網(wǎng)友fMbIFz-02-16
周老師你好!得知一個(gè)朋友得了抑郁癥,剛?cè)タ赐怂?。目前知道他在服用三種藥,然后有打
坐觀想。在兩小時(shí)的聊天中,可以看出他對(duì)于目前的"對(duì)十么事都沒(méi)興趣,沒(méi)有活力"這個(gè)狀態(tài)
很困惑,害怕。他也說(shuō)自己根本不敢一個(gè)人待著,害怕。作為朋友,我建議他*好找個(gè)心理咨
詢師。他總想回到從前,認(rèn)為從前很快樂(lè),,他是個(gè)在社會(huì)上公認(rèn)的所謂的"成功的人"。但突
然經(jīng)歷了事業(yè)的失敗,無(wú)法承受情緒和狀態(tài)的大反轉(zhuǎn)。我有點(diǎn)手足無(wú)措,怕說(shuō)十么不該說(shuō)的話
刺激到他。但又希望可以幫助到他,對(duì)他有一些好的疏解。我想問(wèn)和他交流需要注意十么,,
謝謝了
劉聰文心理老師 -04-1243
因?yàn)榕笥训纳矸菹拗?您的朋友對(duì)您會(huì)有一些先存標(biāo)簽,也會(huì)擔(dān)心有些事情說(shuō)了之后您對(duì)他的
評(píng)價(jià),或是潛意識(shí)想要利用這些。
這些由于朋友關(guān)系先存的偏見是無(wú)法跨越的。這也是為什么心理咨詢師也不能給自己身邊的親
人朋友做咨詢。所以也建議您的朋友找到適合自己的存在主義或是精神動(dòng)力學(xué)派取向的咨詢師
。通常有這兩個(gè)學(xué)派相關(guān)培訓(xùn)背景的咨詢師更擅于協(xié)助來(lái)訪者探索并重塑更穩(wěn)定的意義感、價(jià)
值感。
從朋友的角度可以以傾聽和認(rèn)可對(duì)方的情緒為主。相信他也不是為了尋求解決方案來(lái)和您談話
的,因此也不比急于安慰或強(qiáng)加希望感,讓他覺(jué)得好像不開心是錯(cuò)的,我"應(yīng)該"要更好的,
反而加深自責(zé)或自愧的情緒。
水晶透明-04-11
請(qǐng)問(wèn),出現(xiàn)什么情況時(shí)要高度懷疑自己或身邊的人有抑郁癥,并及時(shí)就診?
劉聰文心理老師 -04-1231
抑郁癥主要的臨床表現(xiàn)為1.思維遲滯(反應(yīng)速度變慢、思維易渙散),2.情緒低落(根據(jù)個(gè)人年齡
性別、人格特質(zhì)等等具體表現(xiàn)多變,有時(shí)表現(xiàn)為煩躁易怒、悲觀絕望、自我否定等),3.興趣缺
乏,做什么事都提不起勁來(lái)。
但表現(xiàn)上個(gè)體差異還是很大的,有的是特別典型的低落情緒強(qiáng)度強(qiáng)、無(wú)法控制,無(wú)端哭泣,不
想出門,甚至有自殺自殘意念。但也有些表現(xiàn)為沉迷網(wǎng)絡(luò)、暴飲暴食、家庭矛盾,和其它心理
問(wèn)題共病。
還有一項(xiàng)社會(huì)功能受損程度標(biāo)準(zhǔn),也就是本人的學(xué)業(yè)、工作、人際關(guān)系受到了多大的負(fù)面影響
。
當(dāng)主觀或周圍人的困擾和痛苦程度較高的時(shí)候,都可以通過(guò)抑郁自評(píng)量表SDS, 90項(xiàng)癥狀清單
SCL-90做一個(gè)初步的評(píng)估。但只有精神科醫(yī)生才有診斷權(quán)。即使是心理咨詢師也都沒(méi)有進(jìn)行具
體診斷的權(quán)力的。
程六一61-04-11
您好,多有打擾。
我去年六月懷疑自己有這方面傾向在南京鼓樓醫(yī)院掛號(hào),醫(yī)生讓我做了兩份測(cè)試表。我的90項(xiàng)
癥狀清單測(cè)試結(jié)果總分190,醫(yī)生看了測(cè)試結(jié)果說(shuō)我有中度抑郁狀態(tài),中度強(qiáng)迫和中度其它項(xiàng)目
,當(dāng)然還有其他輕度癥狀,醫(yī)生簡(jiǎn)單問(wèn)了我原因,給我開了藥就讓我走了。
不是很清楚這其中原理,因無(wú)診斷證明書只開了藥,憑借此類測(cè)試和簡(jiǎn)單詢問(wèn)直接開藥是否不
妥,我也半信半疑但似乎在試圖尋求專業(yè)幫助時(shí)走錯(cuò)了門。
倘若我在抑郁癥邊緣徘徊,該如何自處,還請(qǐng)老師解惑。
劉聰文心理老師 -04-1229
因?yàn)榘ㄒ钟舭Y在內(nèi)的絕大部分心理問(wèn)題都是有生物生理基礎(chǔ)的,因此藥物治療的原理就類似
如果醫(yī)生驗(yàn)了血驗(yàn)了尿發(fā)現(xiàn)是糖尿病,那就開胰島素。而如果符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn),那就開抗
抑郁類藥物(大部分情況下都是五羥色胺再提取抑制劑)。這是比較標(biāo)準(zhǔn)的臨床操作方法。
