資陽(yáng)考中醫(yī)針灸師證書需要準(zhǔn)備什么
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中醫(yī)針灸調(diào)治抑郁癥
抑郁癥是指在事業(yè)、學(xué)習(xí)、婚姻、家庭、工作等方面,由于某一問(wèn)題的意外刺激,或遇到了一些具體困難,所形成的一種抑郁心態(tài),是一類心境障礙性疾病,是導(dǎo)致自殺身亡的一個(gè)明顯因素。給患者本人、家庭及社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重危害。世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的資料顯示,全世界有抑郁癥病人約3.4億,每年因抑郁癥而自殺的人至少有100萬(wàn),目前該病已引起國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。
抑郁癥有哪些具體表現(xiàn)呢?常表現(xiàn)為情緒低落,對(duì)前途悲觀失望,不愿主動(dòng)與人交往,意志消沉,精神委靡不振,怯懦沮喪,頭昏腦沉,嚴(yán)重失眠,耳鳴耳聾,兩眼呆滯,怔忡心悸,驚恐易哭,壓抑苦惱,記憶力減退,反應(yīng)遲鈍,大便秘結(jié),以及其他一些身心嚴(yán)重不適和自主神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)。抑郁癥好發(fā)于多愁善感,性格孤僻,心胸狹窄,情緒冷漠,缺乏關(guān)愛,疏于交往的人群。
在中醫(yī)學(xué)中雖沒(méi)有抑郁癥這個(gè)具體病名,但根據(jù)抑郁癥的臨床表現(xiàn)可歸屬中醫(yī)學(xué)中的臟躁、郁證、虛勞、百合病、心悸、不寐等病證。中醫(yī)認(rèn)為抑郁癥之發(fā)生與七情內(nèi)傷、勞逸失調(diào)、病后失養(yǎng)、所志不遂、氣郁化火等因素密切相關(guān)。這些致病因素造成了機(jī)體內(nèi)的臟腑功能失和,使正常的氣血升降功能發(fā)生阻滯,終導(dǎo)致了人體的陰陽(yáng)失衡、氣機(jī)逆亂而發(fā)生本病。清朝醫(yī)家李用粹在《證治匯補(bǔ)?郁證》中說(shuō):"郁病雖多,皆因氣不調(diào),法當(dāng)順氣為先。"這一治療原則既是抑郁癥初發(fā)的治療原則,也是治療抑郁癥基本重要的法則。本病初發(fā)病位尚淺,氣血尚調(diào)和,臟腑功能失衡不嚴(yán)重,治療效果較好。明朝大醫(yī)學(xué)家趙獻(xiàn)可在其醫(yī)著《醫(yī)貫?郁病論》中認(rèn)為郁癥以木郁即肝郁為先導(dǎo),提出"以一法代五法,神而明之,屢獲奇效"。一法即"木郁達(dá)之",抑郁癥初發(fā),肝氣郁結(jié),樞機(jī)不利即見郁證發(fā)生,治療原則首以疏肝解郁為主兼調(diào)他臟,則病可速效。
如病情遷延日久,由氣及血化火傷陰,病及心脾腎時(shí)多屬虛證。治療原則分別采用養(yǎng)心安神、補(bǔ)益心脾、滋補(bǔ)肝腎諸法。因?yàn)樘撟C難補(bǔ)難治,故郁癥后期多需要較長(zhǎng)時(shí)間調(diào)治方可痊愈。
抑郁癥
從針灸臨床的角度來(lái)分析,抑郁癥病人可分為虛實(shí)兩大類型,實(shí)證以肝郁氣滯、濕熱內(nèi)蘊(yùn)為多,針灸治療以疏肝理氣、清熱化濕、鎮(zhèn)靜安神為大法。中成藥可服用柴胡疏肝散、加味逍遙丸、甘麥大棗湯等。取穴:百會(huì)、四神聰、間使、神門、天樞、期門、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖等。上述穴位以針刺效果為好,居家調(diào)治可在穴位上拔火罐或按揉,反復(fù)刺激穴位以應(yīng)對(duì)原發(fā)致病因素。