干預(yù)中的心得。1.目光交流和聽從指令是基礎(chǔ)自閉癥核心障礙是社交障礙，而什么會(huì)影響社交呢？老詹認(rèn)為主要是兩個(gè)方面：目光交流和聽從指令。人和人之間目光交流是天生的，然而很多自閉癥孩子缺乏這個(gè)功能，需要幫助建立。有了眼神對(duì)視，才能更好地發(fā)展跟人的關(guān)系?；?dòng)的另一個(gè)更重要的方面就是聽從指令，只有能聽進(jìn)去、聽懂別人的話，才能回應(yīng)，這樣一來(lái)一去就形成了社交。所以，訓(xùn)練孩子的社交可以從這兩個(gè)方面著手。2.高強(qiáng)度高密度訓(xùn)練形成條件反射我們都知道，自閉譜系障礙的是神經(jīng)系統(tǒng)出了問(wèn)題。老詹認(rèn)為，神經(jīng)系統(tǒng)障礙想要克服，就需要高強(qiáng)度高密度的訓(xùn)練直至形成條件反射。用同樣是神經(jīng)系統(tǒng)不同，而表現(xiàn)不同的左撇子和右撇子舉個(gè)例子，有沒(méi)有什么藥物可以讓左撇子一吃就變成右撇子呢？并沒(méi)有！想要讓左撇子習(xí)慣用右手，只有通過(guò)大量的右手訓(xùn)練，直至可以習(xí)慣用右手，比如自然而然地用右手拿起筆寫字。對(duì)于自閉癥孩子來(lái)說(shuō)，也是一樣的道理，針對(duì)他們的薄弱點(diǎn)，高強(qiáng)度高密度的訓(xùn)練，各個(gè)突破。比如，孩子眼神交流不好，就通過(guò)傳球，擊掌等不斷的捕捉眼神，每天至少進(jìn)行150次，堅(jiān)持1年就會(huì)有效果。老詹回憶說(shuō)，小寶喜歡玩小汽車，在最初訓(xùn)練兒子的眼神時(shí)，自己會(huì)跟小寶面對(duì)面坐下來(lái)，然后把所有的小汽車都拿走，然后引導(dǎo)著小寶看自己。小寶看一眼，給他一輛小汽車；再看一眼，再給他一輛；再看一眼，再給一輛……就這樣從剛開始一天只有幾次目光接觸變成十幾次，再變成幾十次，上百次……現(xiàn)在，小寶已經(jīng)形成習(xí)慣，有時(shí)候老詹跟他說(shuō)話看向別處，小寶會(huì)立刻說(shuō)：看著我，看著我說(shuō)話。3.不要被孩子認(rèn)知迷惑在跟很多自閉癥家庭聊天時(shí)，老詹發(fā)現(xiàn)，很多時(shí)候大人們常常用認(rèn)知水平來(lái)判斷孩子情況是否嚴(yán)重，而這樣導(dǎo)致的后果就是，很多高智商的孩子被忽視了。老詹用小寶和陽(yáng)陽(yáng)舉例。陽(yáng)陽(yáng)的認(rèn)知非常強(qiáng)，談起太空、宇宙、地理等話題更是滔滔不絕，相比之下，年齡較大的小寶就弱很多?？墒?，當(dāng)老詹給孩子們講有故事情節(jié)的繪本時(shí)，陽(yáng)陽(yáng)做不了幾分鐘就會(huì)跑開。還有在孩子們相互玩耍時(shí)，陽(yáng)陽(yáng)也會(huì)顯得格格不入。比如，小寶說(shuō)：我是小松鼠。陽(yáng)陽(yáng)絕對(duì)不會(huì)回應(yīng)一個(gè)動(dòng)物名稱，而是說(shuō)：我是火山。所以，在自閉癥核心癥狀社交障礙方面，需要更多訓(xùn)練的，其實(shí)是陽(yáng)陽(yáng)。4.分辨孩子的理解和表達(dá)語(yǔ)言是社交一個(gè)很重要的方面，而很多自閉癥孩子都存在語(yǔ)言問(wèn)題。小寶有永久性聽力損傷，他的發(fā)音就非常不標(biāo)準(zhǔn)。舉個(gè)例子，小寶對(duì)“生日蛋糕”這四個(gè)字，發(fā)出的音是“嘰嘰喳喳”。然而，當(dāng)爸爸指著生日蛋糕發(fā)出“嘰嘰喳喳”時(shí)，小寶會(huì)拼命的搖頭，喊：不是，不是，不是……這樣來(lái)看，小寶是明白理解“生日蛋糕”的，只是發(fā)不出這個(gè)音。所以，爸爸要做的就是大量重復(fù)，讓他學(xué)會(huì)發(fā)音。老詹想借此告訴各位家長(zhǎng)，當(dāng)孩子語(yǔ)言出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，判斷是什么原因造成的很重要，分析原因才能更好的找到解決辦法。5.儀式感很重要培養(yǎng)孩子的社交技巧，生活中的儀式感很重要。老詹講，為了給孩子們做好榜樣，他們家庭成員之間講話，也會(huì)把：“謝謝”，“再見”，“請(qǐng)”等禮貌用語(yǔ)常掛在嘴邊。同時(shí)，他帶著孩子們外出時(shí)，不管認(rèn)識(shí)不認(rèn)識(shí)的人，只要照面碰到了，都會(huì)要求孩子們打招呼，問(wèn)好。還有，每天在接孩子們放學(xué)時(shí)，也會(huì)要求孩子給自己一個(gè)大大的擁抱。這些小小的儀式感，都能幫助孩子一點(diǎn)一點(diǎn)的學(xué)習(xí)社交。6.多運(yùn)動(dòng)，有好處自閉癥孩子的很多伴隨癥狀都可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)改善，比如協(xié)調(diào)力、精細(xì)力、平衡力、團(tuán)隊(duì)合作等。所以，在陪孩子的過(guò)程中，老詹加入了很多運(yùn)動(dòng)游戲：踢球、跑步、游泳、跳躍……在陪陽(yáng)陽(yáng)和小寶運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，老詹還會(huì)融入目光交流、聽從指令訓(xùn)練，很大程度上也有益于孩子的核心癥狀。每天運(yùn)動(dòng)一小時(shí)，健康工作五十年，幸福生活一輩子。運(yùn)動(dòng)帶給一個(gè)人的改善是方方面面的，別猶豫，帶著孩子一起動(dòng)起來(lái)就對(duì)了！7.先揚(yáng)長(zhǎng)克短，再揚(yáng)長(zhǎng)避短很多家長(zhǎng)都有這樣的疑惑，在培養(yǎng)自閉癥孩子時(shí)，該揚(yáng)長(zhǎng)克短還是揚(yáng)長(zhǎng)避短？老詹認(rèn)為，應(yīng)該先補(bǔ)短，再避短。在孩子小的時(shí)候，家長(zhǎng)一定要幫助孩子補(bǔ)短，讓他們能夠有基本的獨(dú)立生活的能力。在這個(gè)基礎(chǔ)上，再揚(yáng)長(zhǎng)避短。比如，選擇自己喜歡的專業(yè)，從事自己擅長(zhǎng)的職業(yè)等。8.警惕治愈自閉癥的各種療法老詹坦言，在陪孩子干預(yù)的這些年，自己也踩過(guò)很多坑，其中之一就是忍不住嘗試各種可以治療自閉癥的方法。舉個(gè)例子，有段時(shí)間，他們給小寶嘗試電磁療法，這個(gè)方法通過(guò)一些設(shè)備，可以在屏幕上顯示出孩子的腦電波。從而能夠清晰地看到大腦哪里活躍，哪里不活躍。然后再給小寶不同的刺激，觀察什么樣的活動(dòng)可以讓不活躍的腦電波變得活躍。這種方法乍一聽感覺(jué)很有道理，但細(xì)細(xì)觀察就會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)準(zhǔn)確率很低，因?yàn)轱@示出來(lái)的信號(hào)非常不穩(wěn)定，而且很容易受到干擾。