資陽(yáng)考中醫(yī)針灸師證書(shū)需要準(zhǔn)備什么
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中醫(yī)針灸調(diào)治抑郁癥
抑郁癥是指在事業(yè)、學(xué)習(xí)、婚姻、家庭、工作等方面,由于某一問(wèn)題的意外刺激,或遇到了一些具體困難,所形成的一種抑郁心態(tài),是一類心境障礙性疾病,是導(dǎo)致自殺身亡的一個(gè)明顯因素。給患者本人、家庭及社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重危害。世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的資料顯示,全世界有抑郁癥病人約3.4億,每年因抑郁癥而自殺的人至少有100萬(wàn),目前該病已引起國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。
抑郁癥有哪些具體表現(xiàn)呢?常表現(xiàn)為情緒低落,對(duì)前途悲觀失望,不愿主動(dòng)與人交往,意志消沉,精神委靡不振,怯懦沮喪,頭昏腦沉,嚴(yán)重失眠,耳鳴耳聾,兩眼呆滯,怔忡心悸,驚恐易哭,壓抑苦惱,記憶力減退,反應(yīng)遲鈍,大便秘結(jié),以及其他一些身心嚴(yán)重不適和自主神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)。抑郁癥好發(fā)于多愁善感,性格孤僻,心胸狹窄,情緒冷漠,缺乏關(guān)愛(ài),疏于交往的人群。
在中醫(yī)學(xué)中雖沒(méi)有抑郁癥這個(gè)具體病名,但根據(jù)抑郁癥的臨床表現(xiàn)可歸屬中醫(yī)學(xué)中的臟躁、郁證、虛勞、百合病、心悸、不寐等病證。中醫(yī)認(rèn)為抑郁癥之發(fā)生與七情內(nèi)傷、勞逸失調(diào)、病后失養(yǎng)、所志不遂、氣郁化火等因素密切相關(guān)。這些致病因素造成了機(jī)體內(nèi)的臟腑功能失和,使正常的氣血升降功能發(fā)生阻滯,終導(dǎo)致了人體的陰陽(yáng)失衡、氣機(jī)逆亂而發(fā)生本病。清朝醫(yī)家李用粹在《證治匯補(bǔ)?郁證》中說(shuō):"郁病雖多,皆因氣不調(diào),法當(dāng)順氣為先。"這一治療原則既是抑郁癥初發(fā)的治療原則,也是治療抑郁癥基本重要的法則。本病初發(fā)病位尚淺,氣血尚調(diào)和,臟腑功能失衡不嚴(yán)重,治療效果較好。明朝大醫(yī)學(xué)家趙獻(xiàn)可在其醫(yī)著《醫(yī)貫?郁病論》中認(rèn)為郁癥以木郁即肝郁為先導(dǎo),提出"以一法代五法,神而明之,屢獲奇效"。一法即"木郁達(dá)之",抑郁癥初發(fā),肝氣郁結(jié),樞機(jī)不利即見(jiàn)郁證發(fā)生,治療原則首以疏肝解郁為主兼調(diào)他臟,則病可速效。
如病情遷延日久,由氣及血化火傷陰,病及心脾腎時(shí)多屬虛證。治療原則分別采用養(yǎng)心安神、補(bǔ)益心脾、滋補(bǔ)肝腎諸法。因?yàn)樘撟C難補(bǔ)難治,故郁癥后期多需要較長(zhǎng)時(shí)間調(diào)治方可痊愈。
抑郁癥
