各區(qū)衛(wèi)生健康委,申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)*、中福會,市衛(wèi)生健康委監(jiān)督所,各市級醫(yī)療機構(gòu),市醫(yī)師資格考試委員會辦公室:

根據(jù)《*人民共和國中醫(yī)藥法》《*人民共和國醫(yī)師法》《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》《上海市中醫(yī)藥條例》等法律法規(guī),結(jié)合本市實際,市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定了《上海市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細(xì)則》,經(jīng)2021年12月17日市衛(wèi)生健康委第32次委務(wù)會審議通過?，F(xiàn)印發(fā)。

以下為正文:

上海市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細(xì)則

章 總 則

條為做好中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作,根據(jù)《*人民共和國中醫(yī)藥法》《*人民共和國醫(yī)師法》《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》《上海市中醫(yī)藥條例》《上海市中醫(yī)藥師承教育管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實際,制定本細(xì)則。

第二條本市行政區(qū)域內(nèi)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐,醫(yī)術(shù)確有專長的人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊,適用本細(xì)則。

第三條市衛(wèi)生健康行政*(含中醫(yī)藥主管*,下同)主管本市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作,負(fù)責(zé)本市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核報名復(fù)審和組織考核,以及對本市取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)管理。

各區(qū)衛(wèi)生健康行政*負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報和初審工作;負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理。

第二章 考核申請

第四條以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐,醫(yī)術(shù)確有專長的人員,可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第五條以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的,申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:

(一)在本市醫(yī)療機構(gòu)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿5年(平均每周不少于6個半天);

(二)對某些病證的診療,方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯,并經(jīng)師承教育考核合格;

(三)由至少2名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦,推薦醫(yī)師不包括其指導(dǎo)老師。

第六條師承學(xué)習(xí)期間,應(yīng)當(dāng)按照《上海市中醫(yī)藥師承教育管理辦法》有關(guān)規(guī)定,堅持理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的原則,在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》與溫病學(xué)等中醫(yī)經(jīng)典著作,以及本專業(yè)*專著的基礎(chǔ)上,重點學(xué)習(xí)指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗、技術(shù)專長,掌握相關(guān)專業(yè)方向常見病證的診斷、病因病機、理法方藥和臨床技能。

第七條經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的,申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:

(一)具有醫(yī)術(shù)淵源,在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下于本市醫(yī)療機構(gòu)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿5年(平均每周不少于6個半天)且經(jīng)師承教育考核合格的,或者《*人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿5年,且于2019年12月31日前已由其長期臨床實踐所在區(qū)衛(wèi)生健康行政*調(diào)查核實并登記存檔的;

(二)對某些病證的診療,方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯,并得到患者的認(rèn)可;

(三)由至少2名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

第八條從事醫(yī)術(shù)實踐期間,在堅持臨床實踐的同時加強理論學(xué)習(xí)。應(yīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》與溫病學(xué)等中醫(yī)經(jīng)典著作,以及本專業(yè)*專著,并掌握相關(guān)專業(yè)常見病證的診斷、病因病機、理法方藥和臨床技能。

于本市醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動的管理參照師承管理要求執(zhí)行。

第九條推薦醫(yī)師應(yīng)當(dāng)同時具備以下條件:

(一)從事中醫(yī)臨床工作15年以上,且注冊在本市醫(yī)療機構(gòu)5年以上,與被推薦人專業(yè)相同的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師;

(二)近三個周期醫(yī)師定期考核合格;

(三)每年推薦申請考核人員不超過2名。

第十條以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī),或《*人民共和國中醫(yī)藥法》施行后從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動的,其指導(dǎo)老師(或從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動人員的指導(dǎo)醫(yī)師,以下簡稱指導(dǎo)醫(yī)師)應(yīng)當(dāng)同時具備以下條件:

(一)具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并注冊在本市醫(yī)療機構(gòu)5年以上;

(二)從事中醫(yī)臨床工作15年以上,或者具有中醫(yī)類副主任醫(yī)師以上任職資格;

(三)身體健康,能勝任帶教工作并得到相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的同意;

