孩子是上天賜給父母的天使,然而不是每個天使都是完美的,在此過程中將碰見小孩得了孤獨癥父母該怎么做 ,不妨跟著小編來看看這其中兒童孤獨癥的早期表現(xiàn)和家庭幫助方式,兒童得了自閉癥怎么辦?家長平時在家能怎么訓(xùn)練他們嗎?,寫給孤獨癥兒童的家長(一),孩子得了自閉癥怎么辦,小孩好像得了自閉癥?怎么辦呢?,小孩有自閉癥父母應(yīng)怎么辦?,當(dāng)孩子出現(xiàn)這些疑似孤獨癥的特征,家長應(yīng)該怎么做?,那些康復(fù)效果較好的孤獨癥孩子,家長都做了些什么??? 的奧秘。
1.兒童孤獨癥的早期表現(xiàn)和家庭幫助方式
2021年4月2日是第12個世界自閉癥日。自從2008年起,每年的4月2日是世界自閉癥日,呼吁全社會都來關(guān)注自閉癥兒童。然而對于自閉兒童和家長,僅僅關(guān)注關(guān)愛、包容、接納肯定是不夠的。他們更需要的是真實而有效的幫助,提升孩子自身的能力,克服他們的弱項,讓他們今后真正的融入到未來的社會群體當(dāng)中去。盡管有的孩子具有與眾不同的天賦,比如音樂、繪畫,但這并不能代替他們對友誼的渴望和想融入到集體當(dāng)中期盼。這些年來,我們通過對于自閉癥兒童,尤其是阿斯伯格綜合癥的知識的科普,越來越多的家長能夠認(rèn)識到這種疾病會給孩子帶來哪些困惑。并且也在采取積極的措施來幫助孩子融入學(xué)校生活。但是對于這些智力正常,或者是超常的自閉癥兒童來說,早期發(fā)現(xiàn)他們的情商能力發(fā)育落后并不是一件容易的事。但早期發(fā)現(xiàn),早期干預(yù),早期提升,對于減少孩子自身的煩惱痛苦非常非常的重要。一、兒童孤獨癥的早期表現(xiàn)兒童孤獨癥是一種由多種生物因素引發(fā)的大腦廣泛發(fā)育性障礙性疾病,通常在三歲以前起,并具有社會交往,言語溝通和認(rèn)知功能特定的發(fā)育延遲和偏離的特征。它的嚴(yán)重的社會交往障礙、語言障礙和刻板重復(fù)等等異常行為會給孩子將來的社會生活帶來非常大的困擾,有的孩子會因此而難以去進(jìn)行正常的學(xué)校生活,難以完成學(xué)業(yè)。對于輕度自閉的孩子來說,三歲之前的表現(xiàn)往往不是很典型。對人的回應(yīng),對人的呼應(yīng)是有一定的回應(yīng)的;有一定的語言和眼神交流;學(xué)習(xí)能力似乎也沒有問題;甚至有的孩子還會在某些方面比普通孩子更加突出。正是由于這些表現(xiàn),家長們往往很容易認(rèn)為只是孩子的成長發(fā)育的正常差異而已。比如有的孩子說話晚,有些家長就會認(rèn)為是孩子本身說話晚的問題,而忽略了其他的問題。由于至今尚缺乏識別孤獨癥的生物學(xué)標(biāo)志或標(biāo)記物,所以很難用一些客觀的檢查數(shù)據(jù)來證明發(fā)現(xiàn)以及診斷孩子肯定是孤獨癥。所以*的選擇就是通過識別孩子的早期行為發(fā)育的偏離和相應(yīng)技能的缺失來預(yù)測孩子是否存在孤獨癥的問題。當(dāng)然父母是孩子這些問題的最早的發(fā)現(xiàn)者。父母在孩子成長的過程當(dāng)中,對孩子的關(guān)注、關(guān)心還有細(xì)致的觀察都非常的重要。我們今天就來看看從以下幾個方面來看一下兒童孤獨癥早期的一些表現(xiàn)。1 社會交往障礙國外研究利用家庭錄像帶和家長報告對兒童孤獨癥在兩歲之前的行為進(jìn)行了一些記錄和研究分析。發(fā)現(xiàn)了在一歲前或第二年的早期的時候,孤獨癥兒童已經(jīng)表現(xiàn)出來社會交往的障礙。并且這種社會交往的障礙會一直持續(xù)下去,在第二年末的時候出現(xiàn)更多的社會交往障礙的癥狀。孤獨癥兒童在嬰兒時期沒有或極少有社會性微笑。比如逗他玩的時候,他不會有相應(yīng)的回應(yīng)性的微笑,不會以笑容來應(yīng)答。媽媽或者是其他人給予他的笑容,也缺少目光的注視和對視,感覺這個孩子老是在逃避別人的目光。尤其是母親應(yīng)該是孩子是最為依戀的,但是對母親的這種目光自閉癥孩子也相應(yīng)的缺乏。因此缺少社會性微笑和目光對視,是孤獨癥兒童早期社會交往功能缺失的特征性的表現(xiàn)。孤獨癥兒童在早期就存在社會注意的損害。這種社會注意的損害,也可能會導(dǎo)致孩子對別人的目光缺少關(guān)注。社會性注意損害主要包括趨向性注意缺失,共同注意能力缺陷,對他人悲傷情緒注意的缺乏,還有對別人面孔的缺少關(guān)注、這種社會性注意的缺乏是孤獨癥嬰幼兒特征性的表現(xiàn),也是孩子將來難以與小朋友建立友誼的一個原因之一。孩子早期還會出現(xiàn),不能自覺地注意到周圍環(huán)境當(dāng)中的發(fā)出的對他招呼性的這種刺激的情況。