資陽(yáng)考中醫(yī)針灸師證書(shū)需要準(zhǔn)備什么
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中醫(yī)針灸調(diào)治抑郁癥
抑郁癥是指在事業(yè)、學(xué)習(xí)、婚姻、家庭、工作等方面,由于某一問(wèn)題的意外刺激,或遇到了一些具體困難,所形成的一種抑郁心態(tài),是一類(lèi)心境障礙性疾病,是導(dǎo)致自殺身亡的一個(gè)明顯因素。給患者本人、家庭及社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重危害。世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的資料顯示,全世界有抑郁癥病人約3.4億,每年因抑郁癥而自殺的人至少有100萬(wàn),目前該病已引起國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。
抑郁癥有哪些具體表現(xiàn)呢?常表現(xiàn)為情緒低落,對(duì)前途悲觀失望,不愿主動(dòng)與人交往,意志消沉,精神委靡不振,怯懦沮喪,頭昏腦沉,嚴(yán)重失眠,耳鳴耳聾,兩眼呆滯,怔忡心悸,驚恐易哭,壓抑苦惱,記憶力減退,反應(yīng)遲鈍,大便秘結(jié),以及其他一些身心嚴(yán)重不適和自主神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)。抑郁癥好發(fā)于多愁善感,性格孤僻,心胸狹窄,情緒冷漠,缺乏關(guān)愛(ài),疏于交往的人群。
在中醫(yī)學(xué)中雖沒(méi)有抑郁癥這個(gè)具體病名,但根據(jù)抑郁癥的臨床表現(xiàn)可歸屬中醫(yī)學(xué)中的臟躁、郁證、虛勞、百合病、心悸、不寐等病證。中醫(yī)認(rèn)為抑郁癥之發(fā)生與七情內(nèi)傷、勞逸失調(diào)、病后失養(yǎng)、所志不遂、氣郁化火等因素密切相關(guān)。這些致病因素造成了機(jī)體內(nèi)的臟腑功能失和,使正常的氣血升降功能發(fā)生阻滯,終導(dǎo)致了人體的陰陽(yáng)失衡、氣機(jī)逆亂而發(fā)生本病。清朝醫(yī)家李用粹在《證治匯補(bǔ)?郁證》中說(shuō):"郁病雖多,皆因氣不調(diào),法當(dāng)順氣為先。"這一治療原則既是抑郁癥初發(fā)的治療原則,也是治療抑郁癥基本重要的法則。本病初發(fā)病位尚淺,氣血尚調(diào)和,臟腑功能失衡不嚴(yán)重,治療效果較好。明朝大醫(yī)學(xué)家趙獻(xiàn)可在其醫(yī)著《醫(yī)貫?郁病論》中認(rèn)為郁癥以木郁即肝郁為先導(dǎo),提出"以一法代五法,神而明之,屢獲奇效"。一法即"木郁達(dá)之",抑郁癥初發(fā),肝氣郁結(jié),樞機(jī)不利即見(jiàn)郁證發(fā)生,治療原則首以疏肝解郁為主兼調(diào)他臟,則病可速效。
如病情遷延日久,由氣及血化火傷陰,病及心脾腎時(shí)多屬虛證。治療原則分別采用養(yǎng)心安神、補(bǔ)益心脾、滋補(bǔ)肝腎諸法。因?yàn)樘撟C難補(bǔ)難治,故郁癥后期多需要較長(zhǎng)時(shí)間調(diào)治方可痊愈。
抑郁癥
