資陽考中醫(yī)針灸師證書需要準備什么
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中醫(yī)針灸調(diào)治抑郁癥
抑郁癥是指在事業(yè)、學習、婚姻、家庭、工作等方面,由于某一問題的意外刺激,或遇到了一些具體困難,所形成的一種抑郁心態(tài),是一類心境障礙性疾病,是導(dǎo)致自殺身亡的一個明顯因素。給患者本人、家庭及社會帶來嚴重危害。世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的資料顯示,全世界有抑郁癥病人約3.4億,每年因抑郁癥而自殺的人至少有100萬,目前該病已引起國內(nèi)外醫(yī)學界的廣泛關(guān)注。
抑郁癥有哪些具體表現(xiàn)呢?常表現(xiàn)為情緒低落,對前途悲觀失望,不愿主動與人交往,意志消沉,精神委靡不振,怯懦沮喪,頭昏腦沉,嚴重失眠,耳鳴耳聾,兩眼呆滯,怔忡心悸,驚恐易哭,壓抑苦惱,記憶力減退,反應(yīng)遲鈍,大便秘結(jié),以及其他一些身心嚴重不適和自主神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)。抑郁癥好發(fā)于多愁善感,性格孤僻,心胸狹窄,情緒冷漠,缺乏關(guān)愛,疏于交往的人群。
在中醫(yī)學中雖沒有抑郁癥這個具體病名,但根據(jù)抑郁癥的臨床表現(xiàn)可歸屬中醫(yī)學中的臟躁、郁證、虛勞、百合病、心悸、不寐等病證。中醫(yī)認為抑郁癥之發(fā)生與七情內(nèi)傷、勞逸失調(diào)、病后失養(yǎng)、所志不遂、氣郁化火等因素密切相關(guān)。這些致病因素造成了機體內(nèi)的臟腑功能失和,使正常的氣血升降功能發(fā)生阻滯,終導(dǎo)致了人體的陰陽失衡、氣機逆亂而發(fā)生本病。清朝醫(yī)家李用粹在《證治匯補?郁證》中說:"郁病雖多,皆因氣不調(diào),法當順氣為先。"這一治療原則既是抑郁癥初發(fā)的治療原則,也是治療抑郁癥基本重要的法則。本病初發(fā)病位尚淺,氣血尚調(diào)和,臟腑功能失衡不嚴重,治療效果較好。明朝大醫(yī)學家趙獻可在其醫(yī)著《醫(yī)貫?郁病論》中認為郁癥以木郁即肝郁為先導(dǎo),提出"以一法代五法,神而明之,屢獲奇效"。一法即"木郁達之",抑郁癥初發(fā),肝氣郁結(jié),樞機不利即見郁證發(fā)生,治療原則首以疏肝解郁為主兼調(diào)他臟,則病可速效。
如病情遷延日久,由氣及血化火傷陰,病及心脾腎時多屬虛證。治療原則分別采用養(yǎng)心安神、補益心脾、滋補肝腎諸法。因為虛證難補難治,故郁癥后期多需要較長時間調(diào)治方可痊愈。
抑郁癥
從針灸臨床的角度來分析,抑郁癥病人可分為虛實兩大類型,實證以肝郁氣滯、濕熱內(nèi)蘊為多,針灸治療以疏肝理氣、清熱化濕、鎮(zhèn)靜安神為大法。中成藥可服用柴胡疏肝散、加味逍遙丸、甘麥大棗湯等。取穴:百會、四神聰、間使、神門、天樞、期門、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖等。上述穴位以針刺效果為好,居家調(diào)治可在穴位上拔火罐或按揉,反復(fù)刺激穴位以應(yīng)對原發(fā)致病因素。虛證病人終歸結(jié)為氣血不足,氣血不能有效地滋養(yǎng)臟腑,致臟腑功能失和,針灸治療應(yīng)以調(diào)補氣血、養(yǎng)陰清熱為主。中成藥可服用,柏子養(yǎng)心丸、補中益氣丸、知柏地黃丸等。取穴:百會、四神聰、內(nèi)關(guān)、勞宮、膻中、關(guān)元、血海、足三里、三陰交、太溪、行間、涌泉等。這類患者雖屬虛證,但忌服用補藥或亂吃各種營養(yǎng)保健品,越補越虛,越補越燥,終使病情加重,即所謂的虛不受補。用針灸調(diào)治之,通過穴位的雙向良性調(diào)補作用,與機體偏盛偏衰的病理狀態(tài)自然吻合,對抑郁癥之失眠、焦慮、身體不適癥狀起到舒適、愉快、放松樣的調(diào)補作用,進而起到治療作用。