從針灸臨床的角度來(lái)分析,抑郁癥病人可分為虛實(shí)兩大類型,實(shí)證以肝郁氣滯、濕熱內(nèi)蘊(yùn)為多,針灸治療以疏肝理氣、清熱化濕、鎮(zhèn)靜安神為大法。中成藥可服用柴胡疏肝散、加味逍遙丸、甘麥大棗湯等。取穴:百會(huì)、四神聰、間使、神門(mén)、天樞、期門(mén)、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖等。上述穴位以針刺效果為好,居家調(diào)治可在穴位上拔火罐或按揉,反復(fù)刺激穴位以應(yīng)對(duì)原發(fā)致病因素。虛證病人終歸結(jié)為氣血不足,氣血不能有效地滋養(yǎng)臟腑,致臟腑功能失和,針灸治療應(yīng)以調(diào)補(bǔ)氣血、養(yǎng)陰清熱為主。中成藥可服用,柏子養(yǎng)心丸、補(bǔ)中益氣丸、知柏地黃丸等。取穴:百會(huì)、四神聰、內(nèi)關(guān)、勞宮、膻中、關(guān)元、血海、足三里、三陰交、太溪、行間、涌泉等。這類患者雖屬虛證,但忌服用補(bǔ)藥或亂吃各種營(yíng)養(yǎng)保健品,越補(bǔ)越虛,越補(bǔ)越燥,終使病情加重,即所謂的虛不受補(bǔ)。用針灸調(diào)治之,通過(guò)穴位的雙向良性調(diào)補(bǔ)作用,與機(jī)體偏盛偏衰的病理狀態(tài)自然吻合,對(duì)抑郁癥之失眠、焦慮、身體不適癥狀起到舒適、愉快、放松樣的調(diào)補(bǔ)作用,進(jìn)而起到治療作用。
有幾個(gè)重要穴位值得抑郁癥病人平時(shí)多加自身調(diào)護(hù)。百會(huì),是督脈上的穴位,位于頭正中線與兩耳連線交點(diǎn)處,有顯著的清頭散風(fēng)、開(kāi)竅寧神、平肝息風(fēng)、升陽(yáng)益氣的功效。四神聰,在頭頂上,在百會(huì)穴前后左右各1寸處,故可調(diào)神治神,有健腦調(diào)神、醒腦開(kāi)竅之功,是治療神志病和腦病的要穴。神門(mén),是心經(jīng)的原穴,位于掌后腕橫紋尺側(cè)端,當(dāng)尺側(cè)腕屈肌肌腱橈側(cè)緣和掌后腕橫紋交點(diǎn)處;中醫(yī)認(rèn)為心主神志,該穴是手少陰心經(jīng)脈氣所注之穴,是心臟元?dú)馑^(guò)和留止之原穴,能補(bǔ)能瀉,對(duì)心之虛證、實(shí)證均可取之,功善清心瀉火、養(yǎng)血安神,是治療抑郁癥的要穴。
勞宮,是心包經(jīng)的滎火穴,屈指握拳,于無(wú)名指指尖下,掌橫紋中取之;該穴既能瀉心火,豁痰舒氣,清火降逆,開(kāi)七情之郁結(jié),又能醒神開(kāi)竅,清胸腹之郁熱,導(dǎo)熱下行,各種神志之病,用之即效;常與腎經(jīng)之井穴涌泉相配伍,使水火相濟(jì),心腎相交,共奏清心抑火、開(kāi)竅醒神之功;與胃經(jīng)合穴足三里相配伍,能升能降,能開(kāi)能閉,挫沖逆,降邪熱,瀉不傷正,補(bǔ)不壅滯,二穴配合運(yùn)用,恰合抑郁癥之病因病機(jī)。三陰交,為肝、脾、腎三經(jīng)的交會(huì)穴,在足內(nèi)踝尖上3寸,當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)的后緣,此穴可健脾益氣,滋陰養(yǎng)血,調(diào)補(bǔ)肝腎,調(diào)和氣血,直補(bǔ)三陰,善守而不走,是治療女性抑郁癥的穴。太沖,該穴是肝經(jīng)的原穴,位于足背、第二足趾結(jié)合處;原穴有發(fā)源、原動(dòng)力的意思,是說(shuō),肝臟所表現(xiàn)的個(gè)性和功能,都可以從太沖穴找到形質(zhì),它總能給你注入能量,總能為你排解郁悶,總能讓你心平氣和,甚至在險(xiǎn)象環(huán)生時(shí),讓你鎮(zhèn)定自若,勇往直前,所以,太沖穴適合那些愛(ài)生悶氣,有淚往肚里咽的人,對(duì)平時(shí)有抑郁、焦慮、憂愁難解的人,用手按揉太沖穴,如果將痛點(diǎn)從太沖穴轉(zhuǎn)移到行間穴,效果會(huì)更好。上述幾個(gè)穴為針灸臨床治療抑郁癥的穴,誠(chéng)望抑郁癥患者對(duì)這幾個(gè)穴位,格外關(guān)注,平時(shí)多按揉或拔罐,通過(guò)穴位的特異性和相互配伍作用來(lái)緩解您的病情。