也就是孩子會沉浸在自己的世界里面,對周圍環(huán)境似乎是漠不關(guān)心。比如呼喚他的名字,拍手叫他或者是利用一些玩具的咔噠聲、鈴聲、樂聲等等都難以把他從他關(guān)注的事情當(dāng)中吸引出來。這種自覺注意周圍環(huán)境,被周圍環(huán)境所吸引的能力,是兒童時期這個正常發(fā)育所必然的一個結(jié)果。但是在早期的時候,孤獨癥孩子在這方面就已經(jīng)表現(xiàn)出來跟其他孩子不太一樣,很難用聲音、動作、表情吸引孩子的注意。當(dāng)他想關(guān)注的時候是非常積極的,但是別人想吸引他關(guān)注的就很困難了。孤獨癥兒童缺乏對別人悲傷的表情的注意,很少有高興委屈這樣的情緒情感交流。由于缺乏對表情的關(guān)注,所以孩子在成長的過程當(dāng)中,家長會看到孩子有不怕陌生人的情況發(fā)生。一部分孩子會表現(xiàn)出來的對周圍陌生人的表情的關(guān)注減少,面孔關(guān)注缺乏最早在孩子六個月之前就已經(jīng)出現(xiàn)了。這個是孤獨癥的一個可疑的指征之一。對母親的反應(yīng)也冷漠,或者是過度依賴。2 語言發(fā)育障礙語言發(fā)育障礙是孤獨癥的第二個主要的表現(xiàn)。語言運用能力的損害是最早被父母注意到的一個具有早期征兆的表現(xiàn)之一。有的孩子因為缺少語言或者是該說話階段語言發(fā)育延遲,這是最早被父母所關(guān)注到的。語言的障礙可以表現(xiàn)為語音、詞匯、語法、語義等多方面的障礙。對于自閉癥兒童來說,他會表現(xiàn)出來對語言理解的異常,言語表達(dá),軀體語言等發(fā)育落后。比如他想要什么的玩具的時候,一般的孩子會用手指指向那個玩具,表示這是他想讓大人讓父母給把玩具給她拿過來。但是自閉癥的兒童往往會拽著大人的手去觸碰那個玩具,而不會用肢體語言;也不會有這個咿呀作語,經(jīng)常會發(fā)出一些奇怪的比如說尖叫,沒有意義音節(jié)的叫聲;不會通過表情,手勢表達(dá)自己的需要。這些特征性的行為是比較重要的,也是需要引起家長關(guān)注的。多數(shù)的孤獨癥孩子在兩歲左右的時候,甚至三歲仍然不會說話。有的孩子會在四歲左右的時候才開始冒一些單詞,經(jīng)常出現(xiàn)語言發(fā)育退化的現(xiàn)象。比如說兩歲左右的時候,之前學(xué)過會的語言突然消失不會了,孩子變得沉默了。這些語言發(fā)育的障礙也是對孩子一個早期發(fā)現(xiàn)的孤獨癥一個重要的標(biāo)志。同時自閉癥兒童的語言障礙不僅表現(xiàn)在語言的理解表達(dá)方面,更重要的是語言作為一種人際溝通的工具,自閉孩子缺乏有意義的交流。他的交流可能是刻板的或者是自言自語的,需要大人去猜;或者是跟父母的交流都是需要某些東西的時候,不需要的時候就沒有交流的。孤獨癥的兒童突出的特征就是叫他的名字毫無回應(yīng),對于大人的話不理不睬。存在語言障礙的孩子和單純的語言發(fā)育落后的孩子是有區(qū)別的。單純的語言發(fā)育的落后的孩子和父母的交流會包括一些肢體的語言和眼神的交流,僅僅是語言缺少或者是沒有發(fā)育。但是自閉癥兒童不僅是語言發(fā)育的落后,他還有更多的全方面發(fā)育的落后的問題。3.刻板動作與興趣狹窄在這方面孩子表現(xiàn)出來的是反復(fù)的,重復(fù)的,缺乏目的性的讓周圍人沒辦法理解的,而且又沉迷于其中的行為。我們把它叫做“刻板行為”。比如反復(fù)的弄手指,咬嘴唇,無目的地拍打轉(zhuǎn)動,或者是拿著小汽車在地上來回的重復(fù)的這個一個動作。還有的孩子是無目的的蹦,而且是自得其樂的,也有的會重復(fù)一些單調(diào)的言語。大多數(shù)孤獨癥孩子的刻板動作,會在出生后第二年表現(xiàn)出來。在興趣方面,孤獨癥兒童可能會對大多數(shù)兒童所喜歡的活動的東西不感興趣,但卻對物體特別感興趣,比如說零部件,車輪那轉(zhuǎn)動的東西等等。但是其他孩子喜歡的動畫片,一些有聲音的玩具,他們是不感興趣的。家長帶孩子外出的時候,孩子對周圍發(fā)生什么,周圍有什么好玩的,是不感興趣的。而對于普通孩子來說,一眼就能看出他感興趣的,新奇的事物。這也是自閉癥兒童缺乏的。到了兩歲以后,自閉癥孩子不愛和其他孩子一起游戲,特別喜歡自己獨自去觀察或者是玩旋轉(zhuǎn)的東西;也有的是就對反復(fù)重復(fù)的廣告,天氣預(yù)報會非常感興趣;還有的孩子沉迷在音樂里面,聽音樂的時候表現(xiàn)出來很高興,沒有音樂的時候跟外界是沒有互動的;還有的孩子會長時間地用頭撞墻等等,這樣的自傷的行為。二、兒童孤獨癥的患病風(fēng)險因素回顧以往的研究發(fā)現(xiàn),兒童孤獨癥的病因是有各種各樣的假說的。