虛證病人終歸結(jié)為氣血不足,氣血不能有效地滋養(yǎng)臟腑,致臟腑功能失和,針灸治療應(yīng)以調(diào)補(bǔ)氣血、養(yǎng)陰清熱為主。中成藥可服用,柏子養(yǎng)心丸、補(bǔ)中益氣丸、知柏地黃丸等。取穴:百會(huì)、四神聰、內(nèi)關(guān)、勞宮、膻中、關(guān)元、血海、足三里、三陰交、太溪、行間、涌泉等。這類患者雖屬虛證,但忌服用補(bǔ)藥或亂吃各種營(yíng)養(yǎng)保健品,越補(bǔ)越虛,越補(bǔ)越燥,終使病情加重,即所謂的虛不受補(bǔ)。用針灸調(diào)治之,通過(guò)穴位的雙向良性調(diào)補(bǔ)作用,與機(jī)體偏盛偏衰的病理狀態(tài)自然吻合,對(duì)抑郁癥之失眠、焦慮、身體不適癥狀起到舒適、愉快、放松樣的調(diào)補(bǔ)作用,進(jìn)而起到治療作用。
有幾個(gè)重要穴位值得抑郁癥病人平時(shí)多加自身調(diào)護(hù)。百會(huì),是督脈上的穴位,位于頭正中線與兩耳連線交點(diǎn)處,有顯著的清頭散風(fēng)、開竅寧神、平肝息風(fēng)、升陽(yáng)益氣的功效。四神聰,在頭頂上,在百會(huì)穴前后左右各1寸處,故可調(diào)神治神,有健腦調(diào)神、醒腦開竅之功,是治療神志病和腦病的要穴。神門,是心經(jīng)的原穴,位于掌后腕橫紋尺側(cè)端,當(dāng)尺側(cè)腕屈肌肌腱橈側(cè)緣和掌后腕橫紋交點(diǎn)處;中醫(yī)認(rèn)為心主神志,該穴是手少陰心經(jīng)脈氣所注之穴,是心臟元?dú)馑^(guò)和留止之原穴,能補(bǔ)能瀉,對(duì)心之虛證、實(shí)證均可取之,功善清心瀉火、養(yǎng)血安神,是治療抑郁癥的要穴。
勞宮,是心包經(jīng)的滎火穴,屈指握拳,于無(wú)名指指尖下,掌橫紋中取之;該穴既能瀉心火,豁痰舒氣,清火降逆,開七情之郁結(jié),又能醒神開竅,清胸腹之郁熱,導(dǎo)熱下行,各種神志之病,用之即效;常與腎經(jīng)之井穴涌泉相配伍,使水火相濟(jì),心腎相交,共奏清心抑火、開竅醒神之功;與胃經(jīng)合穴足三里相配伍,能升能降,能開能閉,挫沖逆,降邪熱,瀉不傷正,補(bǔ)不壅滯,二穴配合運(yùn)用,恰合抑郁癥之病因病機(jī)。三陰交,為肝、脾、腎三經(jīng)的交會(huì)穴,在足內(nèi)踝尖上3寸,當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)的后緣,此穴可健脾益氣,滋陰養(yǎng)血,調(diào)補(bǔ)肝腎,調(diào)和氣血,直補(bǔ)三陰,善守而不走,是治療女性抑郁癥的穴。太沖,該穴是肝經(jīng)的原穴,位于足背、第二足趾結(jié)合處;原穴有發(fā)源、原動(dòng)力的意思,是說(shuō),肝臟所表現(xiàn)的個(gè)性和功能,都可以從太沖穴找到形質(zhì),它總能給你注入能量,總能為你排解郁悶,總能讓你心平氣和,甚至在險(xiǎn)象環(huán)生時(shí),讓你鎮(zhèn)定自若,勇往直前,所以,太沖穴適合那些愛生悶氣,有淚往肚里咽的人,對(duì)平時(shí)有抑郁、焦慮、憂愁難解的人,用手按揉太沖穴,如果將痛點(diǎn)從太沖穴轉(zhuǎn)移到行間穴,效果會(huì)更好。上述幾個(gè)穴為針灸臨床治療抑郁癥的穴,誠(chéng)望抑郁癥患者對(duì)這幾個(gè)穴位,格外關(guān)注,平時(shí)多按揉或拔罐,通過(guò)穴位的特異性和相互配伍作用來(lái)緩解您的病情。
日常生活中抑郁癥病人有哪些調(diào)治方法呢?首先,多從陽(yáng)光處著想。