從針灸臨床的角度來(lái)分析,抑郁癥病人可分為虛實(shí)兩大類(lèi)型,實(shí)證以肝郁氣滯、濕熱內(nèi)蘊(yùn)為多,針灸治療以疏肝理氣、清熱化濕、鎮(zhèn)靜安神為大法。中成藥可服用柴胡疏肝散、加味逍遙丸、甘麥大棗湯等。取穴:百會(huì)、四神聰、間使、神門(mén)、天樞、期門(mén)、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖等。上述穴位以針刺效果為好,居家調(diào)治可在穴位上拔火罐或按揉,反復(fù)刺激穴位以應(yīng)對(duì)原發(fā)致病因素。虛證病人終歸結(jié)為氣血不足,氣血不能有效地滋養(yǎng)臟腑,致臟腑功能失和,針灸治療應(yīng)以調(diào)補(bǔ)氣血、養(yǎng)陰清熱為主。中成藥可服用,柏子養(yǎng)心丸、補(bǔ)中益氣丸、知柏地黃丸等。取穴:百會(huì)、四神聰、內(nèi)關(guān)、勞宮、膻中、關(guān)元、血海、足三里、三陰交、太溪、行間、涌泉等。這類(lèi)患者雖屬虛證,但忌服用補(bǔ)藥或亂吃各種營(yíng)養(yǎng)保健品,越補(bǔ)越虛,越補(bǔ)越燥,終使病情加重,即所謂的虛不受補(bǔ)。用針灸調(diào)治之,通過(guò)穴位的雙向良性調(diào)補(bǔ)作用,與機(jī)體偏盛偏衰的病理狀態(tài)自然吻合,對(duì)抑郁癥之失眠、焦慮、身體不適癥狀起到舒適、愉快、放松樣的調(diào)補(bǔ)作用,進(jìn)而起到治療作用。
有幾個(gè)重要穴位值得抑郁癥病人平時(shí)多加自身調(diào)護(hù)。百會(huì),是督脈上的穴位,位于頭正中線與兩耳連線交點(diǎn)處,有顯著的清頭散風(fēng)、開(kāi)竅寧神、平肝息風(fēng)、升陽(yáng)益氣的功效。四神聰,在頭頂上,在百會(huì)穴前后左右各1寸處,故可調(diào)神治神,有健腦調(diào)神、醒腦開(kāi)竅之功,是治療神志病和腦病的要穴。神門(mén),是心經(jīng)的原穴,位于掌后腕橫紋尺側(cè)端,當(dāng)尺側(cè)腕屈肌肌腱橈側(cè)緣和掌后腕橫紋交點(diǎn)處;中醫(yī)認(rèn)為心主神志,該穴是手少陰心經(jīng)脈氣所注之穴,是心臟元?dú)馑^(guò)和留止之原穴,能補(bǔ)能瀉,對(duì)心之虛證、實(shí)證均可取之,功善清心瀉火、養(yǎng)血安神,是治療抑郁癥的要穴。
勞宮,是心包經(jīng)的滎火穴,屈指握拳,于無(wú)名指指尖下,掌橫紋中取之;該穴既能瀉心火,豁痰舒氣,清火降逆,開(kāi)七情之郁結(jié),又能醒神開(kāi)竅,清胸腹之郁熱,導(dǎo)熱下行,各種神志之病,用之即效;常與腎經(jīng)之井穴涌泉相配伍,使水火相濟(jì),心腎相交,共奏清心抑火、開(kāi)竅醒神之功;與胃經(jīng)合穴足三里相配伍,能升能降,能開(kāi)能閉,挫沖逆,降邪熱,瀉不傷正,補(bǔ)不壅滯,二穴配合運(yùn)用,恰合抑郁癥之病因病機(jī)。三陰交,為肝、脾、腎三經(jīng)的交會(huì)穴,在足內(nèi)踝尖上3寸,當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)的后緣,此穴可健脾益氣,滋陰養(yǎng)血,調(diào)補(bǔ)肝腎,調(diào)和氣血,直補(bǔ)三陰,善守而不走,是治療女性抑郁癥的穴。太沖,該穴是肝經(jīng)的原穴,位于足背、第二足趾結(jié)合處;原穴有發(fā)源、原動(dòng)力的意思,是說(shuō),肝臟所表現(xiàn)的個(gè)性和功能,都可以從太沖穴找到形質(zhì),它總能給你注入能量,總能為你排解郁悶,總能讓你心平氣和,甚至在險(xiǎn)象環(huán)生時(shí),讓你鎮(zhèn)定自若,勇往直前,所以,太沖穴適合那些愛(ài)生悶氣,有淚往肚里咽的人,對(duì)平時(shí)有抑郁、焦慮、憂愁難解的人,用手按揉太沖穴,如果將痛點(diǎn)從太沖穴轉(zhuǎn)移到行間穴,效果會(huì)更好。上述幾個(gè)穴為針灸臨床治療抑郁癥的穴,誠(chéng)望抑郁癥患者對(duì)這幾個(gè)穴位,格外關(guān)注,平時(shí)多按揉或拔罐,通過(guò)穴位的特異性和相互配伍作用來(lái)緩解您的病情。