老詹還透露，他曾被一位自閉癥孩子的爸爸悄悄地拉入一個(gè)秘密群，群內(nèi)宣揚(yáng)的是某種生物療法，很多人紛紛高呼孩子服藥后癥狀好轉(zhuǎn)，比如孩子睡眠改善啦；腸胃變好啦；不哭不鬧啦……在此，老詹提醒各位家長(zhǎng)，一定要分清楚自閉癥的核心和非核心！自閉癥的核心是社交，其他伴隨的腸胃，睡眠，敏感問(wèn)題等普通孩子也會(huì)有，千萬(wàn)不要因?yàn)檫@些癥狀改善就認(rèn)為自閉癥治愈了。9.家長(zhǎng)在干預(yù)中的重要性我們前面提到孩子需要高強(qiáng)度高密度的訓(xùn)練，在干預(yù)量足夠大時(shí)才能帶來(lái)質(zhì)的改變。跟孩子待在一起時(shí)間最長(zhǎng)的人是誰(shuí)？毫無(wú)疑問(wèn)，是家長(zhǎng)！老詹回憶道，小寶在1歲半以前還會(huì)叫爸爸媽媽，后面突然出現(xiàn)倒退，一個(gè)字都不會(huì)講了。于是，一家人重新開始教他講話，每天不斷地重復(fù)：媽媽，媽媽，媽媽……終于，小寶學(xué)會(huì)了叫“媽媽”！然而，還沒(méi)來(lái)得及激動(dòng)，一盆冷水就潑了下來(lái)，小寶不管看見誰(shuí)，都只會(huì)喊“媽媽”。于是，家人又開始教小寶發(fā)“爸爸”的音。但是小寶學(xué)會(huì)“爸爸”后，媽媽又不會(huì)了，見誰(shuí)都是爸爸！一家人商量后決定，每個(gè)人充當(dāng)自己的角色，繼續(xù)教！媽媽教“媽媽”，爸爸教“爸爸”，外婆教“外婆”，不知道重復(fù)了多少次，小寶終于一個(gè)詞一個(gè)詞都學(xué)會(huì)了……除了家長(zhǎng)，誰(shuí)能夠做到這樣？所以，想要讓孩子取得進(jìn)步，我們除了要問(wèn)：好的訓(xùn)練師去哪找？更應(yīng)該想：自己可以做些什么！10對(duì)孩子未來(lái)的思考父母之愛子,則為之計(jì)深遠(yuǎn)。譜系孩子的未來(lái)，永遠(yuǎn)都是父母最關(guān)心的事。老詹認(rèn)為，作為家長(zhǎng)，我們要在心態(tài)上樂(lè)觀，在行動(dòng)上積極，幫助孩子建立好基本的自理能力，剩下的路讓自己走。自閉癥孩子有自己獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，比如可以沉浸在一個(gè)事件中很久很久，這項(xiàng)特異功能普通人想要做到，還要專門訓(xùn)練呢！世界這么大，只要有了基本的能力，譜系孩子也能找到自己的一席之地。用職業(yè)舉例，有需要很強(qiáng)社交能力的，比如銷售；也有獨(dú)自就可以的，比如程序員……所以，與其擔(dān)憂未來(lái)，不如抓住當(dāng)下！?專家點(diǎn)評(píng)文 | 曾松添博士美國(guó)華盛頓*特殊教育博士國(guó)際認(rèn)證行為分析師BCBA大米和小米教學(xué)總監(jiān)這位資深家長(zhǎng)的正能量分享實(shí)在是太難得了！這十點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)希望每位家長(zhǎng)都能記下來(lái)，早期干預(yù)沒(méi)有特效藥和捷徑，靠的是“量變引起質(zhì)變”，只有基于孩子的問(wèn)題點(diǎn)，營(yíng)造大量的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，才能實(shí)現(xiàn)氣質(zhì)的改變。例如，文中提到的儀式感，刻意示范和大量密集鍛煉孩子基本的禮儀，讓孩子懂禮貌，意識(shí)到他人的存在，這樣彬彬有禮的孩子別人起碼不會(huì)討厭，就會(huì)形成一種社交氣場(chǎng)和氣質(zhì)。采訪中，老詹還告訴大米和小米的編輯，他的前妻是北大醫(yī)精神科博士，畢業(yè)論文就是關(guān)于自閉癥的。前妻很早就判斷，老詹是典型的阿斯伯格。作為一名成年才被發(fā)現(xiàn)的阿斯伯格，老詹在成長(zhǎng)過(guò)程中有什么困擾？是什么改變了他？他的婚姻是怎樣的？下一期，我們專程分享老詹的故事。-END-作者｜夏天 編輯｜當(dāng)當(dāng) 主編｜潘采夫
3.自閉癥兒童早期干預(yù)的方法有哪些？
西醫(yī)界很多研究人員懷疑自閉癥的病因是由基因控制，再由環(huán)境因素觸發(fā)。環(huán)境因素所扮演的角色仍未有定論，研究人員發(fā)現(xiàn)了七個(gè)經(jīng)常出現(xiàn)在自閉癥病人的基因組。 目前一般認(rèn)為其常見的病因及影響因素包括遺傳、腦器質(zhì)性病變、社會(huì)心理因素等。西醫(yī)的治療，現(xiàn)比較統(tǒng)一的觀點(diǎn)認(rèn)為關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，通過(guò)行為干預(yù)和特殊教育訓(xùn)練等方法，來(lái)提高他們?cè)谌粘Ｉ钪凶岳怼⒄J(rèn)知、社會(huì)交往及適應(yīng)社會(huì)的能力。臨床上具體干預(yù)方法有行為干預(yù)、結(jié)構(gòu)化教育、語(yǔ)言訓(xùn)練等。 中醫(yī)對(duì)于自閉癥的病因，認(rèn)為屬于腎虛、先天不足的范疇，診斷上主要通過(guò)望聞問(wèn)切、八綱辨證來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)具體患者的因人而宜的辨證施治，治療方法一般為推拿、按摩、針灸、中藥等。 癥狀類型 1.社會(huì)交流障礙 這是孤獨(dú)癥患兒面臨的*問(wèn)題。他們對(duì)周圍的事物漠不關(guān)心，難以體會(huì)別人的情緒和感受，也無(wú)法正確地表達(dá)自己的情緒和感受。孤獨(dú)癥患兒存在“思維盲區(qū)”(mind blind)，他們似乎認(rèn)為凡存在于他們自己腦子里的東西，也一樣存在于別人腦子里，彼此沒(méi)有什么區(qū)別。即他們通常認(rèn)為自己的感覺(jué)就是別人的感覺(jué)，但這并不意味著他們沒(méi)有感情。 2.缺乏學(xué)習(xí)與模仿的能力 “模仿”是孩子學(xué)習(xí)的最重要工具，孩子就是通過(guò)模仿學(xué)習(xí)說(shuō)話，學(xué)習(xí)運(yùn)用無(wú)聲的身體語(yǔ)言、手勢(shì)和表情進(jìn)行溝通的。但是孤獨(dú)癥患兒不懂得模仿。 3.語(yǔ)言障礙突出 大多數(shù)患兒言語(yǔ)很少，甚至嚴(yán)重者終身不語(yǔ)。即便有的患兒會(huì)說(shuō)話，也寧愿用手勢(shì)來(lái)代替語(yǔ)言，或者只會(huì)機(jī)械地模仿別人的語(yǔ)言，并且常常分不清你我。 4.興趣狹窄，行為刻板，對(duì)環(huán)境要求嚴(yán)格，不容許有絲毫改變 患兒通常會(huì)較長(zhǎng)時(shí)間地專注于某種或某幾種游戲，經(jīng)常重復(fù)一些固定刻板的動(dòng)作，甚至有自殘行為。 5.大多智力發(fā)育落后或不均衡 70%的患兒智力落后，但在某些方面可能有比較特殊的能力;20%智力在正常范圍，約10%智力超常，表現(xiàn)為對(duì)音樂(lè)、美術(shù)等十分敏感或者記憶力超常等等。但是，令人費(fèi)解的是，即便患兒能毫不費(fèi)力地閱讀或背誦，但他無(wú)法用他掌握的語(yǔ)言與人正常交流。 6.多數(shù)患兒存在感覺(jué)異常的問(wèn)題 比如對(duì)某些聲音、圖像有特別的偏好或恐懼，或者痛覺(jué)遲鈍等等。 x詳細(xì)的去百度百科