日常生活中抑郁癥病人有哪些調(diào)治方法呢?首先,多從陽(yáng)光處著想。
學(xué)會(huì)自我排遣,遇到不順心的事時(shí),盡量求大同、存小異,不為小事讓您的心里產(chǎn)生郁結(jié)的情緒,這就需要您日常生活中多一點(diǎn)辯證法。第二,多與知心朋友溝通。抑郁常與孤獨(dú)相隨,遇到自己難以化解的難題,多結(jié)交經(jīng)歷相似、善解人意、生活事業(yè)上又積極進(jìn)取的人,這樣,可獲得知音效應(yīng)。第三,多與微笑結(jié)伴。俗語(yǔ):"笑口常開(kāi),青春常在。"微笑是治療抑郁癥好的良藥。做人盡量單純一些,簡(jiǎn)單一些,陽(yáng)光一些,否則,在這物欲橫流、紛繁復(fù)雜的世界,心機(jī)太重很容易困在其中不能自拔。只有讓自己簡(jiǎn)單了,陽(yáng)光了,微笑也就自然在您的臉上洋溢著了,苦惱、憂愁、抑郁也就會(huì)遠(yuǎn)離你而去。第四,努力養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。人由天地陰陽(yáng)之氣交互作用而成,《素問(wèn)?咳論》:"人與天地相參。"天地自然界是人類的本原,因此怡情養(yǎng)性,調(diào)節(jié)身心狀態(tài)則是避免出現(xiàn)抑郁癥的佳方式,比如琴棋書(shū)畫(huà),比如在秀麗的山水中去調(diào)養(yǎng)心情就是很好的生活方式。如上述方式您做不到,建議您堅(jiān)持慢跑或快步行走,因?yàn)檫@種中和舒緩的運(yùn)動(dòng)可以有節(jié)奏地抻拉后背之督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)等多條經(jīng)脈,這是一種很好的振作陽(yáng)氣的方法,這對(duì)抑郁癥病人偏屬陰性的病機(jī)是一種有效的中和方式。但盡量不要去打太極拳,這種方式偏陰柔,偏沉靜,不適合抑郁癥病人。第五,注意膳食調(diào)養(yǎng)。長(zhǎng)期處于抑郁狀態(tài)會(huì)消耗大量的能量,及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)有利于病情的康復(fù)。在清淡飲食為主的前提下,盡量補(bǔ)充足夠的高蛋白、高纖維、高熱能飲食,如瘦肉、雞蛋、牛奶、大豆、新鮮水果等,并注意服食潤(rùn)腸道的食物,如雜糧、粗糧,好粗細(xì)搭配,以保持大便通暢。少吃或不吃辛辣刺激的食物,因?yàn)橐钟舭Y病人多合并有胃腸功能紊亂。第六,盡量不服或少量服用安眠藥物,長(zhǎng)期大量服用這些藥物其毒副作用較大,還會(huì)掩蓋病情。有一經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)方,用于抑郁癥早期,效果不錯(cuò),淡綠茶5克,茉莉花6克,石菖蒲9克用開(kāi)水沖泡,隨意飲用,每日1劑,有清熱安神的功效。
現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏快,壓力大,各種關(guān)系復(fù)雜,人與人之間越來(lái)越封閉,所以抑郁癥才會(huì)多發(fā)。不管是您還是您的朋友當(dāng)患有抑郁癥時(shí)用上述方法進(jìn)行綜合調(diào)治,至少能緩解癥狀,不妨一試。