有幾個重要穴位值得抑郁癥病人平時多加自身調(diào)護。百會,是督脈上的穴位,位于頭正中線與兩耳連線交點處,有顯著的清頭散風、開竅寧神、平肝息風、升陽益氣的功效。四神聰,在頭頂上,在百會穴前后左右各1寸處,故可調(diào)神治神,有健腦調(diào)神、醒腦開竅之功,是治療神志病和腦病的要穴。神門,是心經(jīng)的原穴,位于掌后腕橫紋尺側(cè)端,當尺側(cè)腕屈肌肌腱橈側(cè)緣和掌后腕橫紋交點處;中醫(yī)認為心主神志,該穴是手少陰心經(jīng)脈氣所注之穴,是心臟元氣所過和留止之原穴,能補能瀉,對心之虛證、實證均可取之,功善清心瀉火、養(yǎng)血安神,是治療抑郁癥的要穴。
勞宮,是心包經(jīng)的滎火穴,屈指握拳,于無名指指尖下,掌橫紋中取之;該穴既能瀉心火,豁痰舒氣,清火降逆,開七情之郁結(jié),又能醒神開竅,清胸腹之郁熱,導(dǎo)熱下行,各種神志之病,用之即效;常與腎經(jīng)之井穴涌泉相配伍,使水火相濟,心腎相交,共奏清心抑火、開竅醒神之功;與胃經(jīng)合穴足三里相配伍,能升能降,能開能閉,挫沖逆,降邪熱,瀉不傷正,補不壅滯,二穴配合運用,恰合抑郁癥之病因病機。三陰交,為肝、脾、腎三經(jīng)的交會穴,在足內(nèi)踝尖上3寸,當脛骨內(nèi)側(cè)的后緣,此穴可健脾益氣,滋陰養(yǎng)血,調(diào)補肝腎,調(diào)和氣血,直補三陰,善守而不走,是治療女性抑郁癥的穴。太沖,該穴是肝經(jīng)的原穴,位于足背、第二足趾結(jié)合處;原穴有發(fā)源、原動力的意思,是說,肝臟所表現(xiàn)的個性和功能,都可以從太沖穴找到形質(zhì),它總能給你注入能量,總能為你排解郁悶,總能讓你心平氣和,甚至在險象環(huán)生時,讓你鎮(zhèn)定自若,勇往直前,所以,太沖穴適合那些愛生悶氣,有淚往肚里咽的人,對平時有抑郁、焦慮、憂愁難解的人,用手按揉太沖穴,如果將痛點從太沖穴轉(zhuǎn)移到行間穴,效果會更好。上述幾個穴為針灸臨床治療抑郁癥的穴,誠望抑郁癥患者對這幾個穴位,格外關(guān)注,平時多按揉或拔罐,通過穴位的特異性和相互配伍作用來緩解您的病情。
日常生活中抑郁癥病人有哪些調(diào)治方法呢?首先,多從陽光處著想。
學會自我排遣,遇到不順心的事時,盡量求大同、存小異,不為小事讓您的心里產(chǎn)生郁結(jié)的情緒,這就需要您日常生活中多一點辯證法。第二,多與知心朋友溝通。抑郁常與孤獨相隨,遇到自己難以化解的難題,多結(jié)交經(jīng)歷相似、善解人意、生活事業(yè)上又積極進取的人,這樣,可獲得知音效應(yīng)。第三,多與微笑結(jié)伴。俗語:"笑口常開,青春常在。"微笑是治療抑郁癥好的良藥。做人盡量單純一些,簡單一些,陽光一些,否則,在這物欲橫流、紛繁復(fù)雜的世界,心機太重很容易困在其中不能自拔。只有讓自己簡單了,陽光了,微笑也就自然在您的臉上洋溢著了,苦惱、憂愁、抑郁也就會遠離你而去。第四,努力養(yǎng)成良好的生活習慣。人由天地陰陽之氣交互作用而成,《素問?咳論》:"人與天地相參。"