4.自閉癥兒童的行為干預(yù)的含義
兒童自閉癥又稱孤獨(dú)癥，是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病。該病男女發(fā)病率差異顯著，在我國(guó)男女患病率比例為6-9:1。其主要癥狀為: 1.社會(huì)交流障礙一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等。 2.語(yǔ)言交流障礙語(yǔ)言發(fā)育落后，或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退，或語(yǔ)言缺乏交流性質(zhì)。 3.重復(fù)刻板行為。 4.智力異常70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后，但這些兒童可能在某些方面具有較強(qiáng)能力，20%智力在正常范圍，約10%智力超常，多數(shù)患兒記憶力較好，尤其是在機(jī)械記憶方面。 5.感覺(jué)異常表現(xiàn)為痛覺(jué)遲鈍、對(duì)某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。 6.其他常見行為包括多動(dòng)、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關(guān)系。 自閉癥(又稱孤獨(dú)癥)的詳細(xì)表現(xiàn): (1)孤獨(dú)離群，不會(huì)與人建立正常的聯(lián)系。 即是缺乏與人交往。交流的傾向，有的患兒從嬰兒時(shí)期起就表現(xiàn)這一特征，如從小就和父母親不親，也不喜歡要人抱，當(dāng)人要抱起他時(shí)不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢(shì)，不主動(dòng)找小孩玩，別人找他玩時(shí)表現(xiàn)躲避，對(duì)呼喚沒(méi)有反應(yīng)，總喜歡自己?jiǎn)为?dú)活動(dòng)，自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人，但不會(huì)與小朋友進(jìn)行交往，即缺乏社會(huì)交往技巧，如找小朋友時(shí)不是突然拍人一下，就是揪人一下或突然過(guò)去摟人一下，然后自己就走了，好像拍人、揪人不是為了找人聯(lián)系而只是一個(gè)動(dòng)作，或者說(shuō)只存在一個(gè)接觸的形式，而無(wú)接觸人的內(nèi)容和目的。他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對(duì)周圍的事不關(guān)心，似乎是聽而不聞，視而不見，自己愿意怎樣做就怎樣做，毫無(wú)顧忌，旁若無(wú)人，周圍發(fā)生什么事似乎都與他無(wú)關(guān)，很難引起他的興趣和注意，目光經(jīng)常變化，不易停留在別人要求他注意的事情上面，他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對(duì)方甚至回避對(duì)方的目光，平時(shí)活動(dòng)時(shí)目光也游移不定，看人時(shí)常瞇著眼，斜視或余光等，很少正視也很少表現(xiàn)微笑，也從不會(huì)和人打招呼。 (2)言語(yǔ)障礙十分突出。 大多數(shù)患兒言語(yǔ)很少，嚴(yán)重的病例幾乎終生不語(yǔ)，會(huì)說(shuō)會(huì)用的詞匯有限，并且即使有的患兒會(huì)說(shuō)，也常常不愿說(shuō)話而寧可以手勢(shì)代替。有的會(huì)說(shuō)話，但聲音很小，很低或自言自語(yǔ)重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會(huì)模仿別人說(shuō)過(guò)的話，而不會(huì)用自己的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行交談。不少患兒不會(huì)提問(wèn)或回答問(wèn)題，只是重復(fù)別人的問(wèn)話。語(yǔ)言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運(yùn)用的混淆顛倒，如常用“你”和“他”來(lái)代替他自己。還有不少孤獨(dú)癥兒童時(shí)常出現(xiàn)尖叫，這種情況有時(shí)能持續(xù)至5~6歲或更久。 (3)興趣狹窄，行為刻板重復(fù)，強(qiáng)烈要求環(huán)境維持不變。 孤獨(dú)癥兒童常常在較長(zhǎng)時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動(dòng)，如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋，單調(diào)地?cái)[放積木塊，熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報(bào)，面對(duì)通常兒童們喜歡的動(dòng)畫片，兒童電視，電影則毫無(wú)興趣，一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門要走相同的路線，排便要求一樣的便器，如有變動(dòng)則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng)，不肯改變其原來(lái)形成的習(xí)慣和行為方式，難以適應(yīng)新環(huán)境，多數(shù)患兒同時(shí)還表現(xiàn)無(wú)目的活動(dòng)，活動(dòng)過(guò)度，單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn)，也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘，如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動(dòng)作。 (4)大多智力發(fā)育落后及不均衡。 