(四)近三個周期醫(yī)師定期考核合格;

(五)同時帶徒(或指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐人員)不超過4名。

第十一條指導(dǎo)老師一般不予更換。如因健康等特殊原因確需更換的,由原指導(dǎo)老師或師承人員申請,經(jīng)原指導(dǎo)老師主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)同意后,可進行變更。更換的指導(dǎo)老師應(yīng)與原指導(dǎo)老師專業(yè)一致。

第十二條以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的,師承人員應(yīng)與指導(dǎo)老師簽訂《上海市以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)跟師學(xué)習(xí)合同》(以下簡稱《跟師學(xué)習(xí)合同》);中途更換指導(dǎo)老師的,應(yīng)當(dāng)另行簽訂《跟師學(xué)習(xí)合同》。

《跟師學(xué)習(xí)合同》應(yīng)在簽訂后1個月內(nèi)遞交指導(dǎo)老師主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)所在地的區(qū)衛(wèi)生健康行政*存檔。

第十三條以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或《*人民共和國中醫(yī)藥法》施行后從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動的,應(yīng)當(dāng)具備完全民事行為能力,且與指導(dǎo)老師(或指導(dǎo)醫(yī)師)以及臨床學(xué)習(xí)(或?qū)嵺`)所在醫(yī)療機構(gòu)簽訂《上海市以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐人員臨床實踐協(xié)議書》(以下簡稱《臨床實踐協(xié)議書》),明確各自的權(quán)利和義務(wù),維護醫(yī)療質(zhì)量和安全。協(xié)議需在簽訂后1個月內(nèi)遞交指導(dǎo)老師主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)所在地的區(qū)衛(wèi)生健康行政*存檔。

第十四條以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī),跟師學(xué)習(xí)時間自《臨床實踐協(xié)議書》簽訂之日起計算,師承時間按實際跟師時間累計計算;《*人民共和國中醫(yī)藥法》施行后,從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動時間自《臨床實踐協(xié)議書》簽訂之日起計算。

第十五條符合本細(xì)則第五條至第十四條規(guī)定的人員,可以向其長期臨床學(xué)習(xí)或?qū)嵺`醫(yī)療機構(gòu)所在地的區(qū)衛(wèi)生健康行政*提出考核申請。

第十六條以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的,申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的,應(yīng)當(dāng)提交以下材料:

(一)《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》;

(二)本人有效身份證明;

(三)中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長綜述,包括醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點描述、適應(yīng)癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等,以及能夠證明醫(yī)術(shù)專長確有療效的相關(guān)資料;

(四)至少2名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料;

(五)《臨床實踐協(xié)議書》;

(六)《跟師學(xué)習(xí)合同》;

(七)按照本市中醫(yī)藥師承教育管理相關(guān)要求開展培訓(xùn)及考核評估的記錄;

(八)典型醫(yī)案每年不少于40份;

(九)指導(dǎo)老師的跟師學(xué)習(xí)情況書面評價意見和出師考核結(jié)論。

第十七條在《*人民共和國中醫(yī)藥法》施行前從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿5年的多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐人員,申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的,應(yīng)當(dāng)提供第十六條第(一)至(四)項及以下材料:

(一)醫(yī)術(shù)淵源的相關(guān)證明材料;

(二)中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐記錄;

(三)長期臨床實踐所在區(qū)衛(wèi)生健康行政*或居委會、村委會出具的從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿5年證明,或者至少10名本市患者的推薦證明。

第十八條在《*人民共和國中醫(yī)藥法》施行后從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動的多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐人員,申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的,應(yīng)當(dāng)提供第十六條第(一)至(五)項及以下材料:

(一)醫(yī)術(shù)淵源的相關(guān)證明材料;

(二)在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐記錄和考勤表各1份;

(三)典型醫(yī)案每年不少于40份;