很多家長都會問“這個病到底是什么原因引起的呀?是我們教育不得當(dāng)所造成的嗎?”這是一個綜合性的問題,很多研究是關(guān)注在遺傳,腦器質(zhì)性病變的認(rèn)知缺陷,孕產(chǎn)期疾病,神經(jīng),生物感染,免疫等等,還有的是從營養(yǎng)學(xué)的角度上來進(jìn)行風(fēng)險的分析??傊F(xiàn)在發(fā)病機(jī)制還不十分明確。 1.遺傳因素長期以來遺傳因素被認(rèn)為是自閉癥的一個非常重要的影響因素。最經(jīng)典的研究就是雙胞胎患病的研究,同卵雙胞胎共病率為30%-90%,而異卵雙胞胎的孩子共病率卻比較低,為0%-5%。國外的學(xué)者的研究也表明孤獨癥兒童的父母會存在著更多的社會交往,交流的障礙和困難。雖然他們有較好的或者還可以的社會適應(yīng)和社會的價值,但是在人際交往方面會有一些自己的特點,比如敏感、焦慮、和別人缺少溝通,性格比較淡漠等等這些性格特征。我們往往認(rèn)為這就是這些人的性格而已。然而從現(xiàn)在的比較先進(jìn)的角度來看,我們是需要對孩子的這些表現(xiàn)引起重視。但是在對于成年人來說,他們已經(jīng)完成了社會成長,而且已經(jīng)取得了一定的社會地位,可以稱之為性格的因素。因此,如果父母有這樣的性格的話,更應(yīng)該關(guān)注和孩子的日常的互動。2.孕產(chǎn)期的高危因素孕產(chǎn)期危險因素和孤獨癥發(fā)病是密切相關(guān)的。有研究表明還母親在孕期出現(xiàn)情緒不良,精神緊張等等這樣的消極的情緒過多的話,會導(dǎo)致體內(nèi)腎上腺素分泌增加,引起胎盤血管收縮,影響胎兒大腦供應(yīng)發(fā)育?;蛑苯油ㄟ^胎盤影響胎兒體內(nèi)激素水平,進(jìn)而影響胎兒的生長發(fā)育。這個也可能是導(dǎo)致孤獨癥發(fā)病的一個重要的原因。從我的臨床實踐當(dāng)中觀察發(fā)現(xiàn),孤獨癥的孩子的母親在孕期情緒緊張,焦慮不良的比例還是比較高的。3.家庭環(huán)境的因素家庭是孩子成長的一個非常重要的一個環(huán)境。家庭環(huán)境對于孩子身心發(fā)展來說都是非常重要的,所以家庭的氛圍,父母的情緒的狀態(tài)和親子的互動都會對孩子產(chǎn)生很大的影響。回顧孩子的成長的環(huán)境發(fā)現(xiàn),很多家長都會說孩子父母和孩子的交流就不是很多,看孩子還比較安靜,他們父母也會忙著自己做自己的事情,忙于工作或者是料理家務(wù),和孩子的溝通自然就更少了。還有的孩子是在早期撫養(yǎng)的過程當(dāng)中,父母是缺失的,委托給家里的老人或者是保姆來照看。這樣和孩子的互動就更加的減少,這些都是對孩子的不利因素。尤其是對有早期征兆的孩子來說,會加重他們的這方面發(fā)育的不良。三、早期干預(yù)的注意事項首先,父母在孩子早期撫養(yǎng)的過程當(dāng)中要重視情感的交流。尤其是眼神的對視回應(yīng),多給孩子一些笑容。對有早期征兆的嬰兒來說,家長更要重視和孩子的互動。不要被嬰兒的較少的互動,培養(yǎng)成冰箱型的父母。第二個方面——母親孕期和圍產(chǎn)期重視自身情緒。保持良好的心情狀態(tài),減少過度焦慮。然而孕期準(zhǔn)媽媽們也要保持一定的社會交往和社會活動,不要長期獨自在家。第三個方面——對孩子不要過度保護(hù)有征兆的孩子發(fā)育落后,自理能力差,會讓家長更多的去幫他去做很多事情,包辦很多事情,使孩子尚失了更多的獨立成長的機(jī)會。第四個方面——專業(yè)訓(xùn)練。特別是上幼兒園前后,孩子的語言交流能力,適應(yīng)能力,合群的能力等等,都要進(jìn)行全方面滴提升。同時也不要過度癡迷于某一項的單項的訓(xùn)練,比如說感統(tǒng)訓(xùn)練。感謝家長朋友對慧心源快樂情商的持續(xù)關(guān)注。情商是一種能力,需要學(xué)習(xí)?;坌脑春痛蠹乙黄鹪诤⒆忧樯膛囵B(yǎng)的道路上共同前行。感謝家長朋友對慧心源快樂情商的持續(xù)關(guān)注。情商是一種能力,需要學(xué)習(xí)?;坌脑春痛蠹乙黄鹪诤⒆忧樯膛囵B(yǎng)的道路上共同前行?;坌脑葱睦?免費育兒心理公開課主講人:海英博士每周四晚 8:00 準(zhǔn)時相約微群聽課請加: 附言:聽公開課小源老師電話/微信:詳情咨詢助理 小源老師二維碼專業(yè):情商訓(xùn)練|阿斯伯格訓(xùn)練|多動癥|抽動癥|厭學(xué)地點:北京市海淀區(qū)馬甸東路19號金澳國際216(地鐵健德門站)
2.兒童得了自閉癥怎么辦?家長平時在家能怎么訓(xùn)練他們嗎?