學(xué)會(huì)自我排遣,遇到不順心的事時(shí),盡量求大同、存小異,不為小事讓您的心里產(chǎn)生郁結(jié)的情緒,這就需要您日常生活中多一點(diǎn)辯證法。第二,多與知心朋友溝通。抑郁常與孤獨(dú)相隨,遇到自己難以化解的難題,多結(jié)交經(jīng)歷相似、善解人意、生活事業(yè)上又積極進(jìn)取的人,這樣,可獲得知音效應(yīng)。第三,多與微笑結(jié)伴。俗語(yǔ):"笑口常開,青春常在。"微笑是治療抑郁癥好的良藥。做人盡量單純一些,簡(jiǎn)單一些,陽(yáng)光一些,否則,在這物欲橫流、紛繁復(fù)雜的世界,心機(jī)太重很容易困在其中不能自拔。只有讓自己簡(jiǎn)單了,陽(yáng)光了,微笑也就自然在您的臉上洋溢著了,苦惱、憂愁、抑郁也就會(huì)遠(yuǎn)離你而去。第四,努力養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。人由天地陰陽(yáng)之氣交互作用而成,《素問(wèn)?咳論》:"人與天地相參。"天地自然界是人類的本原,因此怡情養(yǎng)性,調(diào)節(jié)身心狀態(tài)則是避免出現(xiàn)抑郁癥的佳方式,比如琴棋書畫,比如在秀麗的山水中去調(diào)養(yǎng)心情就是很好的生活方式。如上述方式您做不到,建議您堅(jiān)持慢跑或快步行走,因?yàn)檫@種中和舒緩的運(yùn)動(dòng)可以有節(jié)奏地抻拉后背之督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)等多條經(jīng)脈,這是一種很好的振作陽(yáng)氣的方法,這對(duì)抑郁癥病人偏屬陰性的病機(jī)是一種有效的中和方式。但盡量不要去打太極拳,這種方式偏陰柔,偏沉靜,不適合抑郁癥病人。第五,注意膳食調(diào)養(yǎng)。長(zhǎng)期處于抑郁狀態(tài)會(huì)消耗大量的能量,及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)有利于病情的康復(fù)。在清淡飲食為主的前提下,盡量補(bǔ)充足夠的高蛋白、高纖維、高熱能飲食,如瘦肉、雞蛋、牛奶、大豆、新鮮水果等,并注意服食潤(rùn)腸道的食物,如雜糧、粗糧,好粗細(xì)搭配,以保持大便通暢。少吃或不吃辛辣刺激的食物,因?yàn)橐钟舭Y病人多合并有胃腸功能紊亂。第六,盡量不服或少量服用安眠藥物,長(zhǎng)期大量服用這些藥物其毒副作用較大,還會(huì)掩蓋病情。有一經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)方,用于抑郁癥早期,效果不錯(cuò),淡綠茶5克,茉莉花6克,石菖蒲9克用開水沖泡,隨意飲用,每日1劑,有清熱安神的功效。
現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏快,壓力大,各種關(guān)系復(fù)雜,人與人之間越來(lái)越封閉,所以抑郁癥才會(huì)多發(fā)。不管是您還是您的朋友當(dāng)患有抑郁癥時(shí)用上述方法進(jìn)行綜合調(diào)治,至少能緩解癥狀,不妨一試。
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中醫(yī)針灸調(diào)治亞健康
有報(bào)道說(shuō),當(dāng)今世界有50%-70%的人處于亞健康狀態(tài)。在30-45歲人群中此比例呈上升趨勢(shì)。亞健康以腦力勞動(dòng)者居多,在腦力勞動(dòng)者中又以白領(lǐng)一族居多。*社科院發(fā)布的《2006年人才藍(lán)皮書》指出:知識(shí)分子平均壽命下降,"過(guò)勞死"現(xiàn)象日益嚴(yán)重,約六成或以上的知識(shí)分子走在過(guò)勞死的邊緣,長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)。