主要的區(qū)別在于現(xiàn)在并沒(méi)有特別穩(wěn)定實(shí)用的腦神經(jīng)遞質(zhì)測(cè)量方法和數(shù)量標(biāo)準(zhǔn),不像白細(xì)胞驗(yàn)個(gè)
血就能和正常范圍數(shù)值比較,高了就有足夠臨床依據(jù)開抗生素。
因此,標(biāo)準(zhǔn)化量表包括90項(xiàng)癥狀清單、抑郁自評(píng)量表、貝克抑郁測(cè)驗(yàn)、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格問(wèn)卷
,都是比較常用的有正常數(shù)值范圍提示的測(cè)試。而且由于心理問(wèn)題本身就是一個(gè)比較主觀的體
驗(yàn),因此這類測(cè)試一直在國(guó)內(nèi)外都沿用至今。
如果您仍然存有相關(guān)疑問(wèn)的話,建議前往當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生中心或三級(jí)甲等醫(yī)院精神科尋求醫(yī)生意
見,也可以另外預(yù)約特需或*門診。
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網(wǎng)友EjmY7j-09-20
社會(huì)應(yīng)該如何對(duì)待抑郁癥患者?能為他們做些什么?
劉聰文心理老師 -04-1223
很多抑郁癥患者以及他們的家人在*開始都不知道或是不愿意承認(rèn)自己得了抑郁癥,因此延誤
治療和康復(fù)。
這通常是由于社會(huì)對(duì)抑郁癥及其它很多心理問(wèn)題有的一些先存偏見。很多人會(huì)覺(jué)得抑郁癥患者
就是在給自己偷懶找借口,或者是意志力過(guò)于薄弱的表現(xiàn)。不僅不給予任何理解和關(guān)心,反而
指責(zé)、歧視。這無(wú)疑會(huì)進(jìn)一步加重病情。
其實(shí),抑郁癥和身體的疾病一樣,有生物和生理基礎(chǔ),通常伴隨著腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌失調(diào)。
沒(méi)有人會(huì)在身邊人得癌癥的時(shí)候說(shuō)"你怎么不控制一下你的癌細(xì)胞,讓它們不要擴(kuò)散了"。但
要是聽到身邊抑郁癥患者說(shuō)自己提不起勁來(lái),不想出門、開心不起來(lái),很容易特別輕描淡寫地
說(shuō)"你這不就是想偷懶"、"你要是想出去怎么會(huì)出不去",而無(wú)法理解這種情緒和意志活動(dòng)
的失控感及其帶來(lái)的痛苦。
此外,抑郁癥其實(shí)遠(yuǎn)比想象得普遍。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球抑郁癥患者超過(guò)3.2億。而在*
,這個(gè)數(shù)字預(yù)計(jì)在9000萬(wàn),但其中就醫(yī)的不足10%。
因此,社會(huì)能摒除偏見,讓更多的患者不要因?yàn)橛X(jué)得丟臉而錯(cuò)過(guò)了診療的機(jī)會(huì),甚至為此付出
生命的代價(jià),就已經(jīng)是非常非常大的一個(gè)進(jìn)步了。
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窗前的徽因-04-13
周老師,你好,前段時(shí)間經(jīng)常感覺(jué)反映慢,對(duì)什么都提不起興趣,動(dòng)一下都不想,想起來(lái)很多
以前不好的事情,這樣是不是有抑郁癥類似的癥狀?那段時(shí)間真的很想去醫(yī)院看看,但是怕家
長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)擔(dān)心,就只能忍著
劉聰文心理老師 -04-161
你好!感謝你的提問(wèn)。
的確你的描述很類似所謂興趣缺乏或者說(shuō)精神活動(dòng)低下的表現(xiàn)。也可以看出來(lái)這和平時(shí)你真實(shí)
的性格很不同。
其實(shí)抑郁癥以及很多心理問(wèn)題本身都是有生物生理基礎(chǔ)的,腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌紊亂是很難通過(guò)
自主調(diào)整在短期內(nèi)改善的。因此還是強(qiáng)烈建議能(未成年的話在你監(jiān)護(hù)人的陪同下)前往當(dāng)?shù)鼐?
神衛(wèi)生中心或是三級(jí)甲等醫(yī)院精神科進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估診療。不知道你是否成年,可以在之后
可以根據(jù)醫(yī)囑結(jié)合進(jìn)行心理咨詢。
堯公子-04-13
抑郁癥的嚴(yán)重程度會(huì)增加其它類精神疾病嗎?