家長在家訓(xùn)練自閉癥兒童*能通過一些儀器,比如奧普邁就是一種治療自閉癥的儀器。奧普邁對自閉癥兒童的訓(xùn)練原理跟自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)的感統(tǒng)訓(xùn)練原理差不多,就是讓自閉癥兒童在家長的陪同下玩特定的游戲,奧普邁就是專門為自閉癥兒童設(shè)計的游戲訓(xùn)練課程,通過游戲的互動作用,讓自閉癥兒童達(dá)到訓(xùn)練改善的目的。
3.寫給孤獨癥兒童的家長(一)
內(nèi)容提要:一、如何看待自己的孩子二、如何選擇干預(yù)方法三、家長在干預(yù)過程中扮演什么角色四、收集誰的行為數(shù)據(jù)以及如何收集五、家庭干預(yù)中的誤區(qū)及解決辦法正文我們可以輕易地發(fā)現(xiàn),孤獨癥兒童的每一步成長,都建立在父母成長的基礎(chǔ)之上。如果一個干預(yù)人員所有的干預(yù)措施都是針對兒童的,而對家長不聞不問,那這個干預(yù)程序是不完整的。在我的工作過程中,我發(fā)現(xiàn)以下幾點,需要家長自己努力去弄清楚搞明白,同時也需要專業(yè)人員努力幫助家長去理解。一、如何看待自己的孩子如何看待自己的孩子,決定了你如何對待自己的孩子。視角的轉(zhuǎn)變意味著方法的轉(zhuǎn)變。以下幾個問題的思考對于兒童家長視角的良性轉(zhuǎn)變有很大的作用。1、正常與異常:社會生活是由人建構(gòu)的,或者更精確地來說,社會生活是由多數(shù)人的實踐所主導(dǎo)建構(gòu)的,所以如何正確區(qū)分“多數(shù)與少數(shù)”和“正常與異?!笔侵陵P(guān)重要的。心智健全的是多數(shù),心智損傷的是少數(shù);肢體健全的是多數(shù),肢體損傷的是少數(shù);遵紀(jì)守法的是多數(shù),殺人放火的是少數(shù)……那么這個“少數(shù)”要在什么情況下,才應(yīng)該被看作“異常”,并且與恥辱捆綁在一起呢?在我*時代,班級里的人都積極申請入黨,而我卻在相關(guān)人員的督促下反而拒絕入黨,在這件事上,我肯定屬于少數(shù)群體中的一員,那么我是不是應(yīng)該被貼上“異?!钡臉?biāo)簽,并且與恥辱感相伴呢?我并沒有侵犯任何人的利益,沒有對任何人造成傷害。異常與恥辱不是我所應(yīng)得的。少數(shù)與多數(shù)并不是決定正常與否的指標(biāo)。在一個多數(shù)壓迫少數(shù)的環(huán)境(比如種族主義或者同性戀歧視或者由權(quán)力和資源的多少而形成的比如男尊女卑的問題)中,多數(shù)群體才是異常的。也就是說,我的觀點是:在社會生活的語境下,只有侵犯了別人的利益、踐踏了其他個體作為人的尊嚴(yán)或者強(qiáng)制操控別人的生命權(quán)利,才能被認(rèn)定為伴隨著恥辱的“異?!?。而除此之外的情況,“少數(shù)”就是“少數(shù)”。這一點非常重要,因為我們對待“少數(shù)”與對待“異類”的態(tài)度與方法有可能是完全不同的。所以我對家長要說的*句話就是:不要把孩子看成異類,并伴隨著恥辱感。我見過太多孤獨癥兒童的家長,不敢?guī)Ш⒆映鲩T,不敢告知其他人孩子的情況,甚至有的家庭中公公婆婆因為孩子的狀況而對兒媳婦非打即罵。說實話,在我們社會當(dāng)前的這個發(fā)展階段,如果家長都不能勇敢的接受孩子,勇敢地去除孤獨癥的污名與恥辱感,勇敢地面對社會的偏見與歧視,那這些孩子該會多么的無助。2、損傷()與障礙():通常我們聽到人們評價說:“噢,這是一個殘疾人?!蔽覀兛梢源_信,這里說的“殘疾”既包括了相應(yīng)的損傷又暗含了公眾想當(dāng)然的、與之相對應(yīng)的、刻板印象似的障礙。障礙是不是損傷的必然結(jié)果?所有的障礙是不是都是由損傷帶來的?一個肢體損傷比如腿部截肢的人是不是一定無法獨自出門或參與社會生活?一個視力損傷的人是不是一定無法上網(wǎng)無法獨立網(wǎng)購?一個聽力損傷的人是不是一定無法去參加講座?一個言語理解困難的人是不是一定無法與人交流?答案為:不是,都不是。有障礙人士所面臨的障礙一方面來自自身的損傷,另外很大一方面來自社會的忽視、歧視、偏見和不作為。由于工作的原因,生活中我都會留意一下,盲道是否規(guī)范,臺階旁邊是否有坡道,是不是有為有障礙人士準(zhǔn)備的電梯或者馬桶,重大新聞直播有沒有配備手語和字幕等等,這些不需要花費多大力氣的措施,就可以非常有效地減少有障礙人士所面臨的障礙。家長能夠建立一個健康的障礙觀,對于更合理有效地看待和對待孤獨癥兒童很重要。家長們應(yīng)該明白,需要我們耿耿于懷的不是孩子的社交溝通能力的損傷,而是這一損傷與社會環(huán)境交互作用從而給孩子們帶來的障礙,我們各方面干預(yù)工作的重點在于減少障礙、去除障礙,而在這個過程中,我們始終都要謹(jǐn)記,障礙不只來源于孩子本身。學(xué)生時代我看到一位即將去世的社會學(xué)家的話:建立你自己的文化。(Every society has its own problems.The way to do it, I think, isn’t to run away. You have to work at creating your own culture.) —— Morrie Schwartz這么多年過去了,我仍然相信,時常跳出主流社會觀念的泥淖,清醒地審視自己以及自己身邊人的生命存在,生命過程中許多一直困擾、撕扯自己的事情也就隨風(fēng)而去了。 二、如何選擇干預(yù)方法選擇有科學(xué)的實證依據(jù)的(Evidence-Based)干預(yù)方法。避免浪費孩子寶貴的時間,避免未知的風(fēng)險,當(dāng)然還有一點,只有有實證依據(jù)的干預(yù)方法,才有資格獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。