多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍，少數(shù)患兒智力正常或接近正常。但其在智力活動(dòng)的某一方面有的又出奇地好，令人不可思議，有不少患兒的機(jī)械記憶能力很強(qiáng)，尤其對(duì)文字符號(hào)的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認(rèn)字，見字就主動(dòng)問(wèn)念什么，并且只問(wèn)一次就記住，為此他能毫不費(fèi)力地流利地閱讀兒童故事書，說(shuō)明他掌握不少詞匯，但當(dāng)他要用詞來(lái)表達(dá)自己的意思時(shí)則存在明顯的困難，說(shuō)明他們存在理解語(yǔ)言和運(yùn)用語(yǔ)言能力方面的損害。 自閉癥(孤獨(dú)癥)應(yīng)早期治療: 一般說(shuō)來(lái)，孤獨(dú)癥患兒的預(yù)后好壞與發(fā)現(xiàn)疾病苗頭早晚、疾病嚴(yán)重程度、早期言語(yǔ)發(fā)育情況、認(rèn)知功能、是否伴有其它疾病、是否用藥、是否訓(xùn)練等多種因素有關(guān)。 心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)癥的實(shí)質(zhì)的損害是認(rèn)知障礙，表現(xiàn)在早期的分享性注意和扮演行為上。分享性注意是指與他人共同分享對(duì)某種事物的興趣，當(dāng)孤獨(dú)癥面對(duì)一種物品時(shí)不是與他人分享興趣，而是要得到它，這種障礙是孤獨(dú)癥的早期癥狀之一。就象在前面*部分中講到的那樣，不會(huì)進(jìn)行扮演性游戲也是孤獨(dú)癥的早期表現(xiàn)之一。如果能發(fā)現(xiàn)早期癥狀，進(jìn)行早期診斷、早期治療無(wú)疑會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生積極而有效的影響。 孤獨(dú)癥患兒沒(méi)有獨(dú)立交往的能力，不會(huì)根據(jù)環(huán)境要求改變自己的行為方式來(lái)適應(yīng)環(huán)境，這種障礙隨著年齡增大顯得更為突出。伴有嚴(yán)重智力低下者，無(wú)任何言語(yǔ)功能、無(wú)法克制和難以治療的尖叫、自傷等行為持續(xù)存在，直接威脅著生存，給教育和干預(yù)帶來(lái)障礙，作為家長(zhǎng)，是很容易辨認(rèn)出孩子的這些異常的。 一部分患兒到青春期以后癥狀可有改善，古怪刻板的行為減少，社會(huì)交往和適應(yīng)社會(huì)的能力或多或少地提高。但仍表現(xiàn)為與人交往困難，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，回避他人;在不涉及社交能力時(shí)，也能干好某些簡(jiǎn)單、機(jī)械的事情。 早期或在確診為孤獨(dú)癥之前已有較好的語(yǔ)言或言語(yǔ)功能者預(yù)后較好。盡管疾病本身使他們發(fā)展語(yǔ)言的潛能受到限制，但他畢竟是具有這種潛能或基礎(chǔ)，使用藥物效果比較好。 觀察到高功能水平孤獨(dú)癥預(yù)后較低功能水平為好，報(bào)道16名6歲以下，IQ大于65的孤獨(dú)癥患兒，有半數(shù)可完成*學(xué)業(yè)，能獨(dú)立生活。即使是高功能水平孤獨(dú)癥兒童，其業(yè)余活動(dòng)面或活動(dòng)內(nèi)容也是有限制的，不會(huì)做建設(shè)性的決策或提建設(shè)性意見。 伴有其它疾病者如嚴(yán)重先天性心臟病、癲癇、肝腎損害、結(jié)節(jié)性硬化等預(yù)后較差，伴有聽力受損、特殊生活技能問(wèn)題者預(yù)后較差。 自閉癥(又稱孤獨(dú)癥)的類型 1.無(wú)語(yǔ)言:通常會(huì)被認(rèn)為聽力有問(wèn)題或是失語(yǔ)癥 2.立即仿說(shuō):有變化的仿說(shuō)被視為自閉癥兒童表達(dá)溝通的意圖，而沒(méi)有彈性的仿說(shuō)多半不具有溝通意圖。 3.延宕仿:在一段時(shí)間之后喋喋不休的重復(fù)某些字、成語(yǔ)、句子、整首詩(shī)或是歌曲，同樣也會(huì)有溝通性或是非溝通性之分，而這種行為通常和情境、壓力有所聯(lián)系。 4.說(shuō)話不帶感情:只是在告訴你，而不是和你談話，也沒(méi)有一般人說(shuō)話時(shí)一問(wèn)一答、一來(lái)一往的特性。 5.無(wú)法掌握音調(diào)、音量:說(shuō)話時(shí)有如木偶一般，十分機(jī)械化，無(wú)法通過(guò)語(yǔ)音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚(yáng)頓挫來(lái)表現(xiàn)情緒或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。 6.字義無(wú)法變化:如學(xué)校和校正，不能分辨其讀音。 7.代名詞反轉(zhuǎn):“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象。 8.不清楚肯定與否定的概念:常使用“不”，而較少使用甚至不會(huì)使用“是”或“好”。 9.文法結(jié)構(gòu)不成熟:會(huì)使用自己的語(yǔ)言，通常只有常跟他接觸的人才了解其語(yǔ)言所隱藏的涵義。 10.很少發(fā)問(wèn):除了強(qiáng)迫性的行為表現(xiàn)外，他們很少會(huì)提出問(wèn)題來(lái)發(fā)問(wèn)。 11.固著性:不管情境的變化，重復(fù)的念著某句話。 12.不會(huì)使用因果性的語(yǔ)言:如因?yàn)椤⑺?、因此、如果等詞匯。 為何單純訓(xùn)練對(duì)自閉癥效果不明顯 目前國(guó)內(nèi)外許多人認(rèn)為，治療自閉癥*有效的方式是訓(xùn)練。把它歸結(jié)到教育問(wèn)題。 單純由教育界人士來(lái)對(duì)自閉癥進(jìn)行行為訓(xùn)練，以期望能達(dá)到正常人的行為標(biāo)準(zhǔn)，回歸社會(huì)。雖然有大批的社會(huì)教育工作者，投身到其中，但效果往往是很令人失望的。其中關(guān)鍵原因是他們還沒(méi)有真正認(rèn)識(shí)自閉癥。更為荒謬的是提出了:“連小貓小狗都能訓(xùn)練，人為何不能訓(xùn)練?”的理論。在此理論指導(dǎo)下對(duì)病兒進(jìn)行大體力的強(qiáng)化訓(xùn)練。不但沒(méi)有達(dá)到預(yù)期效果，反而產(chǎn)生了許多負(fù)作用。有一句*成語(yǔ)最恰當(dāng)形容了此種做法，那就是“拔苗助長(zhǎng)”。 單純依靠大體力強(qiáng)化訓(xùn)練的做法是錯(cuò)誤，它誤導(dǎo)我們走向另一個(gè)極端。所以我們要區(qū)別對(duì)待訓(xùn)練問(wèn)題，即看?