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中醫(yī)針灸調(diào)治便秘
在日常生活中,有些人一周排便一兩次,有的甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)周才排便一次;還有些人,雖然每天都有排便,但排便異常困難,每次都要半小時(shí)以上,排出的糞便既硬又少,這兩種情況就屬于醫(yī)學(xué)上的便秘。現(xiàn)在很多人都在飽受便秘的困擾,門(mén)診上天天有便秘病人來(lái)調(diào)治。
便秘會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生哪些危害呢?長(zhǎng)期便秘的病人會(huì)形成痔瘡、肛裂;會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病的突發(fā)或加重原有的心腦血管疾病的程度;會(huì)形成疝氣或加重疝氣的發(fā)作次數(shù);能引起頭痛頭暈、心煩易怒、血壓升高、記憶力下降、失眠多夢(mèng);能引起痤瘡、青春痘、黃褐斑;能引起口氣臭穢、口舌生瘡、口干舌燥、牙齦腫痛、咽喉腫痛;能引起食欲不振、納谷不香、脘腹脹滿、噯氣吞酸;能引起月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),處于更年期又便秘的女性其患乳腺癌的概率會(huì)增加,已婚女性會(huì)誘發(fā)盆腔炎;能加重感冒、咳嗽、急性氣管炎的癥狀;能引起腸梗阻、胃腸功能紊亂、腸息肉、大腸癌的發(fā)生;能加重腰椎間盤(pán)突出、坐骨神經(jīng)痛的癥狀等等。其實(shí),這只是便秘病人的一般性規(guī)律,長(zhǎng)期便秘還有很多特異性的臨床表現(xiàn),如淋巴結(jié)腫大、頸椎病、膽囊炎等。便秘對(duì)人體有這么多危害,難怪時(shí)下電視、廣播、報(bào)刊上的廣告都在大張旗鼓地宣傳某些藥物治療便秘所謂的了。病急亂投醫(yī),很多便秘病人就是因?yàn)闆](méi)得到有效的治療,圖一時(shí)之快,服用大量瀉藥、苦寒藥對(duì)人體造成了更大的損害。
中醫(yī)針灸調(diào)治便秘
引起便秘的原因有哪些呢?原因有很多,其中主要的有外感寒熱之邪、內(nèi)傷飲食情志、病后體虛、陰陽(yáng)氣血不足等因素。本病病位在大腸,與脾、胃、肺、腎等臟腑功能失調(diào)有關(guān)。平時(shí)因工作緊張、精神壓力大、氣機(jī)郁滯、憂愁思慮,造成脾傷氣結(jié);或肝氣不舒肝郁氣滯;或久坐少動(dòng)、氣機(jī)不暢,均導(dǎo)致腑氣通降失常,傳導(dǎo)失職,糟粕內(nèi)停,不得下行,欲便不出,或出而不暢而成"氣秘"。女性,尤其中青年女性以及白領(lǐng)一族患此類便秘者較多。在飲食習(xí)慣方面,喜歡吃燥熱、辛辣、厚膩食物又喝酒過(guò)多;或過(guò)服熱性藥;或熱病后余熱留戀;或肺熱肺燥下移大腸;或腸胃積熱素體陽(yáng)盛,這些因素可致腸胃熱盛,燔灼津液,腸道干澀,大便燥結(jié)難出,而成"熱秘"。這種便秘的人一般胃口都不錯(cuò),平時(shí)應(yīng)酬多,飲食無(wú)規(guī)律,身體比較壯實(shí),口中多有臭穢之氣。一些年輕女性因先天體質(zhì)較弱又胃腸功能低下,稍不注意生活飲食就會(huì)外感寒邪,直中胃腸;或年老體弱,氣虛陽(yáng)衰;或久病或產(chǎn)后,陽(yáng)氣未復(fù);或過(guò)食生冷,損傷陽(yáng)氣;或過(guò)服寒涼,陰寒內(nèi)結(jié);或飲食勞倦,脾腎陽(yáng)虛,這些因素加重了原有的氣虛陽(yáng)衰,氣虛則大腸傳導(dǎo)無(wú)力,陽(yáng)虛則腸道失于溫煦,寒氣凝結(jié)于大腸,便下無(wú)力,糟粕不行,而形成"冷秘"。