我見過不少由于誤信無實證基礎(chǔ)的干預(yù)方法而造成悲劇的例子,比如前段時間發(fā)現(xiàn)有個孩子全身浮腫,經(jīng)過檢查是腎臟出了問題,與該兒童曾經(jīng)服用“包愈自閉癥”的偏方熬制的湯藥有關(guān)。具體可以參見美國孤獨癥研究中心*版的Findings and : National Standards Project ,Phase 2 Phase 2 (2015) ? National Autism Center,其公布的已經(jīng)建立了實證基礎(chǔ)的成熟干預(yù)方法有:行為干預(yù)( ),認(rèn)知行為干預(yù)(Cognitive Package),兒童綜合行為療法( Treatment for Young Children),語言訓(xùn)練(language training-)、示范法(Modeling),自然情境教學(xué)(Natural Teaching ),家長培訓(xùn)(Parent Training),同伴訓(xùn)練(Peer training package),關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練(Pivotal Response Treatment),時間表法(schedules),腳本法(Scripting),自我管理(Self-),故事法(Story-Based ),社交技能訓(xùn)練(Social Skills Package)。當(dāng)然,這些方法雖然都經(jīng)過了實證檢驗,但由于每個孤獨癥兒童自身特點的差異性,并不是每一個方法都適用于每一個兒童。還有一些有效性有待證明的干預(yù)方法(Emerging ),我們當(dāng)然也不能一口否認(rèn)它們的價值。那么面對這么多干預(yù)方法,我們選擇時的底線是什么呢?總結(jié)一下,以下四點:1,干預(yù)方法以應(yīng)用行為分析原理為基礎(chǔ);2,任何藥物治療和手術(shù)治療都是不可取的,在當(dāng)前階段,科學(xué)還沒有發(fā)展到這種水平。(當(dāng)然有時候會遇到孤獨癥兒童吃藥的情況,但該藥物肯定不是針對孤獨癥本身的,因為孤獨癥常會伴隨著其他的共病(co-morbidity),有時候服用針對這些共病的藥物是必要的。手術(shù)同理。比如孤獨癥和癲癇的共病情況,針對癲癇的藥物或者手術(shù)治療有時候就是必要的,但藥物或手術(shù)與自閉癥本身無關(guān)。)3,任何聲稱“包治愈”的方法都是不靠譜的。4,干預(yù)有效度是可以量化評估的。一般情況下,滿足了這四點要求的干預(yù)方法,才可以做進(jìn)一步的考慮。三、家長在干預(yù)過程中扮演什么角色這里只給出結(jié)論:家長是干預(yù)工作的核心。干預(yù)過程中的一切流程家長都可以參與,包括觀察、記錄、反饋、評估、泛化等,而這些技能的獲取肯定需要一定的時間精力資源的投入,并且在其過程中家長還會承受不小的壓力。壓力是正常的,我作為一名教師,在面對孩子的各種情況時都會有壓力;但壓力是不能解決問題的,我們要做好長期戰(zhàn)斗的準(zhǔn)備。以下是一些建議,希望可以幫助家長更好的扮演自己的角色。1,專業(yè)知識的獲取。理論基礎(chǔ),這一個需要花費時間與精力,但是付出就肯定能獲得回報,理論對實踐的指導(dǎo)作用是絕不能忽視的,我見過不少人,總是說:“我想看關(guān)于課題設(shè)置的實例記錄,而不是枯燥的理論知識。” 這背后就埋藏著走向歧路的隱患。我的建議是,找一本關(guān)于應(yīng)用行為分析原理的書,系統(tǒng)地學(xué)習(xí)一遍,中間遇到的任何不懂的地方,都要及時向相關(guān)人員比如特教老師等進(jìn)行咨詢。2,實踐能力的提升。有了理論知識的武裝,你知道了如何和孩子互動,你知道了自己和孩子每一次互動過程的目的與意義;再加上專業(yè)人員的指導(dǎo),你能夠及時的發(fā)現(xiàn)和解決問題,這時實踐能力的提升就不是那么困難了。3,尋求心理幫助和家長互助。面對孩子成長過程中的一些困難,家長難免會承受極大的心理壓力,找人傾訴,找人暢談,主動尋求幫助,融入社會生活,這些舉措對家長自身以及孩子都有很好的幫助。4,還是像一開始說的,站起來,實踐自己和孩子的權(quán)利,轉(zhuǎn)變對自己以及孩子社會角色的認(rèn)知,丟掉污名與恥辱感,你和孩子都值得過得更好。四和五內(nèi)容較多,下次有時間再寫出來。再見。
4.孩子得了自閉癥怎么辦
建議:在平時就應(yīng)該給孩子多吃一些酪蛋白多的食物,由于自閉癥兒童無法徹底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道內(nèi)帶有活性的短鈦鏈增多,從而影響他們的癥狀,因此,控制自閉癥兒童不吃或盡量少吃奶制品對他們來說是有利的。除此之外,還有雞蛋、鮮奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同樣富含酪蛋白,家長應(yīng)該控制其孩子對這些食物的攝入。值得提出的是,由于牛奶含有豐富的營養(yǎng),因此家長在控制這些食物的同時,應(yīng)注意補(bǔ)充各類替代品,如豆奶或蔬菜等。
5.小孩好像得了自閉癥?怎么辦呢?
自閉癥有遺傳因素也有成長環(huán)境的影響,一般發(fā)病在兒童期。建議你帶孩子做一下心理測試和心理咨詢看看到底是什么原因?qū)ΠY下藥。西安米蘭心理咨詢中心的張桂茹老師是青少年方面的專家,可以帶孩子去看看。
6.小孩有自閉癥父母應(yīng)怎么辦?
盡量你要和父母以外的家人,要健康的人溝通,這樣你就可以健康的成長啦,不過你不會打字吧,是別人代你打字的吧
7.當(dāng)孩子出現(xiàn)這些疑似孤獨癥的特征,家長應(yīng)該怎么做?