(四)至少10名患者(來源于典型醫(yī)案)的推薦證明。

第十九條各區(qū)衛(wèi)生健康行政*對申請者資格和提交材料進行審核,出具初審意見,并將符合申報條件者相關(guān)材料報市衛(wèi)生健康行政*(或委托的專門機構(gòu))進行復(fù)審。市衛(wèi)生健康行政*對報送材料進行審核確認(rèn),對符合考核條件的人員、指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師信息在*網(wǎng)站上公示不少于5個工作日。公示期間,對涉及舉報不符合相關(guān)規(guī)定的情形,一經(jīng)查實,取消申請人報名資格。申請者在臨床實踐中存在醫(yī)療糾紛且造成嚴(yán)重后果的,取消其報名資格。

第三章 考核發(fā)證

第二十條市衛(wèi)生健康行政*設(shè)立中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核委員會和考核庫?？己宋瘑T會負(fù)責(zé)對考核工作進行技術(shù)指導(dǎo)和結(jié)果審核,考核承擔(dān)具體考核工作。

第二十一條中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核實行評議方式,通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對實踐技能和效果進行考核?？己巳藬?shù)為不少于5人的奇數(shù)。

第二十二條考核應(yīng)當(dāng)對參加考核者使用中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全性進行風(fēng)險評估,并針對風(fēng)險點考核其安全風(fēng)險意識、相關(guān)知識及防范措施。

考核工作根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進行考核。

第二十三條內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括:醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點;與擅長治療的病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。

考核程序分為醫(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作和現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥等。

考核應(yīng)當(dāng)圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進行安全性評估,根據(jù)風(fēng)險點考核相關(guān)用藥禁忌、中藥毒性知識等。申請考核人員應(yīng)向考核公開使用藥物的組方,必要時雙方可以簽訂保密協(xié)議。

第二十四條外治技術(shù)類考核內(nèi)容包括:醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點;與其使用的外治技術(shù)相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術(shù)操作要點、技術(shù)應(yīng)用規(guī)范及安全風(fēng)險防控方法或者措施等。

考核程序分為醫(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、外治技術(shù)操作等。

考核應(yīng)當(dāng)圍繞參加考核者使用外治技術(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風(fēng)險等進行安全性評估,根據(jù)風(fēng)險點考核其操作安全風(fēng)險認(rèn)知和有效防范方法等;如使用外敷藥物的,還應(yīng)當(dāng)考核相關(guān)的中藥知識。

第二十五條治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù),或者以外治技術(shù)為主、配合使用中藥的,增加相關(guān)考核內(nèi)容。

第二十六條考核根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述,結(jié)合回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料等,圍繞相關(guān)病證的療效評價關(guān)鍵要素進行分析評估并提問,對其醫(yī)術(shù)專長的安全性和有效性進行現(xiàn)場評定。必要時采用實地調(diào)查核驗等方式評定效果。

第二十七條經(jīng)綜合評議后,考核對參加考核者作出考核意見,并對考核合格者在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍進行認(rèn)定?？己爽F(xiàn)場評議的考核結(jié)果,終由考核委員會審核確認(rèn)。

第二十八條考核合格者,由市衛(wèi)生健康行政*公示后,頒發(fā)《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》。

第四章 考核組織

第二十九條中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核工作納入本市醫(yī)師資格考試統(tǒng)籌管理。

市衛(wèi)生健康行政*負(fù)責(zé)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌管理,完善考核制度,強化考核工作人員和培訓(xùn),嚴(yán)格考核管理,確?？己斯健⒐?、安全、有序進行。市醫(yī)師資格考試辦公室負(fù)責(zé)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的考務(wù)管理工作,本市醫(yī)師資格實踐技能考試基地負(fù)責(zé)具體實施考核工作。

第三十條市衛(wèi)生健康行政*每年定期組織中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核,考核時間和考核方案提前3個月向社會公告。

第三十一條中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時符合下列條件:

(一)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中藥類藥師;

(二)具有豐富的臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長,具備副主任醫(yī)師或副主任藥師以上任職資格或者從事中醫(yī)臨床或藥學(xué)工作15年以上具有師承或者醫(yī)術(shù)確有專長淵源背景人員;

(三)遵紀(jì)守法,恪守職業(yè)道德,公平公正,原則性強,工作認(rèn)真負(fù)責(zé);