5.自閉癥孩子經(jīng)過(guò)系統(tǒng)干預(yù)后，長(zhǎng)大后會(huì)是什么樣？
孩子被診斷為自閉癥，家長(zhǎng)一般首先關(guān)注的是孩子可以康復(fù)嗎?康復(fù)的效果怎么樣? 為了讓家長(zhǎng)了解孩子的康復(fù)現(xiàn)狀，小鈴鐺今天給大家講解一下國(guó)內(nèi)自閉癥的康復(fù)現(xiàn)狀?！ ∈紫龋议L(zhǎng)應(yīng)明白的一件事：自閉癥是永遠(yuǎn)不可能康復(fù)和正常孩子一樣的?！ 〖词怪橇?，自理能力正常，可能都會(huì)有一些異常的行為，比如，一直盯著旋轉(zhuǎn)的東西看，這是一些自閉癥孩子的刻板行為，很難替換改善?！ ≈劣诳祻?fù)現(xiàn)狀，小鈴鐺覺(jué)得要以自閉癥的輕重程度以及進(jìn)行康復(fù)時(shí)間的早晚進(jìn)行區(qū)分。重度自閉癥的預(yù)后 先來(lái)給大家講解一下重度自閉癥的康復(fù)現(xiàn)狀，不干預(yù)的話大部分重度自閉癥情況都差不多，終生需要家里人照顧，甚至連生活自理能力都沒(méi)有。 家長(zhǎng)如若不相信，大可以去特殊學(xué)校去看看，很多青春期的自閉癥小孩，也不會(huì)說(shuō)話，認(rèn)知能力只相當(dāng)于3歲小孩，甚至比不上。 而重度自閉癥進(jìn)行干預(yù)的話，可能認(rèn)知能力會(huì)有提升，但是說(shuō)話、社交功能肯定是比較差的。 所以，對(duì)于他們的干預(yù)目標(biāo)，不可設(shè)定過(guò)高，家長(zhǎng)和老師應(yīng)該著重訓(xùn)練孩子的生活自理能力。輕度自閉癥的預(yù)后 接下來(lái)，重點(diǎn)給大家講講輕度自閉及高功能自閉孩子經(jīng)過(guò)系統(tǒng)干預(yù)會(huì)達(dá)到什么程度?！ ∠冉o大家說(shuō)一組數(shù)據(jù)： 18年4月CDC(疾病預(yù)防控制中心)*統(tǒng)計(jì)結(jié)果，美國(guó)自閉癥兒童的比例提高到了1/59?！ 『芸植赖臄?shù)據(jù)吧，上升的原因是什么，有一個(gè)共識(shí)是：不是因?yàn)榛疾『⒆釉絹?lái)越多，而是診斷在擴(kuò)大?！ ∫簿褪钦f(shuō)那些癥狀較輕、灰色地帶的孩子越來(lái)越多的被歸為自閉癥?！ ∵@些孩子在以前可能會(huì)被診斷為精神發(fā)育遲滯、社交障礙、發(fā)育遲緩、語(yǔ)言發(fā)育障礙等等，現(xiàn)在都?xì)w到自閉癥了?！ ∷酝瑯拥膯?wèn)題就有了不同的答案，由于現(xiàn)在更多的輕度孩子納入診斷，這些孩子經(jīng)過(guò)早期干預(yù)，在成年后能夠混在普通人群里的比例大大提高了?！∥宜诩议L(zhǎng)群，有很多比較用心的家長(zhǎng)，孩子在3周歲以內(nèi)的，即使有一些看起來(lái)程度比較嚴(yán)重的。 經(jīng)過(guò)家長(zhǎng)的努力，一兩年后，有的甚至幾個(gè)月以后就達(dá)到了“潛伏”、“摘帽”的水平，能夠和普通孩子在一起學(xué)習(xí)、生活和融合?！ ∵@些孩子，以后大概率就是普通孩子，也許會(huì)有一些輕微的特質(zhì)的表現(xiàn)，比如內(nèi)向、敏感、不擅長(zhǎng)和人打交道、有些許刻板動(dòng)作等等，但是更多的表現(xiàn)為“個(gè)性”而不是“障礙”。 所以早期干預(yù)如此重要，以至于同樣程度的孩子，從2周歲開始干預(yù)的和從4周歲開始干預(yù)的，預(yù)后就是完全不一樣?！ ∪绻议L(zhǎng)不重視，在幼兒園里混混，期待他自然成長(zhǎng)，有賭博和僥幸的心理，等到了*，發(fā)現(xiàn)無(wú)法適應(yīng)，甚至被勸退，再去想到要干預(yù)，就晚了，等于耽誤了孩子一生。
6.自閉癥干預(yù)要花多少錢（含本人花費(fèi)明細(xì)和三套預(yù)算方案）
先放上我兒子診斷治療全程的詳細(xì)花費(fèi)流水記錄：1、診斷：1.5萬(wàn)，2014年9月，*次從江蘇無(wú)錫*次去廣州中山三院鄒小兵教授處診斷，交通+酒店住宿+診療+相關(guān)費(fèi)用=1萬(wàn)；南京腦科醫(yī)院在柯小燕處花費(fèi)1千；其余幾次在無(wú)錫當(dāng)?shù)嘏挪楦鞣N醫(yī)學(xué)診斷大約4千（醫(yī)生建議做基因檢測(cè)未做）。這么多年我回頭再看，這部分錢屬于花多了，只要花一兩千在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院診斷即可（對(duì)部分?jǐn)?shù)據(jù)待排查基因檢測(cè)的，建議查，費(fèi)用大約6000-10000，看家庭樣本采集量）。2、買書：1萬(wàn)元左右，主要是淘寶、京東、當(dāng)當(dāng)、亞馬遜等；孩子用書在超市和書店購(gòu)買較多。（我買的過(guò)量，很多書或有質(zhì)量問(wèn)題或者翻譯晦澀，建議只看我回答里的推薦書單，大部分書籍借閱或者群內(nèi)低價(jià)買二手的即可，即使新書最多花費(fèi)一兩千元就差不多了）3、家長(zhǎng)培訓(xùn)班+康復(fù)：5個(gè)半月，學(xué)費(fèi)+房租+交通+生活費(fèi)，5萬(wàn)。單純的學(xué)費(fèi)部分大概2萬(wàn)元。4、專題講座：1萬(wàn)，我聽過(guò)最貴的最值的講座培訓(xùn)為9天一個(gè)體系的3800元，目標(biāo)課程1200元；家長(zhǎng)技能復(fù)訓(xùn)3000；情緒專題課500元/場(chǎng)*3場(chǎng)，還聽過(guò)融合、游戲、感統(tǒng)等小專題課約100-200元/場(chǎng)。