日常生活中抑郁癥病人有哪些調(diào)治方法呢?首先,多從陽(yáng)光處著想。
學(xué)會(huì)自我排遣,遇到不順心的事時(shí),盡量求大同、存小異,不為小事讓您的心里產(chǎn)生郁結(jié)的情緒,這就需要您日常生活中多一點(diǎn)辯證法。第二,多與知心朋友溝通。抑郁常與孤獨(dú)相隨,遇到自己難以化解的難題,多結(jié)交經(jīng)歷相似、善解人意、生活事業(yè)上又積極進(jìn)取的人,這樣,可獲得知音效應(yīng)。第三,多與微笑結(jié)伴。俗語(yǔ):"笑口常開(kāi),青春常在。"微笑是治療抑郁癥好的良藥。做人盡量單純一些,簡(jiǎn)單一些,陽(yáng)光一些,否則,在這物欲橫流、紛繁復(fù)雜的世界,心機(jī)太重很容易困在其中不能自拔。只有讓自己簡(jiǎn)單了,陽(yáng)光了,微笑也就自然在您的臉上洋溢著了,苦惱、憂愁、抑郁也就會(huì)遠(yuǎn)離你而去。第四,努力養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。人由天地陰陽(yáng)之氣交互作用而成,《素問(wèn)?咳論》:"人與天地相參。"天地自然界是人類(lèi)的本原,因此怡情養(yǎng)性,調(diào)節(jié)身心狀態(tài)則是避免出現(xiàn)抑郁癥的佳方式,比如琴棋書(shū)畫(huà),比如在秀麗的山水中去調(diào)養(yǎng)心情就是很好的生活方式。如上述方式您做不到,建議您堅(jiān)持慢跑或快步行走,因?yàn)檫@種中和舒緩的運(yùn)動(dòng)可以有節(jié)奏地抻拉后背之督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)等多條經(jīng)脈,這是一種很好的振作陽(yáng)氣的方法,這對(duì)抑郁癥病人偏屬陰性的病機(jī)是一種有效的中和方式。但盡量不要去打太極拳,這種方式偏陰柔,偏沉靜,不適合抑郁癥病人。第五,注意膳食調(diào)養(yǎng)。長(zhǎng)期處于抑郁狀態(tài)會(huì)消耗大量的能量,及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)有利于病情的康復(fù)。在清淡飲食為主的前提下,盡量補(bǔ)充足夠的高蛋白、高纖維、高熱能飲食,如瘦肉、雞蛋、牛奶、大豆、新鮮水果等,并注意服食潤(rùn)腸道的食物,如雜糧、粗糧,好粗細(xì)搭配,以保持大便通暢。少吃或不吃辛辣刺激的食物,因?yàn)橐钟舭Y病人多合并有胃腸功能紊亂。第六,盡量不服或少量服用安眠藥物,長(zhǎng)期大量服用這些藥物其毒副作用較大,還會(huì)掩蓋病情。有一經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)方,用于抑郁癥早期,效果不錯(cuò),淡綠茶5克,茉莉花6克,石菖蒲9克用開(kāi)水沖泡,隨意飲用,每日1劑,有清熱安神的功效。