天地自然界是人類的本原,因此怡情養(yǎng)性,調(diào)節(jié)身心狀態(tài)則是避免出現(xiàn)抑郁癥的佳方式,比如琴棋書畫,比如在秀麗的山水中去調(diào)養(yǎng)心情就是很好的生活方式。如上述方式您做不到,建議您堅持慢跑或快步行走,因為這種中和舒緩的運動可以有節(jié)奏地抻拉后背之督脈、足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)等多條經(jīng)脈,這是一種很好的振作陽氣的方法,這對抑郁癥病人偏屬陰性的病機是一種有效的中和方式。但盡量不要去打太極拳,這種方式偏陰柔,偏沉靜,不適合抑郁癥病人。第五,注意膳食調(diào)養(yǎng)。長期處于抑郁狀態(tài)會消耗大量的能量,及時補充營養(yǎng)有利于病情的康復(fù)。在清淡飲食為主的前提下,盡量補充足夠的高蛋白、高纖維、高熱能飲食,如瘦肉、雞蛋、牛奶、大豆、新鮮水果等,并注意服食潤腸道的食物,如雜糧、粗糧,好粗細搭配,以保持大便通暢。少吃或不吃辛辣刺激的食物,因為抑郁癥病人多合并有胃腸功能紊亂。第六,盡量不服或少量服用安眠藥物,長期大量服用這些藥物其毒副作用較大,還會掩蓋病情。有一經(jīng)驗驗方,用于抑郁癥早期,效果不錯,淡綠茶5克,茉莉花6克,石菖蒲9克用開水沖泡,隨意飲用,每日1劑,有清熱安神的功效。
現(xiàn)代社會節(jié)奏快,壓力大,各種關(guān)系復(fù)雜,人與人之間越來越封閉,所以抑郁癥才會多發(fā)。不管是您還是您的朋友當患有抑郁癥時用上述方法進行綜合調(diào)治,至少能緩解癥狀,不妨一試。
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中醫(yī)針灸調(diào)治便秘
在日常生活中,有些人一周排便一兩次,有的甚至長達數(shù)周才排便一次;還有些人,雖然每天都有排便,但排便異常困難,每次都要半小時以上,排出的糞便既硬又少,這兩種情況就屬于醫(yī)學上的便秘?，F(xiàn)在很多人都在飽受便秘的困擾,門診上天天有便秘病人來調(diào)治。
便秘會對人體產(chǎn)生哪些危害呢?長期便秘的病人會形成痔瘡、肛裂;會誘發(fā)心腦血管疾病的突發(fā)或加重原有的心腦血管疾病的程度;會形成疝氣或加重疝氣的發(fā)作次數(shù);能引起頭痛頭暈、心煩易怒、血壓升高、記憶力下降、失眠多夢;能引起痤瘡、青春痘、黃褐斑;能引起口氣臭穢、口舌生瘡、口干舌燥、牙齦腫痛、咽喉腫痛;能引起食欲不振、納谷不香、脘腹脹滿、噯氣吞酸;能引起月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),處于更年期又便秘的女性其患乳腺癌的概率會增加,已婚女性會誘發(fā)盆腔炎;能加重感冒、咳嗽、急性氣管炎的癥狀;能引起腸梗阻、胃腸功能紊亂、腸息肉、大腸癌的發(fā)生;能加重腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛的癥狀等等。其實,這只是便秘病人的一般性規(guī)律,長期便秘還有很多特異性的臨床表現(xiàn),如淋巴結(jié)腫大、頸椎病、膽囊炎等。便秘對人體有這么多危害,難怪時下電視、廣播、報刊上的廣告都在大張旗鼓地宣傳某些藥物治療便秘所謂的了。病急亂投醫(yī),很多便秘病人就是因為沒得到有效的治療,圖一時之快,服用大量瀉藥、苦寒藥對人體造成了更大的損害。
中醫(yī)針灸調(diào)治便秘