由于許多課程需要反復(fù)聽才能吸收，包括一定的家庭入戶指導(dǎo)，我是通過(guò)志愿者發(fā)起組織家長(zhǎng)學(xué)習(xí)，獲得反復(fù)學(xué)習(xí)和線下個(gè)別指導(dǎo)的機(jī)會(huì)；另外我還在當(dāng)?shù)匕l(fā)起組織了一批老家長(zhǎng)和專業(yè)老師為密切聯(lián)系的咨詢團(tuán)隊(duì)，不同時(shí)期幫助我修正家庭干預(yù)計(jì)劃，整個(gè)過(guò)程中許多孩子一并得到個(gè)別指導(dǎo)服務(wù)，真正達(dá)到抱團(tuán)學(xué)習(xí)的效果。5、瘋玩、重復(fù)性感統(tǒng)游戲測(cè)評(píng)等5千左右。沒(méi)產(chǎn)生太多實(shí)際結(jié)果。值得參考的主流評(píng)估工具有：PEP3、VB-MAPP、ABALLS-R、視聽動(dòng)學(xué)習(xí)能力、入學(xué)成熟度等，有條件的家庭任選一項(xiàng)半年到一年做一次足矣，我自己當(dāng)年測(cè)評(píng)大約半年一次每次費(fèi)用大約500元，昂貴的測(cè)評(píng)均不做但會(huì)花精力研究測(cè)評(píng)工具涉及的技能與缺陷障礙具體項(xiàng)目，會(huì)借用測(cè)評(píng)思路觀察、測(cè)試孩子隨時(shí)做出教學(xué)目標(biāo)的升降調(diào)整，參照評(píng)估模型對(duì)干預(yù)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整。對(duì)于精力充足學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的家長(zhǎng)可以重點(diǎn)學(xué)習(xí)VB-MAPP、ABALLS-R兩項(xiàng)評(píng)估工具涉及的相關(guān)技能領(lǐng)域，幫助自己更有效制定家庭干預(yù)方案。不推薦昂貴測(cè)評(píng)，不推薦頻繁評(píng)估，孩子的進(jìn)步源自積極教導(dǎo)而不是頻繁測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)是為了更好的指導(dǎo)教而已?？偨Y(jié)：我全程累積花費(fèi)9萬(wàn)左右。如果把冤枉錢去掉，大概六七萬(wàn)左右，但當(dāng)年網(wǎng)絡(luò)資訊不發(fā)達(dá)，在線內(nèi)容較少，但另一方面，康復(fù)干預(yù)費(fèi)用比今天要低。所以大家參考即可。我的密集花錢期為診斷*年；密集家庭干預(yù)時(shí)間為孩子學(xué)齡前長(zhǎng)達(dá)3年時(shí)間，期間專題學(xué)習(xí)除了保持就近、高性價(jià)比專題學(xué)習(xí)外，我多通過(guò)組織周邊家長(zhǎng)一起學(xué)習(xí)的方式，獲得志愿者學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，同時(shí)也會(huì)參加很多公益分享，獲得其它老家長(zhǎng)的寶貴分享。我孩子的診斷經(jīng)歷參見其他兩篇文章：堅(jiān)果超人：自閉癥診斷一定要看名醫(yī)嗎（親身經(jīng)歷記錄）堅(jiān)果超人：普通三甲醫(yī)院是怎樣診斷自閉癥的（親身經(jīng)歷）我閱讀過(guò)和推薦的書籍參見這篇文章：求推薦自閉癥治療的書籍？二、下面我介紹三種不同條件的家庭的預(yù)算方案。提供給大家參考。 我生活中認(rèn)識(shí)菜場(chǎng)賣菜的普通人將自己的自閉癥孩子帶好，也認(rèn)識(shí)高知教授通過(guò)自己的學(xué)術(shù)能力改善了伴隨大面積語(yǔ)音障礙的譜系障礙孩子。各階層都會(huì)有最適合自己同時(shí)也不是那么完美的方案。條件既包括經(jīng)濟(jì)條件，但也包括學(xué)習(xí)能力，以及時(shí)間資源。三個(gè)方面考慮方案一是標(biāo)準(zhǔn)版：基于普通家庭，預(yù)算10-15萬(wàn)。方案二是低預(yù)算版本：基于較為困難的家庭，預(yù)算1萬(wàn)以內(nèi)。方案三是優(yōu)預(yù)算版本：基于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好的家庭，預(yù)算40-50萬(wàn)。方案一：標(biāo)準(zhǔn)版預(yù)算：10-15萬(wàn)元時(shí)間較充裕、有學(xué)習(xí)能力、中等經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的版本這是在我自己的花費(fèi)預(yù)算基礎(chǔ)上的改良版建議方案，把家長(zhǎng)自己學(xué)習(xí)快速成熟當(dāng)干預(yù)主要矛盾，往往是投入產(chǎn)出比*的，畢竟這個(gè)階段我們家長(zhǎng)的學(xué)習(xí)效率比孩子高很多。而且家長(zhǎng)成熟后可以一勞永逸，長(zhǎng)期有效陪伴孩子。我總計(jì)花費(fèi)9萬(wàn)左右，在圈內(nèi)家長(zhǎng)里屬于總支出很少的，我提倡每個(gè)家庭的父母都深度參與學(xué)習(xí)，成為學(xué)習(xí)成長(zhǎng)型專業(yè)父母，尤其是現(xiàn)在在線學(xué)習(xí)資源非常豐富花費(fèi)預(yù)算可以更集約。但是，我不提倡所有家庭的父母都全職，由媽媽主力承擔(dān)孩子所有康復(fù)課程。媽媽全職固然省錢，效果好，但是我全力承擔(dān)兒子康復(fù)重任毫無(wú)喘息機(jī)會(huì)，在給兒子上完一年一對(duì)一，一年一對(duì)多集體課后，心神力被極度消耗的內(nèi)傷迄今還在療愈。其實(shí)，我雖然沒(méi)有購(gòu)買機(jī)構(gòu)服務(wù)，但非?？释糠挚祻?fù)借助外力，苦于當(dāng)時(shí)我在二寶的孕期，經(jīng)不住路上折騰，加上家周邊沒(méi)有找到合適的特教資源，所以只能長(zhǎng)期超負(fù)荷透支精力，這是非常傷害我們父母作為持久戰(zhàn)中最寶貴的戰(zhàn)略資源元?dú)獾摹?