現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏快,壓力大,各種關(guān)系復(fù)雜,人與人之間越來(lái)越封閉,所以抑郁癥才會(huì)多發(fā)。不管是您還是您的朋友當(dāng)患有抑郁癥時(shí)用上述方法進(jìn)行綜合調(diào)治,至少能緩解癥狀,不妨一試。
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中醫(yī)針灸調(diào)治上火
稱(chēng)身體上火,是*民族的專(zhuān)有名詞。我有過(guò)在歐洲行醫(yī)的經(jīng)歷,他們沒(méi)有"上火"這個(gè)說(shuō)法;我也有過(guò)從*南方到北方的行醫(yī)經(jīng)歷,雖地域不同,卻都有上火這個(gè)主訴癥狀,且南方人較北方人更容易上火。
那么,身體出現(xiàn)哪些不適的癥狀就是上火呢?這個(gè)問(wèn)題很容易回答,因?yàn)?的成年人幾乎都有過(guò)上火的感受,比如,嘴角起泡、臉上長(zhǎng)痘、口舌生瘡、鼻孔燥熱、煩躁易怒、咽喉腫痛、牙齦腫痛、目赤腫痛、頭暈耳鳴、干咳無(wú)痰、小便黃赤、大便秘結(jié)等都是上火的表現(xiàn)。愛(ài)上火,愛(ài)發(fā)火,這是現(xiàn)代*人處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期特有的"病"。現(xiàn)代人的火怎么就這么大呢?這火產(chǎn)生的病理基礎(chǔ)又是什么呢?中醫(yī)認(rèn)為火是人體的原動(dòng)力。正常生理狀態(tài)下,我們身體內(nèi)的火就是常說(shuō)的元?dú)?、?yáng)氣,它推動(dòng)著血液在經(jīng)脈中運(yùn)行,保持著人體的恒定溫度,是人體一切生命活動(dòng)基本的物質(zhì)基礎(chǔ),也是人體防御風(fēng)寒外邪侵襲的屏障基礎(chǔ)。人,如果沒(méi)有了這股火,身體也就沒(méi)有生機(jī)。但是,當(dāng)這股火在各種誘發(fā)因素影響下超過(guò)了人體對(duì)它的生理需要,過(guò)盛了、太旺了、上亢了、扼制不住了,火的本質(zhì)特征即火性炎上的特點(diǎn)就會(huì)表現(xiàn)出來(lái),即如前面所述的各種上火的癥狀。此時(shí)機(jī)體內(nèi)的火就變成了影響身體健康的致病因素,就會(huì)以各種不同的臨床表現(xiàn)干擾人體的生理功能,上火的各種癥狀也就伴隨著發(fā)生了。
中醫(yī)講辨證施治,同是上火,也有虛實(shí)之分,比如,有些人身體壯實(shí),胃口不錯(cuò),喜歡吃肉,嗜好煙酒,不怕寒涼,這種人上火一般是實(shí)火;有些人,特別是一些女性朋友,身體消瘦,面色不華,納谷不香,心煩不寧,失眠多夢(mèng),月經(jīng)量少,脅肋脹滿等,這些人上火一般是虛火?，F(xiàn)代都市人群因精神壓力過(guò)大,又沒(méi)有充足的時(shí)間減壓,白天緊張工作,晚上熬夜加班,飲食結(jié)構(gòu)上過(guò)于肥甘厚味,這些原因造成都市人群體質(zhì)以內(nèi)熱者為多,尤以陰虛內(nèi)熱者為多見(jiàn)?！端貑?wèn)?調(diào)經(jīng)論篇》中說(shuō):"陽(yáng)虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱,陽(yáng)盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒……有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,故內(nèi)熱。"