引起便秘的原因有哪些呢?原因有很多,其中主要的有外感寒熱之邪、內(nèi)傷飲食情志、病后體虛、陰陽氣血不足等因素。本病病位在大腸,與脾、胃、肺、腎等臟腑功能失調(diào)有關(guān)。平時因工作緊張、精神壓力大、氣機郁滯、憂愁思慮,造成脾傷氣結(jié);或肝氣不舒肝郁氣滯;或久坐少動、氣機不暢,均導(dǎo)致腑氣通降失常,傳導(dǎo)失職,糟粕內(nèi)停,不得下行,欲便不出,或出而不暢而成"氣秘"。女性,尤其中青年女性以及白領(lǐng)一族患此類便秘者較多。在飲食習慣方面,喜歡吃燥熱、辛辣、厚膩食物又喝酒過多;或過服熱性藥;或熱病后余熱留戀;或肺熱肺燥下移大腸;或腸胃積熱素體陽盛,這些因素可致腸胃熱盛,燔灼津液,腸道干澀,大便燥結(jié)難出,而成"熱秘"。這種便秘的人一般胃口都不錯,平時應(yīng)酬多,飲食無規(guī)律,身體比較壯實,口中多有臭穢之氣。一些年輕女性因先天體質(zhì)較弱又胃腸功能低下,稍不注意生活飲食就會外感寒邪,直中胃腸;或年老體弱,氣虛陽衰;或久病或產(chǎn)后,陽氣未復(fù);或過食生冷,損傷陽氣;或過服寒涼,陰寒內(nèi)結(jié);或飲食勞倦,脾腎陽虛,這些因素加重了原有的氣虛陽衰,氣虛則大腸傳導(dǎo)無力,陽虛則腸道失于溫煦,寒氣凝結(jié)于大腸,便下無力,糟粕不行,而形成"冷秘"。素體腎陰不足,津虧血少;或失血過多,陰津不足;或失血奪汗,傷津亡血;或年高體弱,陰血虧虛;或過食辛辣燥熱,損耗陰血,均可導(dǎo)致陰虧血少,血虛則大腸不榮,陰虧則大腸干澀,腸道失調(diào),大便干結(jié),便下困難,而成"虛秘"。
知道了便秘發(fā)生的病因病機自然就有了相應(yīng)的防治方法。對"氣秘"者,平時多喝一些菊花茶,多吃白蘿卜、冬瓜、菠菜、芹菜等理氣通便的食物;藥物可選用疏肝理氣丸、加味逍遙丸,旨在疏肝、解郁、清熱通便;針灸選穴支溝、中脘、天樞、太沖、氣海五個主穴,再依據(jù)其他癥狀配穴,如女性患者在月經(jīng)前便秘加重的要加用三陰交、血海,平時要每天按摩這些穴位,癥狀不能緩解者采用針刺治療較好。對"熱秘"患者,癥狀較重時用番瀉葉泡水喝,每次用2-3克,此藥有比較強烈的瀉火通便作用,不能久服,大便一通應(yīng)減量或停用,否則易產(chǎn)生藥物依賴;穴位以曲池、天樞、足三里、上巨虛、內(nèi)庭為主,便秘頑固時可在前四個穴位上拔火罐,內(nèi)庭穴刺絡(luò)放血,以加強穴位清腸胃火熱的功效。對"冷秘"患者,要把握好尺度,既要溫補陽氣又要防止補陽過度致燥熱傷陰,在飲食上可進補一些溫補腎陽的食物,如羊肉、狗肉、韭菜等。注意,這些純補陽的食物不要每天食用,且進補時不妨和枸杞子一起同吃,取"滋陰補陽,陰中求陽"之意;藥物上可選用金匱腎氣丸配合五仁丸同服,有溫腎補陽潤腸的治療作用;穴位選取內(nèi)關(guān)、天樞、關(guān)元、足三里、三陰交、腎俞、命門針灸并用,腎俞、命門先拔罐,再用艾條柔和灸15分鐘,每天可按揉天樞、足三里5分鐘,以穴位出現(xiàn)輕微酸脹為佳。對"虛秘"患者,要多吃一些水果,如水梨、香蕉、蘋果等以潤肺、涼血、通便。要有適當?shù)纳眢w鍛煉,以增加胃腸蠕動,但不要超重運動,尤其不適宜有大汗出的運動,以防汗出過多而傷陰液;藥物以六味地黃丸、知柏地黃丸和養(yǎng)陰清肺丸為主,服用兩周要休息幾天,以防過服致滋膩有礙脾胃運化;穴位選取內(nèi)關(guān)、天樞、足三里、陰陵泉、三陰交、太溪,方法同上;藥食同源可服用烏雞湯、紅棗、龍眼肉、阿膠粉、五仁丸等來滋陰補虛。注意,要輕補、緩補,重補峻補、過服久服反對身體有害而加重便秘。
能吃、能便、能睡是保證身體健康的基本條件,何況便秘對身體還有那么多的危害,既然明白了便秘的發(fā)病原因,那就用行動從源頭上把便秘問題徹底解決掉。還要養(yǎng)成良好的生活習慣,如少食辛辣厚味,每天睡前、早起后喝杯溫開水等,這樣,你就不愁便秘再影響你的身體健康了。
