為了幫助2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生快速提分,文都醫(yī)考小編為大家整理了考前必背考點,能有效幫助大家提分,主要是關于糖尿病7大高頻考點,希望能對大家有所幫助。
一、糖尿病分型
1型糖尿?。?型糖尿??;妊娠糖尿病指妊娠期間發(fā)生的不同程度的糖代謝異常。
二、病因和發(fā)病機制
1型糖尿?。?br/>
絕大多數(shù)T1DM是自身免疫性疾病,遺傳因素和環(huán)境因素共同參與。90%新診斷的T1DM患者血清中存在胰島細胞抗體。
2型糖尿病:
1.遺傳因素與環(huán)境因素共同作用。
2.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷。
3.胰島α細胞功能異常和胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)分泌缺陷。
三、糖尿病的診斷標準
診斷標準靜脈血漿葡萄糖水平(mmol/L)
?。?)糖尿病癥狀 隨機血糖≥11.1或
?。?)空腹血糖≥7.0或
(3)OGTT2小時血糖≥11.1。無糖尿病癥狀者,需改日重復檢查。
妊娠期糖尿病診斷標準:空腹血糖≥5.1mmol/L和(或)OGTT后1小時血≥10.0mmol/L和(或)OGTT后2小時血糖≥8.5mmol/L。
四、臨床表現(xiàn)
1.典型的癥狀是三多一少,即多飲、多尿、多食和體重減輕。
2.乏力、視力模糊、皮膚瘙癢等。
?、衿?糖尿病初期,入球小動脈擴張,腎小球超濾過是本期突出的特征。
Ⅱ期-腎小球毛細血管基底膜增厚,尿白蛋白排泄率正常
?、笃?早期腎病,尿微量白蛋白
?、羝?臨床腎病,尿白蛋白大于300,可伴有水腫、高血壓
?、跗?尿毒癥
視網(wǎng)膜病變
?、衿?微血管瘤、小出血點
?、蚱?硬性滲出
?、笃?棉絮狀軟性滲出
Ⅳ期-新生血管形成、玻璃體積血
?、跗?纖維血管增殖,玻璃體機化
?、銎?視網(wǎng)膜脫落、失明
六、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
2.糖尿病周圍變:常見的類型是遠端對稱性多發(fā)性變,主要表現(xiàn)為手足末端感覺異常、麻木、疼痛、感覺異常等。
3.自主變:多影響胃腸道、泌尿生殖系統(tǒng)等。表現(xiàn)為胃排空延遲、腹瀉、便秘、尿失禁、尿潴留、排汗異常、陽痿等。