2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考已開始，為考生準備備考資料，方便考生進行執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考，同時提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資訊，以下是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試每日一練答案解析。 　　1【答案】：B 【解析】：患兒長期高熱，表情淡漠(神萎)，相對緩脈(體溫39～39.5℃，而心率72次/分)，肝脾大，外周血白細胞降低，應(yīng)診斷為傷寒。答案為B。不能僅憑血清抗-HBs陽性即診斷為急性乙型肝炎。鉤端螺旋體病常表現(xiàn)為高熱、腓腸肌疼痛、眼結(jié)膜充血等。急性血吸蟲病應(yīng)有疫水接觸史，常表現(xiàn)為尾蚴性皮炎、間歇熱、蕁麻疹、外周血嗜酸性粒細胞增多等。急性細菌性痢疾常有不潔飲食史，常表現(xiàn)為腹痛腹瀉，里急后重等。 　　2【答案】：A 【解析】：瘧疾的典型癥狀為突發(fā)性寒戰(zhàn)、高熱和大量出汗，寒戰(zhàn)常持續(xù)20～60分鐘，隨后體溫迅速上升，通?？蛇_40℃以上，伴頭痛、全身酸痛、乏力，但神志清楚。發(fā)熱常持續(xù)2～6小時。隨后開始大量出汗，體溫驟降，持續(xù)時間約為30分鐘～1小時。各種瘧疾的兩次發(fā)作之間都有一定的間歇期。間日瘧和卵形瘧的間歇期約為48小時，三日瘧約為72小時。惡性瘧約為36～48小時。反復(fù)發(fā)作造成大量紅細胞破壞，可使患者出現(xiàn)不同程度的貧血和脾大。惡性瘧病人于短期內(nèi)發(fā)生大量被瘧原蟲感染的紅細胞破壞，可誘發(fā)血紅蛋白尿，發(fā)生腎損害，甚至引起急性腎衰竭。本例患者寒戰(zhàn)、高熱、大汗癥狀隔天發(fā)作一次，故可診斷為間日瘧或卵形瘧。答案為A。 　　3【答案】：B 【解析】：齊多夫定(AZT)是一種反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，是評價其他抗HIV藥物的陽性對照藥，也是治療HIV感染者和AIDS患者聯(lián)合用藥的基準藥物。AZT對艾滋病毒有相當(dāng)高的抑制，對艾滋病的治療開始階段是單獨使用，后與其他藥物配合使用。故選B。

　　4【答案】：C 【解析】：抗-HAVIgM( )，抗-HBs( )，可診斷為甲型肝炎，患者輕度乏力、腹脹，故可診斷為無黃疸型甲型肝炎。急性無黃疸型肝炎除無黃疸外，其他臨床表現(xiàn)與黃疸型相似。無黃疸型發(fā)病率遠高于黃疸型。無黃疸型通常起病較緩慢，癥狀較輕，主要表現(xiàn)為全身乏力，食欲下降，惡心，腹脹，肝區(qū)痛，肝大，有輕壓痛及叩痛等。恢復(fù)較快，病程多在3個月內(nèi)。有些病例無明顯癥狀，易被忽視。答案為C。 　　5【答案】：B 【解析】：腎綜合征出血熱潛伏期4-60日，平均5-21日。典型患者有三大主癥：發(fā)熱、出血和腎臟損害及五期經(jīng)過。輕型患者五期經(jīng)過不明顯，且有越期現(xiàn)象，重癥患者的發(fā)熱期、低血壓休克期及少尿期三期間常有重疊現(xiàn)象。