素體腎陰不足,津虧血少;或失血過(guò)多,陰津不足;或失血奪汗,傷津亡血;或年高體弱,陰血虧虛;或過(guò)食辛辣燥熱,損耗陰血,均可導(dǎo)致陰虧血少,血虛則大腸不榮,陰虧則大腸干澀,腸道失調(diào),大便干結(jié),便下困難,而成"虛秘"。
知道了便秘發(fā)生的病因病機(jī)自然就有了相應(yīng)的防治方法。對(duì)"氣秘"者,平時(shí)多喝一些菊花茶,多吃白蘿卜、冬瓜、菠菜、芹菜等理氣通便的食物;藥物可選用疏肝理氣丸、加味逍遙丸,旨在疏肝、解郁、清熱通便;針灸選穴支溝、中脘、天樞、太沖、氣海五個(gè)主穴,再依據(jù)其他癥狀配穴,如女性患者在月經(jīng)前便秘加重的要加用三陰交、血海,平時(shí)要每天按摩這些穴位,癥狀不能緩解者采用針刺治療較好。對(duì)"熱秘"患者,癥狀較重時(shí)用番瀉葉泡水喝,每次用2-3克,此藥有比較強(qiáng)烈的瀉火通便作用,不能久服,大便一通應(yīng)減量或停用,否則易產(chǎn)生藥物依賴;穴位以曲池、天樞、足三里、上巨虛、內(nèi)庭為主,便秘頑固時(shí)可在前四個(gè)穴位上拔火罐,內(nèi)庭穴刺絡(luò)放血,以加強(qiáng)穴位清腸胃火熱的功效。對(duì)"冷秘"患者,要把握好尺度,既要溫補(bǔ)陽(yáng)氣又要防止補(bǔ)陽(yáng)過(guò)度致燥熱傷陰,在飲食上可進(jìn)補(bǔ)一些溫補(bǔ)腎陽(yáng)的食物,如羊肉、狗肉、韭菜等。注意,這些純補(bǔ)陽(yáng)的食物不要每天食用,且進(jìn)補(bǔ)時(shí)不妨和枸杞子一起同吃,取"滋陰補(bǔ)陽(yáng),陰中求陽(yáng)"之意;藥物上可選用金匱腎氣丸配合五仁丸同服,有溫腎補(bǔ)陽(yáng)潤(rùn)腸的治療作用;穴位選取內(nèi)關(guān)、天樞、關(guān)元、足三里、三陰交、腎俞、命門(mén)針灸并用,腎俞、命門(mén)先拔罐,再用艾條柔和灸15分鐘,每天可按揉天樞、足三里5分鐘,以穴位出現(xiàn)輕微酸脹為佳。對(duì)"虛秘"患者,要多吃一些水果,如水梨、香蕉、蘋(píng)果等以潤(rùn)肺、涼血、通便。要有適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉,以增加胃腸蠕動(dòng),但不要超重運(yùn)動(dòng),尤其不適宜有大汗出的運(yùn)動(dòng),以防汗出過(guò)多而傷陰液;藥物以六味地黃丸、知柏地黃丸和養(yǎng)陰清肺丸為主,服用兩周要休息幾天,以防過(guò)服致滋膩有礙脾胃運(yùn)化;穴位選取內(nèi)關(guān)、天樞、足三里、陰陵泉、三陰交、太溪,方法同上;藥食同源可服用烏雞湯、紅棗、龍眼肉、阿膠粉、五仁丸等來(lái)滋陰補(bǔ)虛。注意,要輕補(bǔ)、緩補(bǔ),重補(bǔ)峻補(bǔ)、過(guò)服久服反對(duì)身體有害而加重便秘。
能吃、能便、能睡是保證身體健康的基本條件,何況便秘對(duì)身體還有那么多的危害,既然明白了便秘的發(fā)病原因,那就用行動(dòng)從源頭上把便秘問(wèn)題徹底解決掉。還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,如少食辛辣厚味,每天睡前、早起后喝杯溫開(kāi)水等,這樣,你就不愁便秘再影響你的身體健康了。