有些家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子出現(xiàn)一些傾向孤獨癥的可疑特征時,習(xí)慣性地在網(wǎng)上求助。你們渴望通過自己的主觀描述,來讓廣大網(wǎng)友為自己的孩子作出醫(yī)學(xué)診斷:到底是孤獨癥呢?還是發(fā)育遲緩呢?還是普通孩子的成長過程?我非常理解你們的急切,然而這個方法一點都不可??!沒有哪位醫(yī)生敢說,能夠通過家長對孩子的一段主觀描述,就診斷出孩子是不是孤獨癥。但是廣大網(wǎng)友卻是異常勇猛,動不動就在家長的描述后面下結(jié)論:你這孩子不是孤獨癥(自閉癥)!或者你這孩子一看就是自閉癥!作為家長,我們必須要清楚地認(rèn)識到,網(wǎng)友給出的結(jié)論根本幫不了我們的孩子,而且網(wǎng)友的結(jié)論對我們的孩子所造成的任何后果,都還是由我們和我們的孩子承擔(dān)。一、本著對自己孩子負(fù)責(zé)的態(tài)度,我真誠建議家長們,當(dāng)孩子出現(xiàn)下面這些可疑特征,盡快帶孩子去可靠的醫(yī)院比如當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等,看兒童發(fā)育行為科、兒童心理行為科或者兒童保健科的專業(yè)醫(yī)生。1.孩子3個月:還幾乎不笑或者少笑,很少注視別人,比如媽媽哺乳時也不看媽媽的眼睛和臉。2.孩子6個月:對爸爸媽媽的離開和回來沒有明顯的情感反應(yīng);不主動求擁抱,對擁抱也沒有特別反應(yīng);叫孩子的名字 ,孩子沒有明顯反應(yīng),不看向叫TA的人;跟孩子說話,TA不會咿咿呀呀做出反應(yīng)。3.孩子9個月:對人缺乏興趣,總是玩一些物品;不理解面部表情,比如用鬼臉逗TA,TA也不笑;對陌生人沒有明顯焦慮或恐懼,比如陌生人抱走TA也不拒絕、不哭等。4.孩子12個月:聽不懂簡單的詞比如“不、要、給、拜拜”等;不認(rèn)識常見的人和物;不會裝扮游戲;旁人聊天提到TA的名字,TA也不會看向旁人;不會或者極少用搖頭、點頭、招手等肢體語言。5.孩子18個月:不會或者極少模仿;不會說話,不會有意識地叫爸爸媽媽;不會表達(dá)需求;不會執(zhí)行大人的指令。6.孩子24個月:不會玩假裝游戲;對其他小朋友不感興趣;不聽從指令。7.孩子36個月:不看別人臉色;不會分享或顯示自己的物品、成就;不會和小朋友玩過家家、捉迷藏等合作游戲;不會正確地玩玩具;不會主動表達(dá)自己的需求和意愿;不會區(qū)分人稱代詞你、我、他。二、去醫(yī)院之前,我們可以做好如下準(zhǔn)備,以便醫(yī)生快速、準(zhǔn)確地對孩子做出評估和診斷。1.家長對孩子的描述,盡量客觀,可作為臨床診斷的參考因素。作為家長,作為孩子成長的親密陪伴,我們是最了解自己的孩子的人。如果你一旦發(fā)現(xiàn)自己的孩子發(fā)育異常,說明你的孩子與其他同齡孩子大概率確實存在差異,甚至是差距。然而,家長遇到這樣的情況,基本都不愿意相信自己孩子是孤獨癥,但又搞不清楚孩子為什么會如此不同。我們總是選擇自己愿意相信的話來說,所以家長對孩子的描述,往往是帶了很多主觀因素的。要么主觀描述上過于淡化孩子有障礙的表現(xiàn),要么主觀上過于強(qiáng)化孩子有障礙的表現(xiàn)。由于整體上家長對孩子的描述不夠準(zhǔn)確、客觀,因此可以作為診斷參考,但不能作為診斷依據(jù)。廣州的靜進(jìn)教授曾講過一個例子,有位家長帶孩子去他那看診,這個家長高學(xué)歷,自己看了很多關(guān)于自閉癥的書籍,還參加了一些關(guān)于自閉癥的講座,可以說對自閉癥比較了解。她在對自己孩子的描述過程中,大量運用了自閉癥相關(guān)的專業(yè)術(shù)語,基本上就是她自己已經(jīng)給孩子下了自閉癥的診斷書。然而,靜進(jìn)教授在仔細(xì)觀察孩子后,斷定這個孩子沒有任何異常,就是一好好的普通孩子。那么問題出在哪里呢?問題出在這個家長身上,她過于焦慮,心理出現(xiàn)了問題,非把這個自閉癥的帽子扣在自己孩子身上。后續(xù)是這個家長自己去看了心理醫(yī)生。2.提供孩子的日常視頻,作為診斷的客觀依據(jù)之一。自從孩子出生,家長都會經(jīng)常給孩子拍攝視頻,這些視頻比較真實、客觀,且具有連續(xù)性,可以作為醫(yī)生診斷的依據(jù)之一。我曾接觸到一位家長,她的孩子是非典型的譜系孩子,3歲多的時候去北京由賈美香醫(yī)生看診。初診之前,這位家長給孩子突擊了一些社交技巧,比如見面問好、媽媽走了要喊媽媽留下或者跟著媽媽走等等,所以初診時孩子看起來互動還可以,但醫(yī)生也觀察到孩子社交比較機(jī)械、不夠靈活,注視少等譜系特征。醫(yī)生初診沒有立即下ASD的診斷,而是將家長帶來的孩子日常視頻U盤留下查看。賈美香醫(yī)生是非常負(fù)責(zé)、專業(yè)的一名醫(yī)生,她細(xì)細(xì)看了U盤里孩子的所有視頻,觀察到孩子從2歲開始就有比較明顯的發(fā)育異常了,比如不聽媽媽的指令、自顧自地玩等等。最終,給孩子下了ASD診斷。所以呢,家長帶孩子看診前,可以將孩子從1歲開始的、具有代表性的日常視頻,按照時間整理放入U盤,帶給醫(yī)生觀看,作為診斷依據(jù)。3.醫(yī)生與孩子面對面的溝通,才是診斷的最有力依據(jù)。能作為孩子診斷的首要依據(jù),當(dāng)然是醫(yī)生與孩子面對面的溝通。醫(yī)生擁有專業(yè)的能力和豐富的經(jīng)驗,他們在與孩子溝通時,所觀察到的異常比我們家長要具體、廣泛,所做出判斷比我們家長要客觀。典型的孤獨癥,2歲以內(nèi)都可以被醫(yī)生確診。但是考慮到孩子的可塑性和家長的心理對孩子未來的影響,一般到3歲的孩子,醫(yī)生才給下明確診斷。非典型的孤獨癥,尤其是高功能的非典型孤獨癥,基本都要3歲甚至4以后才讓家長感受到比較大的異常,所以看診時間比較晚。不管孩子是否患孤獨癥,當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)異常,就必須立刻重視。如果你不愿意帶孩子看醫(yī)生,那么可以在家里自行強(qiáng)化教育,明確孩子的弱項,加以高強(qiáng)度、高密度的教育。
8.那些康復(fù)效果較好的孤獨癥孩子,家長都做了些什么?
