l ．觸診首先要知道在肩部有幾個骨性標志。在肩外側高點骨性突出是肩峰;其下方的骨性高突處是肢骨大結節(jié);肩峰前方為鎖骨外側端;鎖骨中,外1/3交界處的下方一橫指為喙突。還要檢查局部皮膚溫度,有無腫脹,如系腫物,要檢查其硬度,與周圍組織的關系如何。要仔細地尋找壓痛點,肩關節(jié)周圍常見的壓痛點為:肱二頭肌長頭腱鞘炎,壓痛點在結節(jié)間溝;岡上肌腱損傷,壓痛點局限于大結節(jié)的尖頂部;肩峰下滑囊炎,壓痛點局限在肩峰部。除壓痛外應檢查肩關節(jié)有無異?；顒?如肩鎖關節(jié)脫位時,當按壓鎖骨外端,可有彈性活動。肱二頭肌長頭腱滑脫,可在結節(jié)間溝觸及肌腱的彈跳。教學內(nèi)容:
1、講授十二經(jīng)絡走向、分布,腧穴;
2、在中醫(yī)臨床中常見的解剖學應用;
3、講授中醫(yī)基礎理論:陰陽學說、五行學說、藏象、病因與病機。
4、講授中醫(yī)診斷學:八綱辨證、疾病診斷、四診合參及特色手診、眼診、腹診;
5、講授如何進針、行針、針刺補瀉手法及針刺的注意事項;
6、講授針灸的選穴、配穴、適應癥、禁忌癥及內(nèi)外婦兒科幾十種病的臨床治療;
7、董氏奇穴、耳穴療法、刺血療法、埋線療法、針灸減肥。
8、講授特色針法的適應癥及禁忌癥,如:眼針、鋒針、舌三針、腹針、梅花針、透針、頭皮針、火針、平衡針法等。
9、講授灸法的臨床應用;
10、講授小兒推拿臨床應用,治療感冒、發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、便秘、免疫力低下等。
11、常見的中藥調(diào)理方劑。
12、講授刮痧、拔罐、足療、
13、講授推拿按摩基礎手法:如擺動類、摩擦類、擠壓類、叩擊類、振動類手法。
14、推拿按摩在頭面部、胸腹部、腰背部、四肢部的應用;治療頭痛、失眠、腹脹、便秘、落枕等。
15、講授正骨治療急性腰扭傷、落枕、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損等。

l 培訓方式:
1.傳統(tǒng)教學方法,授課老師手把手教授,一期不會下期免費學習,學會為止。
2.理論課實踐課相結合,靈活易懂,易于掌握。
3.學校學習側重臨床實踐,以提高學員的實際操作能力,學員畢業(yè)后可以獨立勝任各項工作。
4.傳授中醫(yī)特色針灸治療手法,使您的技術獨具特色,為您將來的事業(yè)打下堅固的基石。
5.小班式教學模式,讓每個學生都有與老師交流學習的時間,讓學生在短的時間內(nèi)學習多的技能。
二、課程時間:延期多學免收費用,學會為止。
四、培訓對象:凡熱愛醫(yī)學技術事業(yè)的有志青年或年滿十六周的社會各類人士均可報名參加。
五、報名須知:報名時提交相關證明復印件各一份(身份證原件、1、2寸紅底免冠照片各4張等)
六、畢業(yè)證書:學習期滿,經(jīng)考試合格,頒發(fā)證書,*通用。
七、食宿提供:免費提供住宿

3．肩關節(jié)活動度檢查要注意其運動方式,幅度,有無疼痛、受限,尤其注意其肩腫骨的動態(tài);避免肩胛骨一起參與活動而造成的假象活動度。

肩關節(jié)的中立位為上臂下垂,屈肘90°,前臂指向前方。

關節(jié)活動度(圖18)如下:

前屈:70°～90°后伸:40°外展:80°～90°內(nèi)收:20°～40°內(nèi)旋:70°～90°外旋:40°～50°上舉:160°～180°(是前屈、外展和肩腫骨旋轉(zhuǎn)的復合動作)