下面小編跟大家一起了解2019執(zhí)業(yè)醫(yī)師習(xí)題精選及解析分享，希望對(duì)大家的學(xué)習(xí)有所幫助。
1.不應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素的疾病是（ ）
A.水痘
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.血小板減少癥
D.過(guò)敏性休克
E.中毒性肺炎
答案:A
解析:糖質(zhì)激素主要應(yīng)用于治療腎上腺皮質(zhì)功能不全、嚴(yán)重感染性炎癥、自身免疫性及過(guò)敏性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、血液疾病如血小板減少癥、皮膚科疾病、炎癥性眼疾患等，故選項(xiàng)B、C、D、E均為糖皮質(zhì)激素用于的適應(yīng)證，但選項(xiàng)A水痘大多發(fā)生于兒童，兒童應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲滯，并易引起病毒泛發(fā)，故宜慎用。故選A。
2.對(duì)立克次體感染有效的藥物是（ ）
A.四環(huán)素
B.利巴韋林
C.妥布霉素
D.氟康唑
E.林可霉素
答案:A
解析:四環(huán)素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抑制作用強(qiáng)于陰性菌，但是對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用不如青霉素類和頭孢菌素類，對(duì)革蘭陰性菌的作用不如氨基糖苷類及氯霉素類。對(duì)于立克次體感染，為優(yōu)選藥物。故選A。
3.不是抗菌藥物作用機(jī)制的是（ ）
A.抑制細(xì)胞壁的合成
B.影響胞質(zhì)（胞漿）膜的通透性
C.抑制蛋白質(zhì)合成
D.抑制逆轉(zhuǎn)錄酶活性
E.抑制核酸代謝
答案:D
解析:抗菌藥物的作用機(jī)制包括：抑制細(xì)胞壁的合成，影響胞質(zhì)（胞漿）膜的通透性，抑制蛋白質(zhì)合成，還可以抑制核酸的代謝，故A、B、C、E均是抗菌藥物的作用機(jī)制。D項(xiàng)抑制逆轉(zhuǎn)錄酶活性不是抗菌藥物作用機(jī)制，屬于抗病毒藥物的作用機(jī)制，故選D。
4.廣譜抗病毒藥物是（ ）
A.利巴韋林
B.金剛烷胺
C.阿昔洛韋
D.替比呋定
E.更昔洛韋
答案:E
解析:常用的抗病毒藥包括阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林、金剛烷胺以及替比呋定等，其中阿昔洛韋的抗病毒譜較窄，利巴韋林屬于核苷類廣譜抗病毒藥，金剛烷胺適用于流感病毒，替比呋定是用于乙肝病毒等均為窄譜抗病毒藥物，而更昔洛韋具有較廣譜的抗病毒作用，故選E。
5.藥物的治療指數(shù)是指（ ）
A.ED[XB50.gif]/TD[XB50.gif]的比值
B.LD[XB10.gif]/ED[XB90.gif]的比值
C.LD[XB50.gif]/ED[XB50.gif]的比值
D.ED[XB95.gif]/LD[XB5.gif]的比值
E.TD[XB10.gif]/ED[XB90.gif]的比值
答案:C
解析:治療指數(shù)為半數(shù)致死量和半數(shù)有效量的比值，即LD[XB50.gif]/ED[XB50.gif]，常用來(lái)表示藥物的安全范圍。故選C。
6.有關(guān)藥物的副作用，不正確的是（ ）
A.治療劑量時(shí)所產(chǎn)生的藥物反應(yīng)
B.與治療目的有關(guān)的藥物反應(yīng)
C.不太嚴(yán)重的藥物反應(yīng)
D.藥物作用選擇性低時(shí)所產(chǎn)生的反應(yīng)
E.一種難以避免的藥物反應(yīng)
答案:B
解析:藥物副作用是正常用法、用量時(shí)發(fā)生的與治療目的無(wú)關(guān)的不良作用，藥物副作用一般較輕微，A、C、E陳述正確，不符合題意。另外，副作用是由于藥理效應(yīng)選擇性低，涉及多個(gè)效應(yīng)器官，故D陳述正確，同樣不符合題意，故選B。
7.口服藥物后，進(jìn)入體循環(huán)有效量減少的現(xiàn)象是（ ）
A.恒比消除
B.藥物誘導(dǎo)
C.首關(guān)效應(yīng)
D.生物轉(zhuǎn)化
E.恒量消除
答案:C
解析:從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血液循環(huán)前必先通過(guò)肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身體循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首關(guān)效應(yīng)。有的藥物在被吸收進(jìn)入腸壁細(xì)胞內(nèi)而被代謝一部分也屬首關(guān)效應(yīng)。故選C。
8.用藥的間隔時(shí)間主要取決于（ ）
A.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率
B.藥物的吸收速度
C.藥物的排泄速度
D.藥物的消除速度
E.藥物的分布速度
答案:D
解析:藥物在體內(nèi)消除（排泄、生物轉(zhuǎn)化及儲(chǔ)存等）的速度是決定給藥劑量、次數(shù)，確定給藥間隔的主要依據(jù)。而藥物在體內(nèi)的吸收、分布和排泄是選擇適宜的藥物、劑量、劑型、給藥方法的主要依據(jù)。血漿蛋白結(jié)合率會(huì)影響藥物的分布和代謝，故選D。
9.某弱酸性藥物的pKa是3.4，在血漿中的解離百分率約為（ ）
A.1%
B.10%
C.90%
D.99%
E.99.99%
答案:E
解析:pKa是3.4，相當(dāng)于解離分子與未解離分子的比值負(fù)對(duì)數(shù)為-3.4，約為-4，則大約只有萬(wàn)分之一未解離，解離百分比為99.99%。故選E。
10.毛果蕓香堿對(duì)眼的作用是（ ）
A.縮瞳，調(diào)節(jié)麻痹，減低眼內(nèi)壓
B.擴(kuò)瞳，調(diào)節(jié)麻痹，升高眼內(nèi)壓
C.縮瞳，調(diào)節(jié)痙攣，降低眼內(nèi)壓
D.擴(kuò)瞳，調(diào)節(jié)痙攣，降低眼內(nèi)壓
E.縮瞳，調(diào)節(jié)痙攣，升高眼內(nèi)壓
答案:C
解析:毛果蕓香堿是從毛果蕓香屬植物葉中提取的生物堿。直接激動(dòng)M膽堿能受體，使虹膜括約肌收縮，瞳孔縮小，調(diào)節(jié)痙攣。睫狀肌收縮導(dǎo)致房水排出阻力減少，使青光眼的眼內(nèi)壓下降。故選C。