今年的疫情,讓我國的大多數(shù)學(xué)校停擺了一個學(xué)期。對于普通孩子,有網(wǎng)課支持,可以停課不停學(xué)。而對于譜系孩子,尤其是還需要個訓(xùn)課支持的譜系孩子,停課基本等于停學(xué)。這導(dǎo)致今年9月份開學(xué)后,我們特教老師發(fā)現(xiàn)一些孩子能力倒退了,又得重頭再來。但也有一些孩子,給了老師驚喜,停課一學(xué)期,他們不僅沒有退步,能力反而上了新的臺階。家長們在老師帶領(lǐng)下進(jìn)行交流,我們總結(jié)出了新的經(jīng)驗——凡是康復(fù)效果較好的孤獨癥孩子,他們的家長都在堅持對孩子進(jìn)行一天不落的、靠譜的教育。1.不因孩子的現(xiàn)狀而悲觀,堅持大量學(xué)習(xí)和練習(xí),力求康復(fù)效果*化!果兒的干預(yù)效果比較好,很大一部分原因在于他自己的底子和努力,還有一部分得益于學(xué)校的干預(yù)和我們家里的教育。于是有家長問我:那底子不太好的譜系孩子,是不是就沒有機(jī)會翻身了?不是這樣的!7歲以前的孩子,神經(jīng)可塑性非常強(qiáng),超出我們的想象。我堅信,只要堅持正確的干預(yù),每個孩子都會變得更好。我們不用總盯著“別人家的孩子”,拿自己的孩子去比較,這樣導(dǎo)致的心理落差肯定會讓我們越來越悲觀。我們的康復(fù)目標(biāo),不是讓自己的孩子成為“別人家的孩子”那樣,而是讓自己的孩子越來越好!我們應(yīng)該是拿孩子的昨天與今天對比,去發(fā)現(xiàn)自家孩子的長處和最近發(fā)展區(qū),將孩子“暫時還做不到的”轉(zhuǎn)化為“努努力能做到的”,將孩子“努力能做到的”轉(zhuǎn)化為“輕易能做到的”。這樣的轉(zhuǎn)化,離不開大量的學(xué)習(xí)和練習(xí)!果兒這學(xué)期的學(xué)習(xí)小組里,有個小朋友CC,能說會道,初次見面我都沒有發(fā)現(xiàn)他有什么異常。后來他的媽媽告訴我,CC在2歲多的時候就診斷為典型孤獨癥,那時候他幾乎完全不看人,也不怎么笑,不管遇到什么事什么人,臉上沒有什么表情變化,完全不說話;他整天就喜歡擺弄冰箱門,還有排列所有汽車玩具。CC被診斷后,就開始在特殊幼兒園(當(dāng)時才剛建好,*次招生)進(jìn)行干預(yù)。CC媽媽也一邊跟著老師學(xué)方法,一邊進(jìn)行實踐;老師每次布置的作業(yè),CC媽都帶著CC用幾種不同的方式完成,并反復(fù)練習(xí),直到CC用每一種方法都可以獨立完成。再后來,CC媽不只是按照老師教的方法做,她根據(jù)CC的能力和喜好,開始自己設(shè)計一些小游戲,同時設(shè)計相應(yīng)的語言在游戲里,陪著CC玩。CC在3歲半的時候,發(fā)展出了有意義的語言和有意義的游戲能力。CC在4歲半的的時候,趕上疫情停課。早已練就一身特教本領(lǐng)的CC媽沒有著急也沒有懈怠,開始在家有條不紊地對CC進(jìn)行全天候的家庭干預(yù)。疫情解封后,她又帶著CC與鄰居家孩子一起玩、一起學(xué)習(xí)?,F(xiàn)在我看到的CC剛5歲多點,綜合能力比果兒還好,尤其是口語能力,講故事非常有邏輯性,還會與人辯論。2.每天堅持心無旁騖地陪伴孩子進(jìn)行有意義的活動至少2小時!自從成為譜系孩子的家長,我?guī)е麅涸跂|奔西跑的過程中認(rèn)識了很多譜系孩子的家長,基本都是女性,要么媽媽,要么奶奶或者外婆。一般下課后,拉著孩子與老師進(jìn)行溝通的是媽媽,馬上帶著孩子離開的是奶奶或者外婆。這也難怪,老人的理解力和知識儲備有限,與老師溝通是個很大的難題。所以,特教老師通常會寫一些紙條給老人,囑咐老人交給孩子的父母;或者通過微信等將孩子的情況、家里需要做的事情告知孩子父母。然而,最近在等待果兒上小組課的時候,我在家長休息室認(rèn)識了一位不一樣的、年近70歲的奶奶。這位奶奶每次都主動找老師溝通很久,而她的心態(tài)、積極性、學(xué)習(xí)能力和知識儲備,也完全是一個年輕人的樣子。她說,由于她的兒子兒媳工作特殊,早出晚歸都很忙,她*發(fā)現(xiàn)了她孫女的異常。隨后去醫(yī)院確診、找地方干預(yù),完全是她在奔忙。她的孫女不只是語言、社交有問題,運動能力也不太好,她跟著老師學(xué)習(xí)方法,把每項干預(yù)都量化,比如騎車多少分鐘、蹦高多少次、口腔鍛煉多少次、發(fā)音多少個、互動拍手多少次等等,堅持每天課后在家練習(xí)。每天的練習(xí)大概要1小時,完成后再進(jìn)行1個小時左右的輕松地、自由地活動,由她孫女決定玩什么,她通過觀察她孫女的活動,適時進(jìn)行溝通和加入新的活動元素,讓她孫女的無意義活動變得有意義,這其實就是實踐“地板時光”里的“跟隨孩子的引導(dǎo)”!這位奶奶每天堅持至少2小時的高質(zhì)量陪伴,哪怕在回老家的火車上,她也不落下。