天天在講亞健康,究竟什么樣的身體狀況就是亞健康呢?亞健康是一個(gè)新的醫(yī)學(xué)概念,是健康與疾病的中間狀態(tài),又稱次健康狀態(tài)或灰色健康狀態(tài)。它是人體處于健康和疾病之間的過(guò)渡階段,也就是說(shuō),你再往前走一步,就不是亞健康了,疾病的癥狀或從醫(yī)學(xué)上的化驗(yàn)檢查就可以明確診斷了。所以,從某種意義上說(shuō),亞健康在很大程度上就是某些慢性病的潛伏期,是從健康狀態(tài)趨向疾病的狀態(tài),這時(shí)的一些醫(yī)學(xué)檢查可能還查不出特別異常的量化指標(biāo)。
亞健康
亞健康有哪些具體的體征和心理感受呢?大致有這些:經(jīng)常感到煩躁不安、驚悸怔忡、失眠多夢(mèng)、胸悶氣短、機(jī)體防御機(jī)能下降、精神不振、疲乏無(wú)力、反復(fù)感冒、潮熱自汗、惡寒怕冷、四肢發(fā)涼、情緒低落、急躁易怒、頭昏沉不清、記憶力減退、厭倦工作、夜間盜汗、口苦咽干、消谷善饑、大便干結(jié)、面色晦暗、干枯無(wú)澤、眼圈發(fā)黑、眼瞼腫脹,女性兼見面生雀斑或痤瘡,晨起或勞累后雙下肢腫脹,月經(jīng)愆期,四肢發(fā)脹,胸脅乳房脹痛,身體經(jīng)常出現(xiàn)難以言狀的不適或疼痛,腰骶重墜酸沉,少腹隱隱作痛,白帶異常,體溫經(jīng)常波動(dòng)在37-38℃,下午尤甚,手足心熱,干咳無(wú)痰,月經(jīng)量少或繼發(fā)性閉經(jīng),可伴有乳腺增生、子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔積液、雌性激素水平偏低等癥狀的出現(xiàn),此即為亞健康的臨床表現(xiàn)。
誘發(fā)亞健康發(fā)生的因素有哪些呢?首先是過(guò)度勞累和緊張,現(xiàn)代化的城市生活,工作節(jié)奏快,競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,精神壓力大,人際關(guān)系復(fù)雜,這些客觀因素使人們身心長(zhǎng)時(shí)間處于過(guò)度勞累和緊張狀態(tài),這種狀態(tài)得不到及時(shí)有效緩解,必然造成內(nèi)臟功能的過(guò)度消耗和身體各種機(jī)能的持續(xù)下降而出現(xiàn)亞健康狀態(tài);其次是飲食失調(diào),今天人們?cè)谙硎茇S富的物質(zhì)生活時(shí),只為飽口腹之欲,攝入過(guò)多的高蛋白、高脂肪、高熱量的食物,而這些食物中又添加了過(guò)多的防腐劑,人工飼養(yǎng)的動(dòng)物喂食了各種激素使成熟期短,營(yíng)養(yǎng)成分大打折扣,城市的人們運(yùn)動(dòng)鍛煉的機(jī)會(huì)卻在減少,使攝入遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)人體需要,常見的糖尿病、痛風(fēng)、肥胖、內(nèi)分泌失調(diào)、高血壓、脂肪肝等現(xiàn)代富貴病大多都是吃出來(lái)的病;第三是嚴(yán)重睡眠不足,起居無(wú)規(guī)律,作息不正常是現(xiàn)代社會(huì)人們的普遍現(xiàn)象,由于迷戀影視、網(wǎng)絡(luò)、游戲、歌廳、打牌、喝酒等各種娛樂(lè),經(jīng)常打亂生活規(guī)律,包括熬夜加班是家常便飯,長(zhǎng)期睡眠不足必然會(huì)損傷陰氣,造成陰虛內(nèi)熱;第四是亂用藥品,是藥三分毒,任何藥物都有不良反應(yīng),尤其一些西藥因?yàn)槭腔瘜W(xué)制劑不僅會(huì)對(duì)我們的身體產(chǎn)生一定的不良反應(yīng),還會(huì)破壞機(jī)體的免疫系統(tǒng)。有的人稍有感冒,就大量服用抗生素,這在短時(shí)間內(nèi)迅速破壞人體消化道內(nèi)的菌群平衡,并產(chǎn)生耐藥性,同時(shí)對(duì)肝、腎功能造成不必要的損害。還有一些人稍感疲勞就大量服用溫陽(yáng)滋補(bǔ)品,其實(shí)是在抱薪救火。