從中可以看出,陰虛是內(nèi)熱產(chǎn)生的原因。關(guān)鍵在于勞倦后而形氣衰少,是指勞倦后又飲食不節(jié)損傷脾胃,脾胃不能正常消化運(yùn)化水谷,飽食水谷郁于胃中郁而發(fā)熱。現(xiàn)代人另外一種不良的生活方式就是沒(méi)有節(jié)制地熬夜,不論是加夜班、開(kāi)夜車(chē),還是夜娛樂(lè),只要是熬夜就會(huì)傷及身體的陰血、陰精、陰氣。因?yàn)橥砩详帤馐?宜安靜休息,而熬夜則是刻意改變?nèi)梭w內(nèi)的生物鐘,也就改變了人類(lèi)固有的生活規(guī)律,其直接后果就是傷陰,傷陰即陰虛,陰虛則火旺,火旺則上炎,故見(jiàn)頭暈?zāi)垦?、耳鳴如蟬、精神委靡、腰膝酸軟、煩躁不寧、睡眠不安、手足心熱、潮熱盜汗、咽喉腫痛、干咳無(wú)痰、便秘尿赤等癥。如果此時(shí)再遇上工作、生活、家庭中一些不如意的事或矛盾,這些持續(xù)性的不良情緒又會(huì)導(dǎo)致肝氣不舒,肝郁化火。在上述臨床表現(xiàn)基礎(chǔ)上合并有頭漲痛、目紅赤、口干苦、易動(dòng)怒、發(fā)脾氣、脈弦勁等,女性還有可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、乳腺增生、面生雀斑、痤瘡、暴發(fā)性耳鳴等癥。
上火
上火了怎么辦?順理成章就要"滅火"。其實(shí),從中醫(yī)角度來(lái)看,人體在上火的時(shí)候,大多是體內(nèi)陰陽(yáng)暫時(shí)失衡的表現(xiàn),即臟腑功能的失調(diào),此時(shí)稍加調(diào)理,即可恢復(fù)正常的陰陽(yáng)平衡;而如果放任自由,繼續(xù)自我糟踐身體,對(duì)出現(xiàn)的上火癥狀不予關(guān)注,勢(shì)必要造成身體功能的長(zhǎng)期失衡,病理改變漸由量變到質(zhì)變,病情由功能性轉(zhuǎn)變?yōu)槠髻|(zhì)性。臨床常見(jiàn)的一些慢性沉疴痼疾大多有這樣的病史。中醫(yī)對(duì)上火的治療方法基本分為兩種:一是陰虛火旺的應(yīng)以滋陰為主,穴位以海、行間為主,針刺佳,輕揉按摩亦有效。
藥物可酌配知柏地黃丸、加味逍遙丸等中成藥。如果你實(shí)在沒(méi)辦法,一定要熬夜,好在晚餐時(shí)多吃一些滋陰的食物,如百合、蓮子、山藥、銀耳、枸杞等。二是對(duì)于實(shí)火則宜火郁而發(fā)之,開(kāi)門(mén)驅(qū)寇,寇就是實(shí)火,打開(kāi)門(mén)將敵寇趕出去,穴位選取合谷、支溝、曲池、天樞、足三里、豐隆、公孫、太沖等穴,針刺以瀉法為主,輔以穴位刺絡(luò)拔罐可增加療效,中成藥可選用銀翹解毒片、黃連消胃丸、越鞠保和丸等藥,服藥后以火去即止,不可長(zhǎng)期服用,因?yàn)檫@類(lèi)去火藥藥性多苦寒,久服可傷及脾胃。實(shí)火病人可配合蒲公英、金銀花、菊花各10克,開(kāi)水沖泡代茶飲,有去火解毒之功。
現(xiàn)代社會(huì)人愛(ài)發(fā)火,愛(ài)上火,熬夜多,飲食又干脆肥濃,氣虛陽(yáng)虛者少,陰虛濕熱者多,日常生活中一般要慎溫補(bǔ),以防助熱斂邪之虞。幸福的首要條件是健康,健康不僅是身體的,還包括心理,心理快樂(lè)無(wú)憂,從容淡定,就少了虛火滋生的條件,身體也就享受在無(wú)病無(wú)災(zāi)的幸?？鞓?lè)之中了。