方式是在我居家干預(yù)基礎(chǔ)上+部分干預(yù)外包，互相補(bǔ)充。建議把我自己亂花的幾萬(wàn)塊冤枉錢，節(jié)約出來(lái)購(gòu)買服務(wù)，再結(jié)合家庭康復(fù)，這樣既高效又能保障大人有良好的調(diào)整休息時(shí)間，有利于持久作戰(zhàn)。方案二，低預(yù)算版本可能有人認(rèn)為這個(gè)方案不能*的改善孩子的現(xiàn)狀。我認(rèn)為列舉這一項(xiàng)非常必要。因?yàn)槲乙娺^(guò)太多困難的家庭。這么多年我明白，世上有很多家庭比我經(jīng)濟(jì)條件好。但同時(shí)也不是每一個(gè)家庭都一定有我的條件（雖然我也并不是有很好的經(jīng)濟(jì)條件），比如她可能為了生存沒(méi)有時(shí)間，或者沒(méi)有太強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力。我無(wú)權(quán)站在我的角度評(píng)價(jià)每個(gè)家庭的選擇（包括有些自閉癥孩子被放棄，可能耽于生存沒(méi)有精力、沒(méi)有經(jīng)濟(jì)條件、沒(méi)有學(xué)習(xí)能力、沒(méi)有資源......）。所以，我在這里列舉一項(xiàng)幾乎沒(méi)有太多花費(fèi)的預(yù)算方案，強(qiáng)烈建議這些負(fù)擔(dān)重的家庭好好注意一下，因?yàn)椤氨M量干預(yù)，孩子得到了改善，至少可以減輕看護(hù)負(fù)擔(dān)，以后有可能進(jìn)福利院。否則成年以后的自閉癥，可能成為你一生沉重的負(fù)擔(dān)，你一輩子都將耗費(fèi)大力氣伺候照料他”。方案三：經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好的方案本方案基于我好朋友兼鄰居的康復(fù)方案，在其基礎(chǔ)上優(yōu)化。她經(jīng)濟(jì)條件較好，同時(shí)自身具有超強(qiáng)學(xué)習(xí)能力和實(shí)干精神。她孩子比我小一周歲，剛確診2個(gè)禮拜認(rèn)識(shí)了我。她憑借自己科研工作者的優(yōu)勢(shì)，在全球論文平臺(tái)上學(xué)習(xí)論文，確定ABA干預(yù)方向，認(rèn)識(shí)我時(shí)我正好在機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)家長(zhǎng)班，她和我初次碰面短暫交流后果斷推翻原定學(xué)習(xí)計(jì)劃和我一同參與學(xué)習(xí)。由于學(xué)習(xí)期間她還在工作崗，所以來(lái)回奔波比較頻繁家人支持力度更大，同時(shí)段內(nèi)花費(fèi)比我高。學(xué)成后她繼續(xù)回歸工作崗位，孩子就讀于當(dāng)?shù)貧埪?lián)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)免費(fèi)康復(fù)，所有課余時(shí)間自己積極加入家庭康復(fù)，加上孩子伴隨嚴(yán)重語(yǔ)言障礙她又外聘了專業(yè)矯音老師個(gè)訓(xùn)課，同時(shí)自己深度學(xué)習(xí)矯音理論和實(shí)操，幾年打磨同時(shí)幫助了周邊多個(gè)語(yǔ)音障礙孩子，最終成為領(lǐng)域內(nèi)專家。為了追求更高效，她在兒子大班一整年時(shí)，去*大機(jī)構(gòu)憑借智慧團(tuán)結(jié)*的教師團(tuán)隊(duì)集中康復(fù)孩子一年，同時(shí)還把孩子社會(huì)性極好的表妹帶在身邊深度陪同康復(fù)一年，如今孩子普小3年級(jí)語(yǔ)音矯正非常成功，各種能力穩(wěn)定進(jìn)步，游泳比賽全市名列前茅。這是在經(jīng)濟(jì)能力范圍允許內(nèi)、家長(zhǎng)時(shí)間不夠?qū)捲５?方案。特別注意：能力范圍內(nèi)專業(yè)的診斷、評(píng)估和服務(wù)必然好；但無(wú)論家庭經(jīng)濟(jì)條件如何，我都強(qiáng)烈反對(duì)重復(fù)就診、重復(fù)評(píng)估和為康復(fù)長(zhǎng)期異地家庭分離。即便家庭經(jīng)濟(jì)條件十分雄厚，孩子外出康復(fù)不宜超過(guò)兩年，盡早回歸正常生活對(duì)于孩子和家庭都非常重要。我身邊經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)好的我就見過(guò)花幾年時(shí)間看遍*各大名醫(yī)，覺(jué)得不可靠又帶孩子去臺(tái)灣、美國(guó)找醫(yī)生診斷；國(guó)內(nèi)口碑不錯(cuò)的各種機(jī)構(gòu)都去泡了一輪，仍然覺(jué)得水平一般，所以臺(tái)灣和香港比較有名的市場(chǎng)流量高的老師都去測(cè)評(píng)了一輪，花費(fèi)無(wú)數(shù)。為了孩子花費(fèi)幾百萬(wàn)甚至上千萬(wàn)的，我相信大有家庭如此，如果在這個(gè)過(guò)程中家長(zhǎng)吸收這些優(yōu)質(zhì)資源自身快速成熟起來(lái)那當(dāng)然無(wú)可厚非。但是花盡家財(cái)父母和孩子都還是毛坯狀態(tài)就太虧了，恰恰這種心痛的案例我又實(shí)在看過(guò)多例！再重申一遍我的觀點(diǎn)：無(wú)論家庭條件多好，反對(duì)一切沒(méi)必要的重復(fù)診斷、評(píng)估，孩子需要的是腳踏實(shí)地的康復(fù)和盡早回歸有支持的正常生活。