(四)未從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核相關(guān)社會機構(gòu)培訓(xùn)。

第三十二條根據(jù)參加考核人員申報的醫(yī)術(shù)專長,由市衛(wèi)生健康行政*在中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核庫內(nèi)抽取考核?？己耸菂⒓涌己巳藛T的近親屬或者與其有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)予以回避。

第五章 執(zhí)業(yè)注冊

第三十三條中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊前,應(yīng)當(dāng)參加各區(qū)衛(wèi)生健康行政*組織的有關(guān)衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識、基本急救技能、臨床診療能力、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染防控指南、傳染病防控基本知識及報告制度、中醫(yī)病歷書寫等方面的培訓(xùn),提高執(zhí)業(yè)技能,醫(yī)療安全。

第三十四條中醫(yī)(專長)醫(yī)師實行醫(yī)師區(qū)域注冊管理。取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者,應(yīng)當(dāng)向其擬執(zhí)業(yè)機構(gòu)的發(fā)證機關(guān)提出注冊申請,經(jīng)注冊后取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

第三十五條中醫(yī)(專長)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照考核結(jié)果進行執(zhí)業(yè)注冊,執(zhí)業(yè)范圍包括其能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。

第三十六條經(jīng)本市考核合格的中醫(yī)(專長)醫(yī)師可在本市行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)。非經(jīng)本市考核合格的中醫(yī)(專長)醫(yī)師在滬執(zhí)業(yè)管理有關(guān)規(guī)定另行制訂。

第三十七條取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者,即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),以個人開業(yè)的方式或者在注冊的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。

第六章 監(jiān)督管理

第三十八條中醫(yī)(專長)醫(yī)師納入本市醫(yī)師管理范圍。各區(qū)衛(wèi)生健康行政*負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查,重點對其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為以及廣告宣傳等進行監(jiān)督檢查。

第三十九條中醫(yī)(專長)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)參加定期考核,具體考核工作按照本市醫(yī)師定期考核辦法執(zhí)行。

第四十條各區(qū)衛(wèi)生健康行政*應(yīng)當(dāng)每年組織至少1次的培訓(xùn),強化中醫(yī)(專長)醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)意識,加強醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。中醫(yī)(專長)醫(yī)師培訓(xùn)納入本市中醫(yī)藥繼續(xù)教育體系,并參照中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理要求執(zhí)行。

第四十一條中醫(yī)(專長)醫(yī)師通過學(xué)歷教育取得省級以上教育行政*認(rèn)可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷的,或者執(zhí)業(yè)時間滿5年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的,可以申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

第四十二條參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的人員在考核過程中發(fā)生使用虛假材料、冒名替考、賄賂考官等違紀(jì)違規(guī)行為的,或考核工作人員及考核在考核過程中發(fā)生徇私舞弊、泄題泄密、謀求不正當(dāng)利益等情形的,按照和本市有關(guān)規(guī)定處理。

第四十三條推薦醫(yī)師、師承人員的指導(dǎo)老師,以及多年醫(yī)術(shù)實踐人員的指導(dǎo)醫(yī)師違反本細(xì)則有關(guān)規(guī)定,應(yīng)當(dāng)按照和本市有關(guān)規(guī)定進行處理并納入相關(guān)信用體系,情節(jié)嚴(yán)重者按不合格檔次確定,且今后不得作為推薦醫(yī)師、指導(dǎo)老師和指導(dǎo)醫(yī)師。

第四十四條醫(yī)療機構(gòu)在中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員臨床實踐和考核申請中弄虛作假的,應(yīng)當(dāng)按照和本市有關(guān)規(guī)定進行處理,相關(guān)信息納入醫(yī)療機構(gòu)信用體系,五年內(nèi)不得作為中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員臨床實踐醫(yī)療機構(gòu)。

第七章 附 則

第四十五條港澳臺人員在本市以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的,參照本細(xì)則執(zhí)行。

第四十六條本實施細(xì)則自2022年2月7日起施行,有效期至2027年2月6日。