到現(xiàn)在,她孫女4歲多,干預(yù)快兩年了,之前落后很多的運動能力已逐漸接近同齡孩子,表情豐富且適當(dāng),肢體動作和適應(yīng)行為適當(dāng),最明顯的不足目前是口語表達(dá)。比如,她看到認(rèn)識的人就主動打招呼,說不太清楚“你好”,就說“Hi”并且會用微笑和招手來示意——她問候別人不需要任何提示,主動性比果兒還好!3.用心了解自己的孩子,讓自己成為孩子*的搭檔!好些家長會遇到這樣的問題,孩子面對特教老師可以積極配合、聽從指令,但是面對家人卻非常不聽話,完全無法進(jìn)行家庭干預(yù)。其實,這個問題的出現(xiàn),首先不在于孩子,而在于家長。老師之所以能調(diào)教孩子,首先是因為老師足夠了解這個孩子。家長之所以很被動,主要原因是家長不夠了解孩子,有的甚至完全不了解自己的孩子。因為不了解孩子,所以家長給孩子進(jìn)行的干預(yù)活動或者教育活動,往往沒有投其所好,甚至不符合孩子的實際能力,對孩子完全沒有吸引力。普通孩子會主動說出自己的需求,或者用合適的方式表達(dá)自己的需要,家長很容易就了解自己的孩子。而譜系孩子的語言普遍落后,行為也通常表現(xiàn)出不合常理的地方,那么家長如何了解我們的孩子呢?(1)找到孩子問題行為背后的需求點,以成為孩子的“心腹”!當(dāng)孩子表達(dá)、溝通順暢時,可直接詢問,讓孩子通過書面或者口頭表達(dá),來把自己的真實需求告知家長。當(dāng)孩子的表達(dá)不足時,我們家經(jīng)過驗證的、最有效的方法是“觀察-記錄-分析”法!通過一邊觀察一邊記錄問題行為,經(jīng)過一段時間(比如一天或者一周)后,匯總分析,確定孩子問題行為背后的需求點,再根據(jù)需求點來尋找滿足方式。(2)發(fā)現(xiàn)孩子的偏好和厭惡,以成為孩子的強(qiáng)化物!不管是普通孩子還是譜系孩子,每個孩子都有自己偏好的東西和討厭的東西,我們可以通過日常觀察來發(fā)現(xiàn)孩子的偏好和厭惡。在進(jìn)行干預(yù)/教育活動之前,我們?yōu)楹⒆釉O(shè)置的活動,要從孩子喜好的方式、活動入手,以提高孩子的積極性。在干預(yù)活動中,我們要根據(jù)孩子的偏好和厭惡來采取相應(yīng)的強(qiáng)化——當(dāng)孩子出現(xiàn)好的行為(比如配合好、完成度高、正確率高),我們要根據(jù)孩子的喜好和厭惡來進(jìn)行強(qiáng)化,強(qiáng)化的方式可以是增加孩子的偏好刺激(比如獎勵糖果、口頭表揚、玩一會兒孩子喜歡的玩具等),也可以是減少孩子的厭惡刺激(比如減少孩子不喜歡的某項活動時間等)。當(dāng)孩子發(fā)現(xiàn),按照爸爸媽媽的要求來做,總是會比自己一個人玩有更多樂趣;慢慢地,他一看到爸爸媽媽,就會主動來找爸爸媽媽玩;爸爸媽媽一旦順利成為了孩子的強(qiáng)化物,干預(yù)/教育活動就會越來越順利、越來越高效。(3)制造合適的障礙并和孩子一起解決,以成為孩子的搭檔!我們成為孩子的強(qiáng)化物還不夠,還需要繼續(xù)發(fā)展自己與孩子的關(guān)系,爭取成為孩子的搭檔。這需要我們與孩子一起經(jīng)歷解決困難的過程,讓孩子真實體驗到“幫手的力量”和“自己的價值”。比如,果兒喜歡拼圖,我偶爾會悄悄藏起一兩片拼圖。他到處找不到,最開始他會立刻哭鬧,我安撫他并引導(dǎo)他說明情況,然后陪他一起找,他在我的示意下找到了拼圖,非常開心。后面再遇到這樣的情況,他就不哭了,直接找我?guī)兔ΑT俸髞?,他就按照之前的?jīng)驗和當(dāng)下玩拼圖的場地,自己分析自己找,找不到了再請我?guī)兔?。在這樣的過程中,果兒不僅體會到了自己的價值,也意識到身邊人的重要性;同時經(jīng)過多次實踐,他還意識到“媽媽是我最相信的朋友”——當(dāng)他遇到自己解決不了的事情,就會去找身邊信任的人幫忙。當(dāng)他在外面感到困惑,而沒有人幫他解惑的時候,他會回家后告訴我,讓我同他一起解決問題。一旦我們成為孩子*的搭檔,哪怕是孩子不太喜歡的活動,只要有我們陪著參與,他們也會配合得當(dāng)。可以說,成為孩子*的搭檔后,我們的干預(yù)/教育就成功了一半!
不完美的天使存在著這些缺陷,小孩得了孤獨癥父母該怎么做,兒童孤獨癥的早期表現(xiàn)和家庭幫助方式,兒童得了自閉癥怎么辦?家長平時在家能怎么訓(xùn)練他們嗎?,寫給孤獨癥兒童的家長(一),孩子得了自閉癥怎么辦,小孩好像得了自閉癥?怎么辦呢?,小孩有自閉癥父母應(yīng)怎么辦?,當(dāng)孩子出現(xiàn)這些疑似孤獨癥的特征,家長應(yīng)該怎么做?,那些康復(fù)效果較好的孤獨癥孩子,家長都做了些什么???是需要我們?nèi)チ私馐熘?,我們需要用愛,用希望去陪伴、呵護(hù)他們,讓他們在成長的道路上逐漸蛻變,成就完美的未來!