中醫(yī)沒(méi)有亞健康這個(gè)病名,但卻早在兩千多年前就有了這個(gè)概念。亞健康是中醫(yī)學(xué)所說(shuō)的內(nèi)傷雜病中眾多癥候的綜合表現(xiàn)。在古代,"疾"與"病"有著不同的含義。"疾"是指不易察覺的小病,如果對(duì)"疾"不采取及時(shí)有效的防治措施,就會(huì)發(fā)展到有典型癥狀的"病",這種患"疾"的狀態(tài),相當(dāng)于亞健康狀態(tài)。這種狀態(tài),中醫(yī)稱之為"未病",但這里的"未病"不是無(wú)病,也不是可見的大病,是身體出現(xiàn)了陰陽(yáng)、氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)的不平衡狀態(tài)。值得慶幸的是,亞健康具有可逆轉(zhuǎn)性特點(diǎn),也就是說(shuō)亞健康經(jīng)過(guò)正確的養(yǎng)生保健干預(yù)可以恢復(fù)到健康狀態(tài)。如果你已經(jīng)處于亞健康狀態(tài),不要過(guò)度擔(dān)心,更不要惶惶不安。亞健康是一種動(dòng)態(tài)過(guò)程,它永遠(yuǎn)不會(huì)停留在原有狀態(tài)中,或者向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)化,或者向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化,大部分病人通過(guò)醫(yī)學(xué)干預(yù)措施是可以回歸健康的。
中醫(yī)認(rèn)為亞健康與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)。長(zhǎng)期的身心疲勞,容易耗損肝、脾、腎三臟的生理機(jī)能,因此在調(diào)治亞健康時(shí)應(yīng)從顧護(hù)肝、脾、腎三臟入手,以扶正祛邪,平衡陰陽(yáng)。對(duì)肝氣郁滯、肝火旺盛的病人,癥見情志不舒,心煩易怒,胸脅脹滿,躁擾不寧,月經(jīng)不調(diào)的治以疏肝理氣為主;藥物選用加味逍遙丸;針灸選穴間使、神門、支溝、合谷、膻中、中脘、足三里、太沖等穴;癥狀突出時(shí)以針刺為佳,緩解期可自己揉按太沖、合谷穴以調(diào)和氣血;平時(shí)注意調(diào)整情緒,保持心情舒暢。對(duì)脾腎陽(yáng)虛的病人,癥見疲乏無(wú)力,精神不振,四肢發(fā)涼,反復(fù)感冒,面色不華,心悸失眠,腹脹腹瀉,月經(jīng)量少,腰背酸痛的以健脾補(bǔ)腎為主,方藥如補(bǔ)中益氣丸、十全大補(bǔ)丸、壯腰健腎丸等;針灸穴位如大椎、至陽(yáng)、膏肓、脾俞、腎俞、關(guān)元、氣海、足三里、陰陵泉、三陰交等;平時(shí)可在這些穴位艾灸或拔火罐;日常生活中,適當(dāng)增加身體運(yùn)動(dòng)。對(duì)肝腎陰虛的病人,癥見心緒不寧,頭昏沉不清,面色晦暗,眼圈發(fā)黑,腰膝酸軟,潮熱多汗,失眠多夢(mèng),月經(jīng)淋漓,以滋陰清熱為主,方藥如知柏地黃丸、六味地黃丸等;針灸穴位如,神門、內(nèi)關(guān)、肝俞、心俞、腎俞、關(guān)元、三陰交、太溪、行間等;這種病人切記要保證充足睡眠,飲食注意少吃辛辣刺激。
亞健康屬于非疾病狀態(tài),要徹底擺脫亞健康,恢復(fù)正常的生理機(jī)能,不能只靠醫(yī)生的治療,更重要的是靠自己主動(dòng)自覺的防治。了解一些防治亞健康的醫(yī)學(xué)常識(shí),摒棄不良的生活習(xí)慣,養(yǎng)成良好的生活規(guī)律,加強(qiáng)身體鍛煉,均衡膳食營(yíng)養(yǎng),少熬夜保證充足睡眠,放開自己的心胸以友善的態(tài)度去對(duì)待自己和他人,這樣,你的身心就會(huì)呈現(xiàn)蓬勃生機(jī),健康無(wú)限,亞健康自然也就遠(yuǎn)離你身邊了。