三、無(wú)論哪種經(jīng)濟(jì)條件，或者時(shí)間條件、學(xué)習(xí)能力，我明確不推薦的有：1、反復(fù)找名醫(yī)診斷；2、專程去海外、臺(tái)灣或香港診斷；3、反復(fù)找*老師評(píng)估；4、孩子康復(fù)過(guò)分依賴外力；5、康復(fù)方案過(guò)于偏、窄；6、父母沒(méi)有深度參與的干預(yù)；7、長(zhǎng)期遠(yuǎn)赴異地康復(fù)孩子；8、孩子長(zhǎng)期脫離正常生活環(huán)境；9、為孩子康復(fù)干預(yù)傾家蕩產(chǎn)不計(jì)后果；10、嘗試沒(méi)有循證的危險(xiǎn)或者無(wú)效治療。因此，自閉癥家庭康復(fù)干預(yù)原則是：家庭康復(fù)需不遺余力，同時(shí)量力而行。附注1、普惠定點(diǎn)補(bǔ)貼康復(fù)機(jī)構(gòu)：1）縣級(jí)以上城市，一般都有殘聯(lián)補(bǔ)貼的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，憑借醫(yī)院初診證明（沒(méi)有確診，疑似也可以）到孩子戶口所在地社區(qū)或者殘聯(lián)*進(jìn)行申請(qǐng)：2）少部分地區(qū)必須憑借孩子辦理的殘疾證才能申請(qǐng)定點(diǎn)康復(fù)。3）一般需要排隊(duì)，周期視當(dāng)?shù)厍闆r而定。4）各地一般0-6歲免費(fèi)，7-14歲補(bǔ)貼部分，14歲后少量補(bǔ)貼或者不補(bǔ)貼（少部分城市已開始試點(diǎn)18歲前特殊教育全部免費(fèi)）。5）沒(méi)有對(duì)口定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的地區(qū)，可以憑正規(guī)機(jī)構(gòu)發(fā)票按當(dāng)?shù)匾?guī)定額度報(bào)銷；有定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)的城市，補(bǔ)貼直接打到對(duì)應(yīng)機(jī)構(gòu)賬戶，補(bǔ)貼外額度需要家長(zhǎng)自理；6）各個(gè)城市補(bǔ)貼額度差異很大，目前深圳、無(wú)錫等城市的補(bǔ)貼力度處于*前列。我糾結(jié)了多年，才給兒子辦的殘疾證。只要心理上接納，其實(shí)是非常有必要的。2、醫(yī)院康復(fù)：到社保所屬城市的三甲醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)，可按照規(guī)定享受一定醫(yī)保報(bào)銷。廣州中山三院、北京六院、南京腦科醫(yī)院均有針對(duì)家長(zhǎng)學(xué)習(xí)的短期培訓(xùn)班，適合新家長(zhǎng)初階掃盲（均自費(fèi)）；也有針對(duì)孩子的早期康復(fù)干預(yù)。醫(yī)院康復(fù)費(fèi)用視選擇課程數(shù)量和周期而定。從師資和康復(fù)強(qiáng)度上講，醫(yī)院康復(fù)只適合短期過(guò)渡。家長(zhǎng)務(wù)必尋找更專業(yè)、更系統(tǒng)化培訓(xùn)孩子和家長(zhǎng)的機(jī)構(gòu)短期強(qiáng)化學(xué)習(xí)后，盡早回歸正常生活環(huán)境中，幫助孩子整合以家庭為圓心的周邊資源，包括周邊特教、普教、家長(zhǎng)組織等各種資源，幫助孩子開啟融合之路。切忌：非公立醫(yī)院的各種治療和康復(fù)，家長(zhǎng)需仔細(xì)甄別慎入。3、特教機(jī)構(gòu)為了避免不必要的麻煩和打廣告之嫌，我就不提名字了。舉幾個(gè)例子，主要是為了讓家長(zhǎng)們對(duì)有多大的支出有一個(gè)直觀感受。*最早的自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)，目前11周一期的家長(zhǎng)培訓(xùn)班學(xué)費(fèi)17500元/期，青少部學(xué)生培訓(xùn)3600元/月（原價(jià)9500元/月，通過(guò)自籌資金為家長(zhǎng)減負(fù)；8周教師培訓(xùn)班8000元/人·期）。**的自閉自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)，常規(guī)學(xué)費(fèi)7000-8580元/人·月（不同班型學(xué)費(fèi)差異），8天家長(zhǎng)培訓(xùn)班6000元/人。這兩家老牌機(jī)構(gòu)我也曾經(jīng)全部通過(guò)官方網(wǎng)站報(bào)名，但是平均需要排隊(duì)兩年左右。輪到我時(shí)，我已經(jīng)成熟孩子也融合中，我就沒(méi)有去。我當(dāng)時(shí)另尋了一家地方性機(jī)構(gòu)，5個(gè)半月所有花費(fèi)大約5 萬(wàn)元（我參加的11周一期家培班當(dāng)時(shí)9800元/期，現(xiàn)在15000元/期）。如今，外出學(xué)習(xí)學(xué)費(fèi)、租房、生活費(fèi)、交通費(fèi)等平均花費(fèi)約1萬(wàn)-1.5萬(wàn)/月，如果家長(zhǎng)加一對(duì)一個(gè)訓(xùn)課，月均過(guò)2萬(wàn)花費(fèi)也常見。4、連鎖型機(jī)構(gòu)：有*連鎖的幾家，現(xiàn)在每個(gè)城市都有至少一所到多所特殊教育康復(fù)機(jī)構(gòu)，這些機(jī)構(gòu)普遍收費(fèi)按照老師星級(jí)從200-大幾百甚至上千/節(jié)課不等，個(gè)性化更強(qiáng)，各家機(jī)構(gòu)擅長(zhǎng)的特色課程也不盡相同，家長(zhǎng)月均消費(fèi)2-3萬(wàn)的大有人在，甚至月花大幾萬(wàn)上十萬(wàn)的家長(zhǎng)也有。這類機(jī)構(gòu)選擇與否、選多少課量、幾星老師，完全由家長(zhǎng)根據(jù)家庭實(shí)際情況而定。
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